青島市人民政府辦公廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知

青政辦字〔2011〕143號(hào)

各區(qū)、市人民政府，市政府各部門，市直各單位：
 為貫徹實(shí)施新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）和《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》（魯政發(fā)﹝2011﹞25號(hào)），結(jié)合本市實(shí)際，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
 一、職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
 二、用人單位申報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)而造成工傷職工待遇降低的，其待遇差額部分由用人單位予以補(bǔ)齊。用人單位按照規(guī)定補(bǔ)繳后，待遇差額部分由工傷保險(xiǎn)基金支付。
 三、自2012年1月1日起，我市企業(yè)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率按照國(guó)家《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表》規(guī)定的行業(yè)分類，一類行業(yè)按0.7%執(zhí)行，二類行業(yè)按1.2%執(zhí)行，三類行業(yè)按1.9%執(zhí)行。
 市人力資源社會(huì)保障行政部門要按照以支定收、收支平衡的原則，定期了解工傷保險(xiǎn)基金收支等情況，及時(shí)提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的調(diào)整意見，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
 四、用人單位首次辦理工傷保險(xiǎn)申報(bào)登記的，確定費(fèi)率時(shí)原則上以用人單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或者《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的經(jīng)營(yíng)范圍所對(duì)應(yīng)的行業(yè)差別費(fèi)率檔次確定；經(jīng)營(yíng)范圍屬于跨行業(yè)經(jīng)營(yíng)的，按照經(jīng)營(yíng)的最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的差別費(fèi)率檔次確定。屬派遣用工形式的，勞務(wù)派遣單位應(yīng)持派遣協(xié)議及用工單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或者《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù)，由勞務(wù)派遣單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)費(fèi)率按用工單位的實(shí)際行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)確定。
 五、工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例及使用管理辦法，由市人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門按照國(guó)家和省規(guī)定制定。
 六、人力資源社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及公安、鐵路、交通、海事、民政等部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助配合。
 七、勞動(dòng)者已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者領(lǐng)取退休金，以及超過退休年齡的，因事故傷害申請(qǐng)工傷認(rèn)定，人力資源社會(huì)保障行政部門不予受理。
 八、工傷職工認(rèn)為疾病是因事故傷害造成的，用人單位或者工傷職工及其近親屬在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出事故傷害與疾病因果關(guān)系鑒定，經(jīng)鑒定有因果關(guān)系的，按工傷處理。
 九、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定或者停工留薪期滿后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
 十、自2011年1月1日起，職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按住院自然天數(shù)，每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)核定。
 十一、自2011年1月1日起，經(jīng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到青島市以外就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定乘坐火車（硬臥或者硬座、動(dòng)車二等座、高鐵二等座）、輪船（三等艙）、長(zhǎng)途汽車、公共汽車以及軌道交通等交通工具，可報(bào)銷一次城市間往返交通費(fèi)。確因搶救需要乘坐救護(hù)車或者飛機(jī)等特殊交通工具的，由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，未經(jīng)同意乘坐規(guī)定以外交通工具的，交通費(fèi)超支部分自理。因床位緊張等原因不能及時(shí)住院確需在醫(yī)院外住宿的，工傷職工本人食宿費(fèi)按每人每天200元的上限標(biāo)準(zhǔn)，憑合法票據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷，最多不超過5日。
 十二、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
 “工資福利待遇”中“工資”是指職工因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的平均工資收入（含延長(zhǎng)工作時(shí)間的勞動(dòng)報(bào)酬）。正常出勤不足12個(gè)月的，按實(shí)際月數(shù)計(jì)算。
 十三、用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為工傷職工確定停工留薪期。未按照規(guī)定辦理的，停工留薪期可延續(xù)至申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定之日，但最長(zhǎng)不超過24個(gè)月。
 十四、工傷職工到工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷康復(fù)管理辦法和康復(fù)項(xiàng)目等標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會(huì)保障行政部門制定。
 十五、工傷職工終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按照其終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)的規(guī)定執(zhí)行。
 十六、未依法參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷，或者職工在用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，新發(fā)生的工傷醫(yī)療待遇、配置傷殘輔助器具費(fèi)用、工傷一級(jí)至四級(jí)人員按月領(lǐng)取的傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付，其他工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
 用人單位按照規(guī)定緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)期間，不影響其工傷職工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
 用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間，欠費(fèi)之前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷一級(jí)至四級(jí)人員按月領(lǐng)取的傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)支付。
 十七、公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由市人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政和民政部門根據(jù)省有關(guān)規(guī)定制定。
 十八、2011年1月1日前已完成工傷認(rèn)定，經(jīng)行政復(fù)議或行政訴訟后重新進(jìn)行工傷認(rèn)定的，按照原規(guī)定執(zhí)行。
 十九、本通知自發(fā)布之日起實(shí)施。

青島市人民政府辦公廳
 二○一一年十二月十四日