2024年11月8日—11月14日，長沙市人社局共收到長沙市12345政務(wù)熱線工單962件，11月累計處理工單2013件。通過對該時段工單的統(tǒng)計分析，結(jié)合各渠道人社業(yè)務(wù)咨詢情況，提煉熱點問題如下。

熱點問題一

參保員工被認(rèn)定為工傷后，如何申領(lǐng)工傷待遇？申領(lǐng)后多久可以到賬？

答：用人單位應(yīng)自收到工傷認(rèn)定決定書后及時為工傷職工辦理工傷保險醫(yī)療費申報手續(xù)；自收到勞動能力鑒定書之日起30日內(nèi)，持相關(guān)資料為職工辦理工傷保險相關(guān)待遇申報手續(xù)。職工因工死亡的，用人單位應(yīng)當(dāng)于確認(rèn)職工因工死亡后30日內(nèi)，申報辦理工亡待遇。

申報途徑

（一）申領(lǐng)醫(yī)療（康復(fù)）費的（符合工傷保險政策規(guī)定的）：

1.屬于在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不涉及第三方責(zé)任的工傷事故（包括但不限于交通事故、暴力傷害等），直接攜帶發(fā)票等相關(guān)資料前往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科辦理退費手續(xù)。

2.屬于經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議機(jī)構(gòu)就診的或涉及第三方責(zé)任的工傷事故（包括但不限于交通事故、暴力傷害等）首次報銷的。第一步，先在湖南省人社一體化平臺單位端進(jìn)行申請。第二步，前往長沙市人社局二樓大廳6號窗口遞交紙質(zhì)資料，包括但不限于發(fā)票、疾病診斷書、門急診病歷、住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、醫(yī)療費明細(xì)清單、內(nèi)置材料及高值耗材合格證、手術(shù)記錄、住院醫(yī)囑（長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單）、異地就醫(yī)備案表、民事賠償調(diào)解書或民事判決書等賠償資料、經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議機(jī)構(gòu)治療的需提交相應(yīng)審批資料等相關(guān)資料。

（二）申領(lǐng)除醫(yī)療費待遇外其他工傷待遇的：

申報方式為線上模式，可通過湖南省人社一體化平臺單位端進(jìn)行；特殊情形需線下辦理的，單位專管員可攜帶本人身份證或社保卡及相關(guān)待遇申報資料至長沙市人社局二樓大廳5、6號窗口遞交相關(guān)資料。

待遇發(fā)放方式

1.一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費、護(hù)理費、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇原則只能發(fā)放至工傷職工社保卡（湖南省內(nèi)社保卡）；

2.工傷醫(yī)療費用原則上發(fā)放至用人單位對公賬戶；

3.用人單位墊付的工傷保險待遇（不含傷殘津貼、生活護(hù)理費、供養(yǎng)親屬撫恤金），用人單位提交相關(guān)墊付憑證，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定核定后，可撥付到用人單位賬戶。

待遇發(fā)放時間工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收工傷待遇申報資料后，經(jīng)審核且符合待遇領(lǐng)取條件的，當(dāng)月31日前申報的待遇一般在次月20日至月底前發(fā)放（其中，屬于非長沙銀行跨行轉(zhuǎn)賬的，待遇發(fā)放時間將延后5日左右）；經(jīng)審核不符合或需補(bǔ)充相關(guān)資料的，將通過人社一體化平臺待遇申報端予以反饋，待遇順延處理。溫馨提示：在待遇申報審核期間請耐心等待，如過期后仍未收到工傷待遇的，可聯(lián)系相關(guān)部門處理，聯(lián)系電話0731-84907707。

熱點問題二

工傷保險待遇如何查詢？

答：1.用人單位可通過湖南省人社一體化平臺單位端進(jìn)行查詢。2.工傷職工或近親屬可聯(lián)系單位專管員查詢，也可自主登錄“智慧人社”APP或“智慧人社”微信公眾號查詢。

熱點問題三

員工發(fā)生工傷后，單位應(yīng)注意哪些事項？

答：（一）盡早將受傷職工送協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

1.職工受傷后應(yīng)在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

2.傷情危急時可送往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，傷情嚴(yán)重暫不能轉(zhuǎn)院的，應(yīng)向經(jīng)辦部門及時辦理非協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)。

3.職工在參保地以外發(fā)生工傷的，應(yīng)優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)治療，用人單位應(yīng)及時向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案，并待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回參保地工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

（二）及時報案，申請工傷認(rèn)定

1.用人單位網(wǎng)上事故備案（長沙市12333公共服務(wù)平臺）。上下班途中的交通事故，或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后24小時內(nèi)報告；其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報告。

2.用人單位網(wǎng)上提交工傷認(rèn)定申請（長沙市12333公共服務(wù)平臺）。用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

（三）傷情嚴(yán)重的，病情穩(wěn)定后申請勞動能力鑒定

（四）申請工傷待遇

用人單位應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi)，持工傷認(rèn)定決定書和勞動能力鑒定結(jié)論書及相關(guān)資料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理工傷保險待遇申報手續(xù)。