河南省
河南省人力資源和社會保障廳關于修訂河南省工傷保險輔助器具配置目錄的通知
作者：來源：www.wnpump.cn時間：2013-2-28人氣：6896
【發文機關】：河南省人力資源和社會保障廳
【文號】：豫人社工傷[2013]1號
河南省人力資源和社會保障廳關于修訂河南省工傷保險輔助器具配置目錄的通知
各省轄市人力資源和社會保障局,省直管試點縣(市)人力資源和社會保障局,省直工傷保險統籌各單位:
為進一步貫徹落實《工傷保險條例》,規范工傷保險輔助器具配置管理工作,提高工傷保險服務水平,根據人力資源和社會保障部《關于印發工傷保險輔助器具配置目錄的通知》(人社廳函〔2012〕381號)精神,我廳對《河南省工傷保險輔助器具配置目錄》進行了修訂和完善,現印發給你們并就有關問題通知如下:
一、在人社部《工傷保險輔助器具配置管理辦法》未出臺之前,我省工傷保險輔助器具管理仍然按照原河南省勞動和社會保障廳下發的《河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》(豫勞社工傷〔2005〕12號)執行。
二、本通知自2013年2月1日起實施,豫勞社工傷〔2005〕12號規定的《河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準》同時作廢。
三、本通知執行中發現的具體問題請及時報告省廳工傷保險處。
河南省人力資源和社會保障廳
2013年1月15日
河南省工傷保險輔助器具配置目錄
編 號
輔 具名 稱
單位
主要部件或材料
要求
功 能
適 用范 圍
工傷保險
最高支付限額（元）
建議使用年限（年）
備注
10001
假手指
只 硅膠，定制仿真手指 彌補外觀缺損
適用于單個手指缺損者或多個手指缺損
900
1
10002
部分手假
肢
只
硅膠，仿真定制，內
帶填充物
彌補外觀缺損、
輔助持物
適用于掌骨截肢
5700
1
10003
硅膠假手皮 只 硅膠成品
外觀裝飾
適用于各部位的上
肢假肢，手頭的保
護與美觀
2200
2
10004
半掌肌電手 只
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉
適用于掌骨截肢
20500
4
10005
裝飾性腕離
斷假肢
具
裝飾手或被動手、硅
膠手套，定制接受腔
彌補外觀缺損、
輔助持物等被動
功能
適用于不選擇穿戴
功能性假肢的腕部
截肢者
9000
3
10006
索控式腕離
斷假肢
具
標準機械手、硅膠手
套，定制雙層接受腔
及肩背帶
自身力源，利用
牽引索控制假手
開、閉，能主動
持物
適用于腕關節離斷
或前臂長殘肢的截
肢者
11610
3
10007
腕離斷肌電
假肢
具
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動力源，肌電
信號控制假手的
開、閉
適用于雙側截肢且
殘肢肌電信號達標
的腕部或半掌截肢
者
16200
4
10008
腕離斷肌電
假肢
具
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動力源，肌電
信號控制假手的
開、閉
適用于腕部和半掌
截肢者且肌電信號
達標的
18000
4
10009
裝飾性前臂
假肢
具
定制接受腔、腕關節
、裝飾手或被動手、
硅膠手套
彌補外觀缺損、
輔助持物等被動
功能
適用于不選擇穿戴
功能性假肢的前臂
截肢者
7125
3
10010
索控式前臂
假肢
具
標準機械手、硅膠手
