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上海市

2011年7月1日起上海市調(diào)整社會保險政策

作者:工傷賠償法律網(wǎng)來源:www.wnpump.cn時間:2011-6-30人氣:5251

據(jù)《勞動報》報道,2011年7月1日起將調(diào)整上海市有關(guān)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險政策。

 工傷保險:待遇大幅提高

上海市對工傷人員的部分待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金先行支付等進(jìn)行了調(diào)整。

    首先,大幅度提高了工傷保險待遇。

    新《工傷保險條例》將因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),從原來的48至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放,比原標(biāo)準(zhǔn)增長了2倍多。同時,將一至四級、五至六級和七至十級傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別上調(diào),增加了3個月、2個月和1個月的本人工資。此外,按調(diào)整后的規(guī)定,工傷人員住院治療工傷,由工傷保險基金每人每天發(fā)給20元的伙食補(bǔ)助費;經(jīng)本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金每人每天發(fā)給150元的食宿費,交通費按工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)乘坐的交通工具實報實銷。

    其次,增加了基金支出項目。

《社會保險法》將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”,改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。

    此外,加大了強(qiáng)制力度。

  《社會保險法》對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實的用人單位,增加了行政處罰規(guī)定。若用人單位未依法繳納工傷保險費,用人單位不支付的,由工傷保險基金先行支付,再向用人單位追償。根據(jù)《社會保險法》第八十六條規(guī)定,用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征繳機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

失業(yè)保險:享受在職同等醫(yī)保待遇

    7月1日后,滬失業(yè)人員將享受與在職職工同等的醫(yī)療保險待遇。按新政,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費所需費用由失業(yè)保險基金支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。此次上海把用人單位繳納的失業(yè)保險費費率從原來的2%調(diào)整為1.7%。 失業(yè)人員辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)后,由失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保,所需費用由失業(yè)保險基金統(tǒng)一支付,失業(yè)人員不繳費。

生育保險:調(diào)整計發(fā)基數(shù)體現(xiàn)公平

   按照調(diào)整后的政策規(guī)定,從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),從原來的本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),調(diào)整為當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。具體來看,從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計發(fā);低于本市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計發(fā),但低于人保局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的,高出部分由用人單位補(bǔ)差。另外,生育保險費費率從原來的0.5%提高到0.8%,總體繳費費率沒有變化。

養(yǎng)老保險:死后余額可繼承

    根據(jù)調(diào)整后的政策規(guī)定,參加上海市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的人員死亡后,其基本養(yǎng)老保險個人賬戶余額,可一次性發(fā)給其經(jīng)法定程序認(rèn)定的繼承人。此外,參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的在職人員和離退休人員(機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的工作人員、離退休人員除外)死亡后,按規(guī)定發(fā)給的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)金,所需費用在城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金中列支,不再由用人單位支付。

醫(yī)療保險:第三方應(yīng)負(fù)擔(dān)基金不付

    醫(yī)療保險方面,主要對基本醫(yī)保基金不予支付和先行支付的部分進(jìn)行了調(diào)整。比如,基本醫(yī)療保險基金不予支付范圍為應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。

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