四川省人力資源和社會保障廳

四川省財政廳

國家稅務總局四川省稅務局

印發(fā)《關于進一步完善四川省工傷保險省級統(tǒng)籌制度的實施意見》的通知

川人社規(guī)〔2023〕3號

各市（州）人力資源社會保障局、財政局，國家稅務總局各市（州）稅務局：

經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《關于進一步完善四川省工傷保險省級統(tǒng)籌制度的實施意見》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

四川省人力資源和社會保障廳

四 川 省 財 政 廳

國家稅務總局四川省稅務局

2023年3月28日

關于進一步完善四川省工傷保險省級統(tǒng)籌制度的實施意見

為貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》等法律法規(guī)，完善我省工傷保險制度體系，增強工傷保險基金共濟功能和抗風險能力，促進工傷保險高質量、可持續(xù)發(fā)展，按照《人力資源社會保障部 財政部 國家稅務總局關于進一步推進完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度的通知》（人社部發(fā)〔2022〕86號）有關要求，結合我省實際，制定本實施意見。

一、總體目標

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和習近平總書記對四川工作系列重要指示精神，深入落實省第十二次黨代會和省委十二屆二次全會決策部署，以工傷保險政策全省統(tǒng)一為核心、基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎、基金監(jiān)管風險防控為約束、基金收支預算管理為手段、信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理升級提質為依托，建立公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、高效便捷的工傷保險省級統(tǒng)籌管理體系，實現(xiàn)基金長期平穩(wěn)運行，推動我省工傷保險高質量、可持續(xù)發(fā)展。在實行工傷保險調劑式省級統(tǒng)籌的基礎上，從2023年5月1日起，啟動實施工傷保險統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌制度。

二、主要內容

（一）統(tǒng)一工傷保險政策。人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務局等按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)范全省工傷保險政策和標準，各市（州）嚴格遵照執(zhí)行，不得另行制定工傷保險政策。完善職業(yè)傷害保障制度，切實為更廣泛勞動者提供更堅實的制度保障。

參保繳費政策。本省行政區(qū)域內的企業(yè)、機關事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工（雇工）按照《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》等有關規(guī)定，依法參加工傷保險。

2023年5月1日起，全省工傷保險一類至八類行業(yè)基準費率標準統(tǒng)一為：0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。工傷保險繳費基數(shù)為用人單位職工工資總額。全省工傷保險基準費率調整政策、費率浮動政策、建筑施工企業(yè)和工程建設項目參保繳費政策等，由人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務局等制定。

工傷認定和勞動能力鑒定政策。全省統(tǒng)一工傷認定工作規(guī)程和勞動能力鑒定管理辦法。工傷認定和勞動能力鑒定工作依據(jù)國家和省有關法律、法規(guī)等政策組織實施。全省各地人力資源社會保障部門按照全省統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務規(guī)程辦理工傷保險業(yè)務。

工傷保險待遇計發(fā)政策。全省工傷保險待遇嚴格按照國家和省規(guī)定的項目和標準支付。工傷保險待遇涉及以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)的，統(tǒng)一以上年度全省城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資（以下簡稱全省月平均工資）為計發(fā)基數(shù)。上年度城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資高于全省月平均工資的市（州），在全省月平均工資首次達到或超過該市（州）2019年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資前，暫以該市（州）2019年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資為計發(fā)基數(shù)。

住院伙食補助費標準為：按實際住院天數(shù)計算，每天30元。異地就醫(yī)交通、食宿費標準為：城市間往返的交通費按長途公共汽車、火車硬席、高鐵（動車）二等席、輪船三等艙標準，憑有效票據(jù)報銷1次，超過規(guī)定標準的費用部分自理；途中伙食費包干標準為每天60元（與住院伙食補助費不重復享受）；住宿費在每天300元限額內據(jù)實報銷；食宿費報銷的最長天數(shù)不超過3天。

傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、住院伙食補助費和異地就醫(yī)交通、食宿費由人力資源社會保障廳會同財政廳等適時統(tǒng)一調整。