套，被動式腕關節，
定制接受腔及肩背帶
自身力源，利用
牽引索控制假手
開、閉，腕關節
可被動屈伸、旋
轉
適用于前臂截肢者
10440
3
10011
前臂肌電假
肢
具
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉，腕關節被
動屈曲或旋轉
適用于雙側截肢且
肌電信號達標的前
臂截肢者
16200
4
10012
前臂肌電假
肢（單自由
度）
具
單自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉，腕關節的
屈曲或旋轉
適用于前臂截肢且
肌電信號達標的前
臂截肢者
16200
4
河南省工傷保險輔助器具配置目錄
附 件
一、假 肢（39項）
310013
前臂肌電假
肢（雙自由
度）
具
雙自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉，腕關節的
屈曲或旋轉
適用于前臂截肢且
肌電信號達標的前
臂截肢者
25500
4
10014
裝飾性肘離
斷假肢
具
定制接受腔、裝飾性
假肢組件、裝飾手或
被動手、硅膠手套
彌補外觀缺損、
輔助持物等被動
功能
適用于不選擇穿戴
功能性假肢的肘部
、前臂極短殘肢截
肢者
11250
3
10015
索控式肘離
斷假肢
具
標準機械手、硅膠手
套，鉸鏈式肘關節，
定制接受腔及肩背帶
牽引索控制假手
開、閉，肘關節
被動屈、伸
適用于肘關節離斷
或上臂殘肢過長的
、前臂極短殘肢截
肢者
14400
3
10016
肘離斷肌電
假肢
具
單自由度肌電手、機
械肘關節、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉，腕關節被
動屈曲或旋轉，
肘關節被動屈伸
適用于雙側截肢且
肌電信號達標的肘
離斷、前臂極短殘
肢截肢者
27000
4
10017
肘離斷肌電
假肢（單自
由度）
具
單自由度肌電手、機
械肘關節、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉，肘關節屈
伸，腕關節被動
屈曲或旋轉
適用于肘關節截肢
且肌電信號達標的
肘離斷、前臂極短
殘肢截肢者
27000
4
10018
肘離斷肌電
假肢（雙自
由度）
具
雙自由度肌電手、電
動肘關節、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉、肘關節屈
伸，腕關節被動
屈曲或旋轉
適用于肘關節截肢
且肌電信號達標的
肘離斷、前臂極短
殘肢截肢者
33150
4
10019
裝飾性上臂
假肢
具
全接觸接受腔、裝飾
性假肢組件、裝飾手
或被動手、硅膠手套
彌補外觀缺損、
輔助持物等被動
功能
適用于不選擇穿戴
功能性假肢的上臂
截肢者
12330
3
10020
索控式上臂
假肢
具
標準機械手、硅膠手
套，機械肘關節，定
制樹脂接受腔及肩背
帶
牽引索控制假手
開、閉和肘屈、
伸功能
適用上臂截肢者
15300
3
10021
上臂肌電假
肢
具
單自由度肌電手、機
械肘關節、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉，腕關節被
動屈曲或旋轉，
肘關節被動屈伸
適用于雙側截肢且
肌電信號達標的上
臂截肢者
26350
4
10022
上臂肌電假
肢（單自由
度）
具
單自由度肌電手、機
械肘關節、硅膠手
