天津市
天津市人社局市衛(wèi)生健康委市醫(yī)保局關于進一步規(guī)范勞動能力鑒定工作的通知(津人社辦發(fā)〔2021〕42號)
市人社局市衛(wèi)生健康委市醫(yī)保局關于進一步規(guī)范勞動能力鑒定工作的通知
津人社辦發(fā)〔2021〕42號
各區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局,市社會保險基金管理中心,有關單位:
為進一步規(guī)范我市勞動能力鑒定工作,提升勞動能力鑒定質量和水平,強化風險防控,根據(jù)《人力資源社會保障部國家衛(wèi)生健康委員會國家醫(yī)療保障局關于進一步規(guī)范勞動能力鑒定工作的通知》(人社部發(fā)〔2020〕91號)精神,結合我市實際,現(xiàn)就有關事項通知如下:
一、加強勞動能力鑒定組織機構建設
勞動能力鑒定工作是防范基金風險的重要環(huán)節(jié)。各區(qū)人社部門、市社保中心要切實加強對勞動能力鑒定工作的領導,建立健全勞動能力鑒定機構,明確具體工作職責,確定專門鑒定場所,配齊配強專門工作人員,規(guī)范勞動能力鑒定程序,保障經(jīng)費來源,依法依規(guī)開展勞動能力鑒定工作。有條件的地區(qū),可依托轄區(qū)內醫(yī)療機構,協(xié)調配合共同組織鑒定工作。
二、規(guī)范勞動能力鑒定程序
各區(qū)人社部門、市社保中心要在《天津市工傷保險若干規(guī)定》(津政令2019年14號)、《天津市工傷職工勞動能力鑒定實施辦法》(津人社規(guī)字〔2019〕2號)以及《市人社局關于印發(fā)申請?zhí)崆巴诵萋毠ひ虿』蚍且蚬麣埻耆珕适趧幽芰﹁b定管理辦法的通知》(津人社局發(fā)〔2020〕4號)的基礎上,結合各自經(jīng)辦工作實際,完善相應的勞動能力鑒定工作制度。要進一步規(guī)范勞動能力鑒定工作流程,對申報材料的初審、核實、查體、鑒定等關鍵環(huán)節(jié)要責任到人,保證鑒定結論公正公開。
三、嚴格執(zhí)行鑒定標準規(guī)范鑒定行為
各區(qū)人社部門在辦理因病或非因工傷殘完全喪失勞動能力退休時,應當以勞動能力鑒定委員會出具的因病或非因工傷殘完全喪失勞動能力鑒定結論為依據(jù)。鑒定要依據(jù)《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力鑒定標準(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號)及《天津市人力社保局關于印發(fā)職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準的通知》(津人社局發(fā)〔2014〕42號)進行,嚴格規(guī)范病退鑒定行為,要全部實現(xiàn)現(xiàn)場鑒定、現(xiàn)場查體和必要的醫(yī)學檢查,嚴格落實公示制度。工傷勞動能力鑒定要嚴格依據(jù)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》GB/T16180-2014國家標準執(zhí)行,不得超出工傷認定書載明的受傷部位和傷情范圍。要強化現(xiàn)場鑒定管理,加強鑒定現(xiàn)場相關影像資料的采集。
四、強化勞動能力鑒定專家隊伍建設
各級衛(wèi)生健康部門要對勞動能力鑒定工作給予支持,根據(jù)鑒定工作需要,在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中遴選副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)學骨干,充實勞動能力鑒定專家隊伍。對在勞動能力鑒定工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)療衛(wèi)生專家,在評定專業(yè)技術職稱、聘用崗位等同等條件下優(yōu)先考慮。市勞動能力鑒定委員會要進一步加強對工傷鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)靹討B(tài)管理,逐步建立完善因病或非因工致殘鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤灰<诣b定考評制度,通過組織培訓、典型案例研討交流等方式,打造出一支政治過硬、政策精通、業(yè)務精湛、作風優(yōu)良的專家隊伍。