（二）統(tǒng)一基金收支管理。

基金省級統(tǒng)收。各級稅務部門當期征收的工傷保險費、職業(yè)傷害保障費按規(guī)定歸集至省級國庫，財政廳按規(guī)定將資金及時劃轉至省級社會保險基金財政專戶（以下簡稱省級財政專戶）；各地社會保險經(jīng)辦機構基金收入戶中的工傷保險資金應按月全額歸集至省級社會保險基金收入戶，由省社會保險管理局集中劃轉至省級財政專戶。省級調劑金結余并入省級統(tǒng)籌基金。

基金省級統(tǒng)支。省社會保險管理局按月核定各市（州）申請的基金支出額，財政廳根據(jù)省社會保險管理局提出的用款計劃，將基金撥付至省級社會保險基金支出戶，由省社會保險管理局下?lián)苤粮魇校ㄖ荩┥鐣�保險經(jīng)辦機構基金支出戶，由各市（州）組織發(fā)放。各地突破國家和省統(tǒng)一政策的支出，不得納入基金支付范圍。

妥善處理累計結余基金。在啟動統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌前，各地應對當?shù)毓�傷保險累計結余基金進行審核，清算基金及所涉?zhèn)鶛鄠鶆盏惹闆r；人力資源社會保障廳、財政廳對各地啟動統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌前的累計基金結余予以核定，核定后的累計基金結余暫時留存當?shù)兀�納入省級統(tǒng)籌基金管理，未經(jīng)省上允許不得隨意動用。各地基金支出優(yōu)先使用暫時留存各地的結余基金，直至結余消化。

基金儲備。保留工傷保險省級儲備金，用于省級統(tǒng)籌基金出現(xiàn)缺口時的補充和發(fā)生重大事故時的專項彌補。工傷保險省級儲備金按照全省上年工傷保險費收入的2%提取，累計總額達到上年工傷保險費收入的15%時，不再提取。市（州）發(fā)生重大事故需要使用省級儲備金時，應向人力資源社會保障廳、財政廳提出申請，人力資源社會保障廳、財政廳批準后，批復省社會保險管理局實施。

工傷保險基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支管理辦法由人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務局制定。

（三）統(tǒng)一基金預算管理。全省實行統(tǒng)一的工傷保險基金預算管理制度。工傷保險基金收支預算的編制堅持以支定收原則，實現(xiàn)收支平衡。省社會保險管理局統(tǒng)一編制全省工傷保險基金預算草案，其中，工傷保險費收入、職業(yè)傷害保障費收入預算由省社會保險管理局會同四川省稅務局編制，經(jīng)財政廳、人力資源社會保障廳審核并按規(guī)定報批后組織執(zhí)行。各部門要切實加強基金預算編制和審核工作，合理確定收支預算，除國家和省另有規(guī)定外不得編制赤字預算。落實全面實施預算績效管理要求，強化基金預算執(zhí)行的嚴肅性和剛性約束，進一步提高預算管理的科學性和準確性，加強對預算執(zhí)行、調整、決算、監(jiān)督實施全程績效管理，嚴格規(guī)范收支項目、標準和范圍，確保責任落實、應繳盡繳、支出合規(guī)，強化績效評價結果運用，提高基金管理水平。全省統(tǒng)一的工傷保險基金預算管理辦法由人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務局制定。

（四）統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務。進一步理順工傷保險經(jīng)辦管理服務體制，修訂完善全省統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程和協(xié)議文本，在參保登記、費率浮動、協(xié)議管理、待遇支付等方面實現(xiàn)全省標準統(tǒng)一、流程規(guī)范、服務便捷。加強省級及以下經(jīng)辦機構隊伍能力建設，合理配備與業(yè)務規(guī)范相適應的人員力量，強化業(yè)務培訓，持續(xù)提升經(jīng)辦服務能力。加強公共服務能力建設，完善服務模式，持續(xù)推進減證便民工作，通過統(tǒng)一平臺開展參保登記、擴面征繳、權益記錄、申請工傷認定和勞動能力鑒定、待遇領取等業(yè)務經(jīng)辦服務，減少群眾辦事環(huán)節(jié)，提升經(jīng)辦服務質量和效率。