套，定制雙層接受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉，腕關節被
動屈曲或旋轉，
肘關節被動屈伸
適用于上臂截肢且
肌電信號達標的上
臂截肢者
27200
4
410023
上臂肌電假
肢（雙自由
度）
具
雙自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉、肘關節屈
伸，腕關節被動
屈曲或旋轉
適用于上臂截肢且
肌電信號達標的上
臂截肢者
30770
4
10024
裝飾性肩離
斷假肢
具
骨骼式裝飾性假肢組
件，硅膠手套
彌補外觀缺損、
具有被動開、閉
手和屈、伸肘功
能，肩關節自由
擺動
適用于肩關節離斷
或上臂殘肢過短的
截肢者
16200
3
10025
肩離斷肌電
假肢
具
雙自由度肌電手、硅
膠手套，定制雙層接
受腔
電動力源，肌電
信號控制假手開
、閉，電動控制
肘關節屈伸，腕
關節被動屈曲或
旋轉
適用于肩關節離斷
或上臂殘肢過短的
截肢者
34000
3
10026
上肢假肢硅
凝膠套
個
帶增強織物凝膠殘肢
套
軟化瘢痕、保護
殘肢，懸吊和控
制假肢
適用于大面積植皮
、皮膚粘連、疤痕
皮質、極短殘肢的
截肢者
5500
2
10027
上肢假肢
硅凝膠套鎖
具
個 鋁合金
鎖住帶鎖具的硅
凝膠套，實現硅
凝膠套的懸吊作
用
適用于大面積植皮
、皮膚粘連、疤痕
皮質、極短殘肢的
截肢者
2500
2
10028
電池
塊 鋰電成品
幫助機電假肢正
常使用所需要的
能源
適用于上肢各類機
電假肢的電池更換
500
1.5
10029
部分足假
肢
具
定制硅膠制作足套式
假半腳
補缺并改善行走
功能
適用于跗骨近端截
肢者
12000
3
10030
賽姆假肢
具
定制接受腔、低踝假
腳
代償行走和站立
功能
適用于踝部截肢、
賽姆截肢或小腿殘
肢過長的截肢者
16200
3
10031
組件式小腿
假肢
具
定制接受腔、根據殘
肢部位皮膚和身體功
能經評估后，選擇適
宜內襯、關節及假腳
代償行走和站立
功能
適用于小腿截肢者
15000
3
10032
組件式膝離
斷假肢
具
定制接受腔、根據殘
肢部位皮膚和身體功
能經評估后，選擇內
襯、關節及假腳
代償行走和站立
功能
適用于膝關節離斷
、小腿極短殘肢截
肢者
21675
3
10033
組件式大腿
假肢
具
定制接受腔、根據殘
肢部位皮膚和身體功
能經評估后，選擇內
襯、關節及假腳
代償行走和站立
功能
適用于大腿截肢者
21600
3
510034
組件式髖離
斷假肢
具
定制接受腔、根據殘
肢部位皮膚和身體功
能經評估后，選擇內
襯、關節及假腳
代償行走和站立
功能
適用于髖關節離斷
或大腿殘肢過短的
截肢者
30600
3
10035
大小腿假肢
硅凝膠套
只
帶增強織物凝膠殘肢
套
軟化瘢痕、保護
殘肢，懸吊和控
制假肢 (帶鎖定裝
備）
適用于大面積植皮
、皮膚粘連、疤痕
皮質、大小腿極短
殘肢的截肢者
6460
1
10036
大小腿假
肢硅凝膠套
鎖具
套 鋁合金
鎖住帶鎖具的硅
凝膠套，實現硅
凝膠套的懸吊作
用
適用于大面積植皮
、皮膚粘連、疤痕
皮質、大小腿極短
殘肢的截肢者
3200
3
10037
殘肢襪（易
耗品，每人
每年每一條
小腿假肢配
發不低于10
只）
只 織物，成品，全棉料
幫助保護殘肢皮
膚
大小腿截肢患者，
適用于保護小腿殘
肢，填充軟組織收
縮的空隙
30
1
10038
小腿臨時假
肢
具
定制接受腔、根據殘
肢部位皮膚和身體功
能經評估后，選擇內
