“超齡”勞動者是指已超過法定退休年齡而仍在從事勞動或勞務的人員，除了醫(yī)生、教師、工程師等部分單位退休返聘人員外，主要集中在餐飲、保安、保潔、建筑等勞動密集型行業(yè)，由于“超齡”勞動者的身份特殊和情況復雜，其在工作期間受工傷能否要求保險賠償？如何向公司維權？近日，重慶市第五中級人民法院二審審理了這樣一起工傷保險待遇糾紛案件。

基本案情

羅某出生于1956年5月，在甲公司從事保安工作，未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、工傷保險。2021年10月17日，羅某在工作期間被車輛撞傷。2022年9月1日，重慶市九龍坡區(qū)人力資源和社會保障局作出《認定工傷決定書》，認定羅某所受傷害為工傷，用人（工）單位為甲公司。2023年4月21日，重慶市九龍坡區(qū)勞動能力鑒定委員會作出《初次鑒定結論書》，鑒定羅某為傷殘九級。羅某據(jù)此要求甲公司支付工傷保險待遇，甲公司則認為羅某已經(jīng)超過法定退休年齡，并非適格勞動者，故其不應向羅某承擔停工留薪期待遇等工傷保險責任。雙方因此發(fā)生糾紛，羅某遂向九龍坡區(qū)人民法院提起訴訟，要求判令甲公司支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、勞動能力鑒定費等工傷保險待遇。

法院判決

九龍坡法院一審判決甲公司支付羅某一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、勞動能力鑒定費共計73076元。甲公司不服，提起上訴，重慶五中院二審判決駁回上訴，維持原判。

裁判理由

法院生效判決認為，用人單位使用超過法定退休年齡但未辦理退休、未享受基本養(yǎng)老保險待遇的勞動者在工作中受到事故傷害，經(jīng)社會保險行政部門受理工傷認定申請后認定用人單位承擔工傷主體責任的，由用人單位參照《工傷保險條例》有關規(guī)定實行一次性賠償。本案中，羅某受傷時雖已達到法定退休年齡，但其未享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇，且其因工受傷事實及傷殘等級有《認定工傷決定書》及《初次鑒定結論書》證明，甲公司系羅某的用人單位，應當作為工傷主體責任單位承擔工傷保險責任。遂判決甲公司支付羅某一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、勞動能力鑒定費共計73076元。

法官說法

隨著我國人口老齡化趨勢愈發(fā)明顯，“超齡”在崗的老年員工日益增多。根據(jù)《重慶市人力資源和社會保障局關于超過法定退休年齡的勞動者在工作中受傷有關受傷性質認定和待遇賠償問題的通知》（渝人社發(fā)〔2015〕252號）的規(guī)定，超過法定退休年齡但未辦理退休、未享受基本養(yǎng)老保險待遇的勞動者在工作中受到事故傷害或者患職業(yè)病的，經(jīng)認定由用人單位承擔工傷主體責任的，由用人單位承擔賠償責任，不適用社會保險法和《工傷保險條例》的有關規(guī)定，用人單位可參照《工傷保險條例》有關規(guī)定實行一次性賠償。因此，用人單位不能以勞動者超過法定退休年齡，沒有參加社會保險為由，拒絕承擔工傷保險責任（除一次性傷殘就業(yè)補助金外的一次性賠償）。

值得一提的是，根據(jù)重慶市人力資源和社會保障局等三部門印發(fā)的《關于做好超齡等從業(yè)人員參加工傷保險有關工作的通知》，自2024年1月1日起，用工單位可為“達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇，仍在參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和職工醫(yī)療保險”的“超齡”從業(yè)人員參加工傷保險。廣大企業(yè)應強化責任意識和社會保險法律意識，積極參保，以減輕自身經(jīng)濟負擔和經(jīng)營風險，還應牢記規(guī)范用工管理，切實保障好勞動者的合法權益。

法條鏈接

《中華人民共和國社會保險法》

第三十六條　職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

《工傷保險條例》

第三十三條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；

（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。