（五）統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。在現(xiàn)有全省統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng)基礎上，按照全省工傷保險統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌工作要求進行系統(tǒng)升級改造，支持工傷保險、職業(yè)傷害保障全流程業(yè)務經(jīng)辦和公共服務事項全省聯(lián)網(wǎng)通辦。發(fā)揮省級集中優(yōu)勢和數(shù)據(jù)效能，實現(xiàn)業(yè)務經(jīng)辦和基金財務智慧監(jiān)管。實現(xiàn)與全省政務大數(shù)據(jù)公共服務平臺和政務數(shù)據(jù)開放平臺等政務信息資源，以及財政、稅務、醫(yī)保、人民銀行等部門互聯(lián)互通和信息共享。與國家社會保險公共服務平臺等全國統(tǒng)一服務入口對接，支持工傷保險“跨省通辦”“一網(wǎng)通辦”服務。全面實現(xiàn)工傷保險公共服務事項網(wǎng)上辦理和查詢，實現(xiàn)社會保障卡（含電子社保卡）在工傷保險和職業(yè)傷害保障領域線上線下應用，支持工傷醫(yī)療（康復）費即時結算和異地就醫(yī)結算。

三、保障措施

（一）健全風險防控體系。建立健全從參保繳費、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇申領核發(fā)等環(huán)節(jié)，向工傷協(xié)議機構以及工傷預防服務機構等領域延伸的全鏈條風險防控模式，推進經(jīng)辦風險防控措施“進規(guī)程、進系統(tǒng)”，完善事前預防控制、事中核驗比對、事后稽核核查的經(jīng)辦風險防控環(huán)節(jié)，構建政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督四位一體的風險防控體系。嚴格落實內控要求、不相容崗位分設原則，全面落實“三個全面取消”，嚴格信息系統(tǒng)權限控制，杜絕一人通辦。加大數(shù)據(jù)稽核力度，建立并及時更新數(shù)據(jù)稽核規(guī)則庫，通過跨部門、跨險種數(shù)據(jù)篩查比對，強化基金風險預警。加大基金支出監(jiān)督檢查力度，嚴格落實社保基金要情報告制度，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊違規(guī)違法行為，確保基金安全完整和制度平穩(wěn)運行。

（二）建立責任分擔機制。按照“統(tǒng)一收支、分級負責，權責對應、合理分擔”的原則，建立全省統(tǒng)一的工傷保險責任分擔機制，合理確定各級政府對基金缺口的分擔辦法，共同確保全省各項工傷保險待遇按時足額發(fā)放。根據(jù)基金缺口形成原因，分為一般性缺口和管理性缺口：一般性缺口是指市（州）完成年度工傷保險費收入預算，基金支出符合政策規(guī)定，基金收支品迭后形成的缺口；管理性缺口是指因市（州）未完成年度工傷保險費收入預算、違規(guī)支出等造成基金減收增支形成的缺口。一般性缺口由省和市（州）共同分擔缺口責任，管理性缺口由相關市（州）政府承擔缺口責任。市（州）、縣（市、區(qū)）政府要做好政策執(zhí)行、參保擴面、基金征繳、預算管理、財政投入、待遇核發(fā)、工傷預防和康復、工傷認定、勞動能力鑒定管理、經(jīng)辦服務、基金監(jiān)管等工作，市（州）政府自行確定市（州）本級及本行政區(qū)域內縣（市、區(qū)）基金缺口分擔責任。各級政府要切實保證開展工傷認定調查和勞動能力鑒定等工作的必要經(jīng)費支出。工傷保險省級統(tǒng)籌責任分擔具體辦法由財政廳會同人力資源社會保障廳制定。

（三）健全工作考核評估機制。人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務局建立工傷保險省級統(tǒng)籌工作目標考核機制，制定并執(zhí)行工傷保險省級統(tǒng)籌考核評估辦法，將各地完成參保計劃和基金預算、待遇按時足額發(fā)放、工傷認定和勞動能力鑒定工作質量、工傷預防和工傷康復工作成效、經(jīng)辦管理服務質量和水平以及基金管理等落實工傷保險省級統(tǒng)籌工作任務情況納入考核項目。強化考核結果的應用，依據(jù)考核結果實施精準督導、激勵約束和責任追究。

本實施意見自2023年5月1日起施行，有效期5年。《四川省人力資源和社會保障廳 四川省財政廳 國家稅務總局四川省稅務局關于印發(fā)〈四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法〉的通知》（川人社發(fā)〔2020〕22號）同時廢止。