襯、關節及假腳
代償行走和站立
功能，便于初裝
截肢者殘肢定型
及安裝假肢前的
康復訓練
適用于初次截肢的
患者，用于小腿截
肢 EVA內襯套 樹
脂（或PP)全面接
觸式PTK接受腔。
4000
1.5
10039
臨時大腿假
肢
具
定制接受腔、根據殘
肢部位皮膚和身體功
能經評估后，選擇內
襯、關節及假腳
代償行走和站立
功能，便于初裝
截肢者殘肢定型
及安裝假肢前的
康復訓練
適用于初次截肢的
患者，用于大腿截
肢 EVA內襯套 樹
脂（或PP)全面接
觸式PTK接受腔。
7600
0.5
20001
靜態型手
指矯形器
具
聚乙烯高溫板材、低
溫板材、金屬或織物
單指或五指的矯
正（含展開指
蹼）與固定
適用于指骨骨折及
韌帶損傷術后固定
120
2
20002
動態型手指
矯形器
具
聚乙烯板材、金屬條
、彈性裝置
手指畸形矯正及
手指功能恢復鍛
煉
適用于并指畸形，
矯正手指槌狀、鵝
頸、扣眼等畸形及
術后
580
2
20003
靜態型掌指
矯形器
具
聚乙烯高溫板材、低
溫板材、金屬或織物
掌指關節固定保
護
適用于指骨近節骨
折及術后固定
750
2
20004
動態型掌指
矯形器
具
熱塑板材、金屬條、
彈性裝置
手指展開及手指
功能恢復鍛煉
適用于指骨近節骨
折、手指攣縮畸形
、尺神經、正中神
經麻痹引起手指內
在肌的麻痹及術后
功能恢復鍛煉
1500
2
二、矯 形 器（42項）
620005
靜態型腕手
矯形器
具 熱塑板材，固定帶
腕部損傷固定，
保持功能位或中
立位
適用于腕部骨折、
單純性脫位及術后
830
2
20006
動態型腕手
矯形器
具
熱塑板材，金屬條，
彈性裝置
輔助掌指關節與
拇指的伸展，功
能恢復與鍛煉
適用于橈神經損傷
及術后的功能恢復
1500
2
20007
對掌矯形器 具
熱塑板材，金屬條及
軟襯材
使拇指與四指保
持在對掌位
適用于因正中神經
麻痹、臂叢神經麻
痹等引起的手指不
能主動保持在對掌
位者
4200
2
20008
護腕
只 彈性針織成品
預防、治療腕關
節損傷
適用于腕關節損傷
者及術后
300
0.5
20009
上臂吊帶
個 針織成品
上臂輔助固定
適用于上臂損傷及
術后
216
1
20010
前臂（肘腕
手）矯形器
具
聚乙烯高溫板材或低
溫板材，可以帶或不
帶肘關節鉸鏈
限制前臂旋前旋
后，前臂保護固
定
適用于前臂骨折及
術后
850
1
20011
前臂（肘腕
手）矯形器
具
聚乙烯高溫板材或低
溫板材，帶肘關節鉸
鏈
限制前臂旋前旋
后，前臂保護固
定 ,功能訓練
適用于前臂骨折及
術后
2200
2
20012
上臂（肩
肘）矯形器
具
熱塑板材，可以帶或
不帶肩關節、肘關節
鉸鏈
上臂固定
適用于上臂骨折及
術后
1600
1
20013
上臂（肩肘
腕手）矯形
器
具
熱塑板材，帶肘關節
鉸鏈
上臂功能為固定
、鍛煉
適用于上臂骨折及
術后
2600
2
20014
肩外展
矯形器
具
成品，熱塑板,泡沫襯
材，金屬件
肩關節及肱骨固
定（可調式）
適用于肩關節及肱
骨骨折、肩棘韌帶
損傷、臂叢神經損
傷及術后固定
2500
1
20015
頸托
具 成品，EVA泡沫塑料
減輕頸椎的負
荷，控制頸椎活
動
適用于頸椎病或頸
椎輕度損傷及術后
500
1
20016
頸胸矯形器 具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護、矯
正的作用
適用于頸椎單純性
脫位、損傷術后
2300
1
20017
頭頸胸
