石家莊市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)《石家莊市工傷康復管理試行辦法》的通知
石勞社〔2009〕27號
各縣(市)、區(qū)人事勞動和社會保障局,各用人單位：
現(xiàn)將《石家莊市工傷康復管理試行辦法》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。 
二〇〇九年三月二日

石家莊市工傷康復管理試行辦法
第一章 總 則
第一條   為推進石家莊市工傷康復事業(yè)的發(fā)展，規(guī)范工傷康復管理工作，根據(jù)《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》和《石家莊市工傷保險社會統(tǒng)籌實施方案》等有關(guān)規(guī)定，按照《河北省工傷康復管理試行辦法》，制定本試行辦法。
第二條   工傷保險應當遵循“先治療康復，后鑒定補償”和“醫(yī)療與康復并重”的原則。
第三條   經(jīng)勞動保障行政部門認定或視同工傷，符合本辦法規(guī)定的工傷康復對象（以下簡稱康復對象），適用本辦法。
依法參加工傷保險的工傷職工，其符合規(guī)定的康復費用從工傷保險基金中支付。
未參加工傷保險或者未按時、足額繳納工傷保險費期間用人單位職工的工傷康復費用，由用人單位支付。
第四條   本辦法所指的工傷康復包括醫(yī)療康復和職業(yè)康復。
第五條   勞動保障行政部門負責制定本地區(qū)工傷康復事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督規(guī)劃的實施，確認工傷康復定點機構(gòu),并對工傷康復費的使用進行監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責與康復機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務協(xié)議，具體組織實施工傷康復，以及工傷康復費用款計劃制訂、結(jié)算及其他業(yè)務。
勞動能力鑒定委員會負責確認康復對象、工傷康復期以及工傷康復需早期介入的康復對象確認工作。
第六條   用人單位和工傷保險定點康復機構(gòu)應當按照本辦法的規(guī)定，組織和配合對康復對象的工傷康復。
第二章 康復對象與確認
第七條   康復對象是指因工傷（含職業(yè)病，下同）致殘或造成身心功能障礙，具有康復價值，需要進行康復治療的工傷職工。
第八條   符合本辦法第三條規(guī)定的工傷職工，符合下列條件之一的，可列入工傷康復對象范圍：
（一）工傷職工停工留薪期未滿，但傷病情相對穩(wěn)定，符合人力資源和社會保障部《工傷康復診療規(guī)范(試行)》規(guī)定的康復住院標準，需早期介入康復治療的；
（二）工傷職工停工留薪期已滿，符合人力資源和社會保障部《工傷康復診療規(guī)范(試行)》規(guī)定的康復住院標準的；
（三）工傷職工停工留薪期已滿經(jīng)鑒定達到傷殘等級，但出現(xiàn)嚴重合并癥（如嚴重褥瘡久治不愈、嚴重泌尿系反復感染、時有呼吸困難等）的。
第九條   康復對象的申請、確認程序：
（一）申請：用人單位、工傷職工或者其直系親屬，可以向市勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請，并提交工傷醫(yī)療和相關(guān)檢查資料;
（二）確認：在收到申請和相關(guān)材料后15日內(nèi)，勞動能力鑒定委員會組織工傷康復專家咨詢委員會專家依據(jù)《工傷康復診療規(guī)范（試行）》和工傷職工的診斷證明及相關(guān)檢查資料，完成康復對象確認并將確認結(jié)論書面告知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
已按照《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》有關(guān)規(guī)定與用人單位終止工傷保險關(guān)系的工傷職工，不再進行康復對象確認。
第三章 工傷康復待遇
第十條   工傷康復期限
（一）工傷康復期限根據(jù)工傷部位與損傷類型、功能障礙程度和康復潛力大小確定，一般輕、中度患者住院康復時間不超過3個月；重度或者特別嚴重患者不超過6個月。住院期間病情發(fā)生變化影響康復進程，或者已達出院時限，但仍有較大康復治療價值，需繼續(xù)康復治療，須由康復協(xié)議機構(gòu)出具診斷意見和延長康復建議書，并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后可適當延長住院時間。
（二）工傷職工停工留薪期未滿即開始工傷康復的，新確認的工傷康復期不影響原停工留薪期，同時不累加計算。
第十一條   工傷康復期間待遇
