北京市   區(qū)（縣）人力資源和社會保障局

工 傷 認(rèn) 定 終 止 決 定 書

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    本機(jī)關(guān)于      年      月   日收到你單位（個人）送交的關(guān)于    的工傷認(rèn)定申請材料，因               ，依據(jù)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》第十二條規(guī)定，終止工傷認(rèn)定決定。

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