矯形器
具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護、矯
正的作用
適用于頸椎單純性
脫位、骨折、損傷
術后
2800
2
20018
胸腰骶
矯形器
具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護、矯
正的作用
適用于胸腰椎損傷
的康復和術后
1900
1
20019
腰骶矯形器 具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護、矯
正的作用
適用于腰椎損傷的
康復和術后
1600
2
720020
頭頸胸腰骶
矯形器
具 定制，熱塑板材
起支撐、固定、
減荷、保護、矯
正的作用
適用于頸胸腰椎損
傷的康復和術后
4000
2
20021
脊柱過伸
矯形器
具
金屬支條或高強度熱
塑板材，框架式結構
控制或矯正胸腰
椎后凸畸形
適用于腰椎和低位
胸椎壓縮性骨折的
保守治療或術后固
定，胸腰椎后凸畸
形及術后，老年人
的退行性病變
1320
1
20022
硬性圍腰
具
背部采用半硬性塑料
制成的框架式背托，
腹部采用寬大的軟墊
式腹壓墊，兩側采用
彈性束緊帶
加強胸腰部支
撐，穩定脊柱；
增強腹壓，減輕
脊柱負擔
適用于胸腰部軟組
織損傷、椎間盤突
出、輕度滑脫等，
腰椎輕度骨性損傷
的保守治療及術后
固定
400
1
20023
彈性圍腰
具 成品，彈性針織材料
增強腹壓以減輕
腰骶椎負擔，對
腰椎起支撐、保
護作用
適用于腰骶部軟組
織損傷、腰肌勞損
、 腰椎間盤突出
等引起的疼痛，以
及軟骨骨性損傷的
預防和保守治療
240
1
20024
矯形鞋
雙 定制，牛皮
補高或補缺或矯
治
適用于下肢不等長
及足部缺損、畸形
800
1
20025
矯形鞋
（單鞋）
雙 定制，牛皮（單鞋）
補高或補缺或矯
治
適用于下肢不等長
及足部缺損、畸形
620
1.5
20026
矯形鞋
（棉鞋）
雙 定制，牛皮（棉鞋）
補高或補缺或矯
治
適用于下肢不等長
及足部缺損、畸形
780
1.5
20027
足墊
只 定制、硅膠
矯正、改善疼痛
足部畸形、病變、
骨刺
240
1
20028
足弓墊
雙 硅膠成品或EVA定制 支撐足縱或橫弓 適用于外傷引起的
縱弓塌陷
260
1
20029
固定式踝足
矯形器
只
成品，由熱塑板制成
（泡沫軟襯）帶拉帶
和固定帶
將踝關節固定在
功能位，穩定和
保護踝關節
適用于踝足損傷，
臥床病人預防足下
垂及跟腱攣縮
700
2
20030
功能式踝足
矯形器
具
熱塑板材定制或由踝
鉸鏈支條等構成
限制踝關節運
動，矯正足內、
外翻，保持足內
外側的穩定
適用于矯治足下垂
、足內外翻、足內
外旋及踝關節不穩
定等
900
1
20031
免荷式踝足
矯形器
具
定制，熱塑板材，髕
韌帶承重式
限制踝關節活
動，減輕足部和
小腿負重
適用于小腿外傷、
脛腓骨遠端骨折及
術后
1500
3
20032
膝踝足
矯形器
具
定制，熱塑板材，鋁
合金或不銹鋼支條
固定膝關節、踝
關節或矯正畸形
適用于大腿、小腿
骨折或神經損傷及
術前、術后
1500
1
820033
膝踝足
矯形器
具
定制，熱塑板材，鋁
合金或不銹鋼，可調
膝鉸鏈、可調踝鉸鏈
可調膝關節、踝
關節或矯正畸形
適用于大腿、小腿
骨折或神經損傷及
術前、術后
7125
2
20034
膝矯形器
只 定制，熱塑板材
固定下肢，矯正
畸形，幫助恢復
膝關節功能
適用于大腿、小腿
骨折或神經韌帶損
