浙江省
諸暨市人民政府關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)紹興市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見
諸暨市人民政府文件
諸政發(fā)〔2011〕42號(hào)
諸暨市人民政府關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)紹興市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見
局屬各單位,局機(jī)關(guān)各科室:
各鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府,各街道辦事處,市政府各部門,市屬各企事業(yè)單位:
為貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神,結(jié)合諸暨市實(shí)際,現(xiàn)就諸暨市開展工傷保險(xiǎn)紹興市級(jí)統(tǒng)籌工作提出如下意見:
一、總體目標(biāo)和基本原則
(一)目標(biāo)任務(wù)
認(rèn)真做好《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院第586號(hào)令)的貫徹落實(shí)工作,科學(xué)制訂相關(guān)配套政策,自2011年7月1日起實(shí)施工傷保險(xiǎn)紹興市級(jí)統(tǒng)籌。
(二)基本原則及統(tǒng)籌內(nèi)容
以“統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”為原則,實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌“六個(gè)統(tǒng)一”,即:統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象、統(tǒng)一費(fèi)率政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。
二、具體政策
(一)參保范圍和對(duì)象
本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn),按時(shí)足額為本單位全部在職職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本市公務(wù)員、參照《公務(wù)員法》管理單位的工作人員,按照本《意見》規(guī)定,自2011年7月1日起納入工傷保險(xiǎn)范圍,其工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及待遇標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)配套政策的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。納入工傷保險(xiǎn)參保范圍前因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病至今仍未處理的,按原規(guī)定處理。
(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率
根據(jù)《浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部財(cái)政部衛(wèi)生部國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》(浙勞社工傷〔2003〕222號(hào))精神,各類參保單位的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率按以下標(biāo)準(zhǔn)確定:
用人單位屬一類行業(yè)的,基準(zhǔn)費(fèi)率按本單位在職人員工資總額的0.5%確定,不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二類行業(yè)的,基準(zhǔn)費(fèi)率按本單位在職人員工資總額的1%確定。用人單位屬三類行業(yè)的,基準(zhǔn)費(fèi)率按本單位在職人員工資總額的2%確定。
用人單位屬二、三類行業(yè)的,費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。當(dāng)年收支比例為80%(含)以下的,次年按本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%征收;當(dāng)年收支比例為150%(含)以上的,次年按本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%征收。
機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等單位的基準(zhǔn)費(fèi)率按本單位在職人員工資總額的0.2%確定。
新辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的用人單位,在人力社保部門未確定費(fèi)率前,先按本單位在職人員工資總額的1%向地稅部門申報(bào)繳費(fèi),待費(fèi)率確定后再行調(diào)整。
(三)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定
實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后,我市行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定工作仍由市人力資源和社會(huì)保障局和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé),辦理程序按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)配套政策規(guī)定執(zhí)行。其中參保職工發(fā)生到醫(yī)療終結(jié)時(shí)醫(yī)療費(fèi)用總額在2000元(含)以下的小工傷(工亡事故除外),委托企業(yè)所在地鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)辦理。具體辦法由市人力資源和社會(huì)保障局制訂并組織實(shí)施。
(四)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照《工傷保險(xiǎn)條例》及省、紹興市有關(guān)文件規(guī)定實(shí)施和調(diào)整。
工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中以“統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”為基數(shù)計(jì)發(fā)的,統(tǒng)一確定為紹興市上年度在崗職工月平均工資。
職工在用人單位參加工傷保險(xiǎn)(申報(bào)參保人員名單)次日起發(fā)生工傷的,工傷保險(xiǎn)基金可支付《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇(用人單位須按時(shí)足額繳費(fèi))。
本市范圍內(nèi)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到紹興市外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參照我市行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員差旅費(fèi)開支規(guī)定執(zhí)行,具體由市人力社保部門確定。
(五)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)定點(diǎn)管理
工傷保險(xiǎn)紹興市級(jí)統(tǒng)籌后,工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理,具體按紹興市人力社保部門制訂的定點(diǎn)管理辦法執(zhí)行。
(六)工傷保險(xiǎn)基金管理
實(shí)行工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度,具體按《紹興市人民政府關(guān)于貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>及做好工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的實(shí)施意見》(紹政發(fā)〔2011〕37號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的提取和管理按照《浙江省工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金管理暫行辦法》(浙勞社工傷〔2008〕87號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后,統(tǒng)一編制工傷保險(xiǎn)基金年度收支預(yù)決算并組織實(shí)施。
三、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)。貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》,實(shí)施工傷保險(xiǎn)紹興市級(jí)統(tǒng)籌是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求,是健全我市社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容,是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)和市政府各部門(單位)要切實(shí)加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,強(qiáng)化基金征繳,多渠道籌措資金,保障職工工傷待遇。
(二)積極協(xié)調(diào)。市人力社保部門要做好牽頭協(xié)調(diào)工作,市財(cái)政等部門要積極配合,協(xié)同做好《工傷保險(xiǎn)條例》貫徹實(shí)施和工傷保險(xiǎn)紹興市級(jí)統(tǒng)籌工作。
(三)加強(qiáng)管理。建立健全工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和管理制度,加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),做到全市工傷保險(xiǎn)信息化工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、安全高效。
諸暨市人民政府辦公室
二○一一年七月一日