關(guān)于落實(shí)《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》的意見

德政字〔2011〕101號(hào)
 各縣（市、區(qū)）人民政府（管委會(huì)），市政府有關(guān)部門：
　  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》規(guī)定，結(jié)合德州市實(shí)際，提出如下意見。
　  一、統(tǒng)籌層次和參保范圍
　  （一）工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理做到“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象、統(tǒng)一行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)，構(gòu)建工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌體系。
　  （二）自本意見實(shí)施之日起，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)而未參保的用人單位，都要按要求登記、參保繳費(fèi)。
　  二、交通、食宿標(biāo)準(zhǔn)
　  職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)和報(bào)經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
　  （一）工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元；在統(tǒng)籌地區(qū)外住院的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。
　  （二）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的工傷職工，可自行選擇合理交通路線的汽車（出租汽車除外）、火車（軟臥、動(dòng)車商務(wù)座除外）、輪船（普通倉(cāng)）等交通工具（飛機(jī)除外），憑交通票據(jù)報(bào)銷。
　  （三）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具，途中和院外等待的食宿補(bǔ)助上限標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元，并按實(shí)際發(fā)生天數(shù)計(jì)算，最長(zhǎng)不超過(guò)5天。陪同就醫(yī)、配置輔助器具的人員費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予承擔(dān)。停工留薪期滿后，轉(zhuǎn)外就醫(yī)、配置輔助器具享受護(hù)理待遇的工傷職工，原則上用人單位不再負(fù)責(zé)護(hù)理或支付護(hù)理費(fèi)。
　  上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，由市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局適時(shí)調(diào)整。
　  三、工傷保險(xiǎn)登記和申報(bào)繳費(fèi)
　  用人單位應(yīng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，到所在地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記和申報(bào)繳費(fèi)。
　  用人單位應(yīng)按時(shí)為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
　  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。其中，職工工資低于全省上年度職工平均工資60%的，按全省上年度職工平均工資的60%計(jì)算。
　  用人單位應(yīng)實(shí)名登記和申報(bào)繳費(fèi)。人員流動(dòng)性強(qiáng)的用人單位，經(jīng)批準(zhǔn)可實(shí)行非實(shí)名制參保。實(shí)行非實(shí)名制參保的單位，發(fā)生工傷事故涉及職工工資標(biāo)準(zhǔn)的，按當(dāng)?shù)乩U費(fèi)最低工資計(jì)算。
　  四、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定和浮動(dòng)
　  工傷保險(xiǎn)費(fèi)平均繳費(fèi)率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右。在這一總體水平下，三類不同行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%和2.0%左右。
費(fèi)率浮動(dòng)的原則。用人單位屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。用人單位屬二、三類行業(yè)的，實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。具體浮動(dòng)費(fèi)率由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定確定。
　  五、職工工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定
市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全市職工工傷認(rèn)定工作，并委托各縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定工作，具體工作按照市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)德州市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見的通知》（德政辦發(fā)〔2010〕27號(hào)）執(zhí)行。
　  市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市工傷職工勞動(dòng)能力鑒定工作，各縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)受理工作。
　  六、工傷待遇享受的時(shí)間和條件
　  （一）享受傷殘津貼和工傷護(hù)理費(fèi)的時(shí)間從勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論生效之日的下月起開始執(zhí)行。
　  （二）工亡待遇以職工發(fā)生工傷時(shí)的時(shí)間，作為計(jì)算待遇的起始時(shí)間，不受工傷認(rèn)定、行政復(fù)議或訴訟的時(shí)間限制。
　  （三）工亡職工的供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)條件，以工亡職工死亡時(shí)的時(shí)間為界點(diǎn)。供養(yǎng)親屬待遇，自職工發(fā)生工亡事故的下月起開始享受。
　  （四）被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工，經(jīng)職工本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的和被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，已領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。
　  七、工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
　  職工參保登記后在繳費(fèi)前發(fā)生工傷的，其工傷職工待遇由用人單位承擔(dān)。發(fā)生工傷事故后補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，補(bǔ)繳后新發(fā)生的工傷待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
涉及工傷待遇以本人工資作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的，以本人工傷前十二個(gè)月的平均繳費(fèi)工資為計(jì)算基數(shù)。繳費(fèi)不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)的繳費(fèi)工資額，加上不足月數(shù)的繳費(fèi)工資額（以上年度全市最低繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)），取其平均數(shù)，作為計(jì)算基數(shù)。未繳費(fèi)并發(fā)生工傷的，以上年度統(tǒng)籌地區(qū)最低繳費(fèi)工資為計(jì)算基數(shù)。
非實(shí)名制參保人員待遇計(jì)算辦法，參照以上計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
　  八、本意見由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
　  九、本意見自印發(fā)之日起施行。
 德 州 市 人 民 政 府　 
二○一一年十二月二十日