傷及畸形和術后
1200
1
20035
膝矯形器
只
定制，熱塑板材 ，鋁
合金或不銹鋼可調膝
鉸鏈
固定下肢，矯正
畸形，幫助恢復
膝關節功能
適用于大腿、小腿
骨折或神經韌帶損
傷及畸形和術后
2300
2
20036
膝關節限位
矯形器
只
彈性針織品，金屬或
工程塑料卡盤，成品
控制膝關節活動
范圍
適用于大腿、小腿
骨折或神經損傷恢
復期功能鍛煉及術
后
2300
2
20037
髖膝踝足
免荷式矯形
器
只
定制，熱塑板材，金
屬支條，由腰骶矯形
器和大腿矯形器用髖
鉸鏈連接組成
用坐骨支撐體
重，腰骶部輔助
固定
適用于大腿骨折、
下肢肌力比較弱，
大腿、小腿骨折或
神經損傷及術前、
術后需要坐骨負重
的
4500
1
20038
髖膝踝足矯
形器
只
定制，熱塑板材，金
屬支條，由腰骶矯形
器和大腿矯形器用髖
鉸鏈連接組成
輔助行走、站立
適用于大腿骨折、
下肢肌力比較弱，
大腿、小腿骨折或
神經損傷及術前
8075
2
20039
單側髖人字
矯形器
只
定制高溫熱塑板、低
溫板
固定大腿或膝關
節
大腿股骨、近端或
遠端骨折固定
3700
2
20040
雙側髖人字
矯形器
只
定制高溫熱塑板、低
溫板
固定大腿或膝關
節
大腿股骨、近端或
遠端骨折固定
4900
2
20041
截癱行走
矯形器
副
定制，熱塑板材，機
械組件
幫助截癱病人站
立或近距離行走
適用于第四胸椎以
下截癱，上肢功能
良好的傷殘者
42500
1
20042
截癱站立
行走器
副
定制，熱塑板材，機
械組件
幫助截癱病人站
立或近距離行走
適用于第十胸椎以
下截癱，上肢功能
良好的傷殘者
25000
2
30001
防褥瘡床墊 個
內膽為橡塑氣道型：
雙通道自動程控氣囊
換氣，具有壓力調節
旋鈕；全包覆式床
罩，采用PVC面料或
其它具有良好的防水
透氣性和吸濕功能的
材質，且不產生滑動
增加接觸面積和
分散壓力，可每
天24小時連續使
用
適用于長期臥床的
重度傷殘者
3000
3
三、生活類輔助器具（15項）
930002
防褥瘡坐
（靠）墊
個
內膽包括橡塑氣囊，
外材料具有防水、防
霉、抗菌性能，坐墊
與輪椅適配
增加接觸面積和
分散壓力
適用于需長時間乘
坐輪椅者
900
2
30003
供氧機
（制氧機）
臺
呼吸罩：由硅膠制的
鼻口呼吸面罩、導管
、氣囊及氣閥、氧氣
袋構成（使用年限1
年）。供氧機：由儲
氧瓶（袋）或氧氣發
生器（包括從周圍空
氣濃縮氧氣的裝置）
、流量調節閥、壓力
表、導管和鼻塞等構
成
提供較高濃度的
氧氣。通過建立
人工氣道達到和
醫療用氧一樣的
效果。
適用于塵肺2期以
上及其它職業性肺
部疾患導致呼吸困
難患者
4500
5
30004
坐便椅
只
鋁合金材料，坐便部
分為塑料材質，并配
有可拆卸坐墊和馬桶
輔助如廁，可折
疊、可調節高度
適用于行動不便者
320
3
30005
腋杖
副
木質、不銹鋼或鋁合
金材質
可調節高度，減
輕下肢承重，獲
得輔助支撐力，
提高行走的穩定
性
適用于下肢支撐能
力較差的傷殘者
220
4
30006
肘杖
只
鋁合金材料，可調節
高度；肘托為塑料材
質
減輕下肢和腋下
承重，獲得輔助
支撐力，提高行
走的穩定性
適用于下肢支撐能
力較差的傷殘者
160
4
30007
手杖
只
鋁合金材料，可調節
高度
提高行走的穩定
性
適用于平衡能力較
差者
80
4
30008
框式助行器 個 鋁合金材質
穩定性優于各類
拐杖，適合下肢
傷殘者輔助行走
適用于平衡能力較
差的下肢傷殘者