五、加強廉政建設和風險防控
各區(qū)人社部門、市社保中心要按照職責分工,從組織機構建設、業(yè)務運行方式、信息系統(tǒng)建設、監(jiān)督管理機制建設、經(jīng)費支出審批等方面加強對勞動能力鑒定工作的內控管理,要把紀律挺在前面,切實加強勞動能力鑒定廉政建設,轉變工作作風,壓實主體責任。要進一步建立健全崗位配置、人員管理、權限設置、業(yè)務規(guī)程、檔案管理、系統(tǒng)建設、安全管理等事項,明確標準和要求,完善內控管理體系。切實加強勞動能力鑒定廉政警示教育,牢固樹立廉潔意識、底線意識,加強內、外部監(jiān)督,提高業(yè)務核查頻次與質量,堅決杜絕鑒定中的人為因素干擾。對勞動能力鑒定工作中出現(xiàn)的違規(guī)違紀問題,依法依規(guī)嚴肅處理。
六、大力推進勞動能力鑒定信息化建設
各區(qū)人社部門、市社保中心要加快推進工傷認定鑒定經(jīng)辦信息一體化流程和電子化閉環(huán),積極推動通過網(wǎng)絡平臺實現(xiàn)工傷勞動能力鑒定線上申請和進度查詢。市社保中心要逐步推動因病非因工勞動能力鑒定信息化建設,建立勞動能力鑒定網(wǎng)上申報、審核、審批統(tǒng)一的服務平臺。建立部門協(xié)同和信息共享機制,加強人社系統(tǒng)內部信息共享,加強與衛(wèi)生健康部門、醫(yī)保部門、醫(yī)療機構的信息共享,鼓勵通過與醫(yī)院檢查結果互認共享、與醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)信息比對核驗勞動能力鑒定申請材料的真實性,做到全程可留痕、可監(jiān)督、可追溯。探索在特殊情況下、對特殊人群在特定時間開展“遠程鑒定”。
七、加強勞動能力鑒定檔案管理和統(tǒng)計工作
各區(qū)人社部門要依據(jù)《市人力社保局市檔案局關于印發(fā)天津市工傷認定、勞動能力鑒定檔案管理辦法的通知》(津人社辦發(fā)〔2018〕275號)要求,實現(xiàn)工傷勞動能力鑒定檔案和業(yè)務一體化,完善電子檔案系統(tǒng),確保檔案管理準確、規(guī)范。市社保中心要規(guī)范因病非因工勞動能力鑒定紙質檔案管理保存,研究制定檔案標準,建立電子檔案系統(tǒng)。勞動能力鑒定檔案管理應配備專、兼職檔案管理人員和檔案管理的設施設備,保證紙質檔案材料與電子檔案系統(tǒng)歸檔一致,確保管理工作中的數(shù)據(jù)真實、可靠、安全,可讀可用。
要高度重視勞動能力鑒定統(tǒng)計工作,安排專人負責,并切實保證數(shù)據(jù)質量。市勞動能力鑒定委員會要按照人社部《因病或非因工致殘勞動能力鑒定情況》(見附件),做好相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計匯總工作。年度匯總后,隨《勞動能力鑒定情況》(人社統(tǒng)W18表)統(tǒng)一報送。對于經(jīng)核實統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)生嚴重錯誤的,將進行通報。
八、強化部門協(xié)作
各區(qū)人社部門、市社保中心要充分發(fā)揮人社、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門的協(xié)同作用,共同支持配合,完善數(shù)據(jù)共享機制,形成工作合力。人社部門要統(tǒng)籌負責本地區(qū)勞動能力鑒定工作,協(xié)調成員單位解決勞動能力鑒定工作的重點、難點問題;衛(wèi)生健康部門要協(xié)助人社部門選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家并加強監(jiān)督管理,指導醫(yī)療機構協(xié)助查詢診斷證明、住院病案、用藥明細等就診記錄和病歷資料;醫(yī)保部門要協(xié)助查詢比對醫(yī)保就醫(yī)和審核結算信息,確保傷病分類支付。人社部門及其工作人員不得對被鑒定人資料及從各部門獲取的相關信息進行泄露。
附件:因病或非因工致殘勞動能力鑒定情況
市人社局 市衛(wèi)生健康委 市醫(yī)保局
2021年7月9日