安徽省
安徽省首次明確工傷康復(fù)規(guī)定,未參保職工康復(fù)費用單位付
工傷賠償法律網(wǎng)(www.wnpump.cn)訊:《安徽省工傷康復(fù)管理暫行辦法》8月12日出臺,為緩解工傷員工因工傷引發(fā)的并發(fā)癥、后遺癥等困擾,幫助其恢復(fù)健康和肢體功能,安徽省對工傷康復(fù)首次作出了明確規(guī)定,工傷康復(fù)期,工傷職工將享停工留薪待遇。
確認(rèn)康復(fù)對象
康復(fù)對象指因工傷致殘或造成身心功能障礙、經(jīng)各地勞動能力鑒定委員會確認(rèn)、具有康復(fù)價值、需要進行工傷康復(fù)的工傷職工。辦法明確,列入康復(fù)對象范圍的工傷職工為,停工留薪期未滿,但傷病情相對穩(wěn)定,符合規(guī)定的康復(fù)住院標(biāo)準(zhǔn),需早期介入康復(fù)治療。及停工留薪期已滿,符合規(guī)定的康復(fù)住院標(biāo)準(zhǔn)的人員。康復(fù)對象的申請,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬,向各地勞動能力鑒定委員會提出工傷康復(fù)申請,并按要求提交工傷醫(yī)療及相關(guān)檢查資料。康復(fù)對象的確認(rèn),各地勞動能力鑒定委員會在收到申請和相關(guān)材料15日內(nèi),依據(jù)《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》和工傷職工的醫(yī)療診斷證明及相關(guān)檢查資料,作出康復(fù)價值確認(rèn)結(jié)論,并書面告知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和社保經(jīng)辦機構(gòu)。已按有關(guān)規(guī)定與用人單位依法解除或終止工傷保險關(guān)系的工傷職工,不再進行康復(fù)對象確認(rèn)。
明確康復(fù)期待遇
工傷職工在停工留薪期內(nèi)進行工傷康復(fù)的,其工傷康復(fù)期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者康復(fù)效果明顯的,經(jīng)各地勞動能力鑒定委員會評估確認(rèn),工傷康復(fù)期可以適當(dāng)延長,康復(fù)期與停工留薪期合并計算,但最長不超過24個月。工傷職工在停工留薪期滿后進行工傷康復(fù)的,工傷康復(fù)期最長不超過12個月。
工傷職工在工傷康復(fù)期間,符合規(guī)定的,享受停工留薪待遇。工傷職工在停工留薪期滿后進行工傷康復(fù)的,在工傷康復(fù)期間享受原工傷保險待遇。工傷康復(fù)期間的伙食補助,由用人單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補助費;經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外康復(fù)所需交通費、住宿費由用人單位按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。生活不能自理的康復(fù)對象在工傷康復(fù)期需要護理的,按照《安徽省實施<工傷保險條例>辦法》執(zhí)行。
費用支付有規(guī)定
工傷康復(fù)費用和支付也已清晰,辦法規(guī)定,參加工傷保險的工傷職工,其符合規(guī)定的康復(fù)費用由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金支付。未參加工傷保險的工傷職工,康復(fù)費用由用人單位支付。不過,生活用品費用;非工傷及其合并癥、并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用;非工傷康復(fù)期的費用;故意加重殘情或拒絕合理的工傷康復(fù)治療而增加的醫(yī)療、康復(fù)費用;未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議管理的工傷康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)發(fā)生的費用;不符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的其他費用,工傷保險基金不予支付。
社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強對工傷康復(fù)機構(gòu)工傷康復(fù)費用的檢查和審核。工傷康復(fù)機構(gòu)有義務(wù)提供審核工傷康復(fù)費用所需的全部康復(fù)資料及賬目清單。工傷康復(fù)機構(gòu)不及時為康復(fù)對象辦理出院手續(xù)的,康復(fù)期終結(jié)后發(fā)生的費用由工傷康復(fù)機構(gòu)承擔(dān)。