工傷康復期間，康復對象按照《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》和我市相關(guān)規(guī)定享受工傷職工停工留薪期待遇。已經(jīng)評定傷殘等級的，原享受的工傷保險待遇或者工資福利待遇不變。
第四章 工傷康復機構(gòu)與管理
第十二條   工傷康復機構(gòu)的確認按照《石家莊市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》執(zhí)行。
第十三條 　勞動保障行政部門應做好組織協(xié)調(diào)工作，制定工傷康復計劃；經(jīng)辦機構(gòu)應與工傷康復機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，明確雙方權(quán)利、義務、責任；工傷康復機構(gòu)應定期向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告康復對象的康復進展情況。
第十四條   工傷康復實行轉(zhuǎn)診制度，康復對象申請轉(zhuǎn)入外地或者其他康復機構(gòu)進行康復的，需經(jīng)現(xiàn)工傷康復機構(gòu)出具意見或者建議，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)組織工傷康復專家咨詢委員會專家確認后，方可轉(zhuǎn)診。
第十五條   康復機構(gòu)對所有康復對象應建立康復檔案，詳細記錄康復治療過程。康復檔案包括：康復計劃、康復治療處方、康復實施人、康復實施時間、康復次數(shù)、經(jīng)康復對象本人簽字的康復執(zhí)行單、康復前評測、康復中評測和康復后評測�？祻蛯ο蟮目祻蜋n案記錄不全、不詳或不實的，其工傷康復費用工傷保險基金不予支付。
第十六條   工傷康復機構(gòu)要保障康復對象得到及時、優(yōu)質(zhì)的工傷康復服務。
第五章           工傷康復費用使用和管理
第十七條   社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)本地工傷職工和工傷保險基金收支等情況，提出工傷康復費用使用計劃，應當報經(jīng)勞動保障行政部門審核批準。縣（市）、區(qū)工傷康復費用使用計劃應當報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
各級財政、審計等部門依法對工傷康復費用的使用、管理情況進行監(jiān)督。
第十八條   工傷康復費用可用于下列支出：
（一）醫(yī)療康復費，包括康復檢查、功能評定和康復治療費用等；
（二）職業(yè)康復費；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其它費用。
第十九條   康復對象的工傷康復費用，按照《河北省工傷康復服務項目及支付標準（2008）》執(zhí)行。
第二十條   在工傷康復期間，康復對象因下列情況之一發(fā)生的費用，不得由工傷康復費支付：
（一）   生活用品費用；
（二）   非因工傷病及其合并癥、并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用、康復費用；
（三）   非工傷康復期的費用；
（四）   康復對象故意加重殘情或拒絕合理的工傷康復機構(gòu)檢查治療而增加的醫(yī)療費用；
（五）   不符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的費用。
第二十一條   在協(xié)議康復機構(gòu)發(fā)生的康復費用于每月10日前向工傷職工所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請核撥。經(jīng)辦機構(gòu)在收到申請后15日內(nèi)完成審核并向康復機構(gòu)撥付。
第六章           相關(guān)責任
第二十二條   經(jīng)確認為康復對象，工傷職工拒不接受工傷康復治療的，依據(jù)《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》和部頒規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，停止享受相關(guān)的工傷保險待遇。
康復對象進行工傷康復期間，用人單位拒絕配合工傷職工康復的，由用人單位承擔符合有關(guān)規(guī)定的工傷康復費用。
工傷康復期終結(jié)，康復對象拒不出院的，終結(jié)期后發(fā)生的費用全部由康復對象承擔；工傷康復協(xié)議機構(gòu)不及時為康復對象辦理出院手續(xù)的，終結(jié)期后發(fā)生的費用全部由協(xié)議機構(gòu)承擔。
第七章           附 則
第二十三條  本辦法由市勞動保障行政部門負責解釋。
第二十四條   本辦法自二○○九年三月二日起，至二○一二年三月一日止。