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浙江工傷待遇先行支付第一案
據(jù)工傷賠償法律網(wǎng)張士謙律師介紹,2011年《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施后,2012年湖南省、廣東省都出現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)基金先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的成功案例,各地都在逐步落實(shí)工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度。
寧波江北區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理所日前通過該區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),向工傷致癱的一位打工者先行支付了近10萬元的醫(yī)療費(fèi),該傷者因此成為2011年7月1日《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施后,浙江省工傷保險(xiǎn)待遇先行支付規(guī)定的首位受惠者。
今年41歲的袁洪濤原籍四川省南部縣,原在江北某裝飾公司工作。2010年8月16日,袁洪濤在工作時(shí),不慎嚴(yán)重受傷,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,其傷殘等級(jí)為一級(jí),生活需完全護(hù)理。2011年8月30日,江北區(qū)勞動(dòng)部門依法認(rèn)定袁洪濤為工傷。
袁洪濤受傷后,一直在寧波市某醫(yī)院接受治療。但江北某裝飾公司在支付了部分醫(yī)療費(fèi)后,拒絕繼續(xù)支付,到3月12日,袁洪濤共拖欠醫(yī)療費(fèi)10萬余元。
與此同時(shí),江北某裝飾公司不服勞動(dòng)部門認(rèn)定袁洪濤為工傷,先后提起了行政復(fù)議和訴訟。
2012年2月28日,市中級(jí)人民法院作出二審裁定,維持袁洪濤為工傷的結(jié)論,相關(guān)司法程序完成。半個(gè)月后,在援助律師的幫助下,袁洪濤向江北區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理所提出申請(qǐng),要求由工傷保險(xiǎn)基金先行支付醫(yī)療費(fèi),以確保其繼續(xù)獲得治療。
根據(jù)2011年7月1日實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》,“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。”在接到袁洪濤的申請(qǐng)后,江北區(qū)勞動(dòng)部門、為其治療的醫(yī)院和袁洪濤家人進(jìn)行了協(xié)商,勞動(dòng)部門向醫(yī)院作出口頭承諾,袁洪濤所欠的醫(yī)療費(fèi)將由社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付,其他工傷保險(xiǎn)待遇也將在相關(guān)司法結(jié)論出具后再行處理。日前,江北區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療費(fèi)已劃入袁洪濤在醫(yī)院的賬戶。