上海市人民政府關(guān)于貫徹實施《社會保險法》調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)工傷保險政策的通知

滬府發(fā)〔2011〕34號

各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：
為進一步做好《社會保險法》的貫徹實施工作，根據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)工傷保險政策通知如下：
一、將《上海市工傷保險實施辦法》中關(guān)于住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費的支付渠道、具體標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整為：
工傷人員住院治療工傷的，由工傷保險基金發(fā)給每人每天20元的伙食補助費；經(jīng)本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險基金發(fā)給每人每天150元的食宿費，交通費按工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的交通工具乘坐費用實報實銷。
二、將《上海市工傷保險實施辦法》中關(guān)于一次性傷殘補助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、計發(fā)基數(shù)的規(guī)定調(diào)整為：
工傷人員被鑒定為一級至十級傷殘的，享受由工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘的，為27個月的工傷人員負(fù)傷前12個月平均月繳費工資；二級傷殘的，為25個月；三級傷殘的，為23個月；四級傷殘的，為21個月；五級傷殘的，為18個月；六級傷殘的，為16個月；七級傷殘的，為13個月；八級傷殘的，為11個月；九級傷殘的，為9個月；十級傷殘的，為7個月。

按上述規(guī)定計發(fā)的一級至十級工傷人員一次性傷殘補助金低于2010年度全市職工月平均工資乘以《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的相應(yīng)傷殘等級的月份數(shù)之積的，差額部分由工傷保險基金予以補足。
三、將《上海市工傷保險實施辦法》中關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的支付渠道、具體標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整為：
五級至十級工傷人員與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘的，為18個月的上年度全市職工月平均工資；六級傷殘的，為15個月；七級傷殘的，為12個月；八級傷殘的，為9個月；九級傷殘的，為6個月；十級傷殘的，為3個月。并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘的，為18個月的上年度全市職工月平均工資；六級傷殘的，為15個月；七級傷殘的，為12個月；八級傷殘的，為9個月；九級傷殘的，為6個月；十級傷殘的，為3個月。

    經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少一年，全額一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%，但屬于《勞動合同法》第三十八條規(guī)定情形的除外。
四、將《上海市工傷保險實施辦法》中關(guān)于未依法繳納工傷保險費的用人單位工傷人員待遇的規(guī)定調(diào)整為：
從業(yè)人員所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)可以按規(guī)定追償。
五、將《上海市工傷保險實施辦法》中關(guān)于因第三方民事侵權(quán)引起的工傷待遇的規(guī)定調(diào)整為：
由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
六、本通知實施前已按《關(guān)于新〈工傷保險條例〉實施后本市工傷保險有關(guān)問題處理意見的通知》（滬人社福發(fā)〔2011〕20號）規(guī)定領(lǐng)取工傷保險待遇的，工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道按本通知的規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整。
本通知自2011年7月1日起實施，有效期自實施之日起5年。
上海市人民政府

二○一一年六月二十二日