800
4
30009
輪式助行器 個 鋁合金材質
穩定性優于各類
拐杖，適合下肢
傷殘者輔助行走
適用于平衡能力較
好的下肢傷殘者
1000
4
30010
普通輪椅
輛 鋁合金車架
代償步行
適用于具備自行站
立功能，但需借助
輪椅代步的傷殘者
1200
3
30011
坐便輪椅
輛
鋁合金車架、硬座，
帶坐便桶
代償步行及如廁
適用于長期借助輪
椅代步的重度傷殘
者
1500
4
30012
高靠背輪椅 輛
鋁合金車架，配備頭
枕、身體固定帶、腿
托等配件
代償步行，靠背
可在全躺位、半
躺位、直立之間
調整
適用于需較長時間
借助輪椅活動的重
度傷殘者
1600
3
30013
手搖三輪車 輛
包括雙手前搖和單手
平搖兩種方式操控三
輪車，設有倒檔，車
架為鋼質
由使用者依靠自
身力量手動驅動
適用于下肢殘疾但
上肢健全具有相應
體力的傷殘者
1500
3
1030014
盲杖
個
成品，塑料，碳纖或
金屬等，分為直杖及
折疊杖
輔助行走
適用于盲人
60
3
30015
護理床
個 鋼制，海綿床墊
輔助護理長期臥
床大小便失禁病
人
適用于四肢癱或高
位截癱患
2600
4
40001
耳背式
助聽器
臺 電子產品，綜合材料
用于聽力傷殘人
員補償聽力
適用于聽力損失大
于90 dB（HL)的聽
力傷殘人員
2000
6
40002
耳內式
助聽器
臺 電子產品，綜合材料
用于聽力傷殘人
員補償聽力
適用于聽力損失小
于90dB（HL)的聽
力傷殘人員
4000
6
40003
耳道式
助聽器
臺 電子產品，綜合材料
用于聽力殘疾人
補償聽力
適用于聽力損失小
于81dB（HL)的聽
力傷殘人員
2000
6
40004
光學助視器 個
眼鏡式或臺式，光學
鏡片
放大功能，放大
倍數固定
適用于低視力者
500
3
40005
假眼
只
定制，新型高分子材
料
彌補眼球缺陷
適用于眼球缺損者
2800
4
40006
假鼻
只 定制，硅膠
彌補鼻部缺陷
適用于鼻部缺損者
2600
3
40007
假耳
只 定制，硅膠
彌補耳部缺陷
適用于耳部缺損者
2500
3
40008
假乳房
只 成品，硅膠
彌補乳房缺陷
適用于乳房缺損者
1300
3
40009
假發
只 人造假發
彌補缺發或無發
缺陷
適用于整體毛發缺
損者
700
3
40010
全口假牙
件
復合樹脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、鑄造金屬基托
（鈷鉻合金、鈦）
代替缺失牙齒及
相關組織，恢復
咀嚼、發音、美
觀功能，需摘下
清洗
適用于上頜或下頜
牙齒的全部缺失者
4800
4
40011
半口假牙
件
復合樹脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、金屬彎制卡環
鑄造金屬基托及卡環
（鈷鉻合金、鈦）
代替缺失牙齒及
相關組織，恢復
咀嚼、發音、美
觀功能，需摘下
清洗
適用于上頜或下頜
牙列從缺失一顆牙
齒到僅剩一顆牙齒
2600
4
40012
單顆牙
顆
復合樹脂牙、塑料基
托（甲基丙烯酸甲
酯）、金屬彎制卡環
鑄造金屬基托及卡環
（鈷鉻合金、鈦）
代替缺失牙齒及
相關組織，恢復
咀嚼、發音、美
觀功能，需摘下
清洗
適用于上頜或下頜
牙齒的不連續缺失
800
4
40013
固定義齒
顆
樁核：鎳鉻合金、鈷
鉻合金、銀鈀合金、
金合金、纖維樁等與
復合樹脂。
部分恢復破壞嚴
重的牙體硬組織
形態，為進一步
冠橋修復提供可
能
適用于牙體硬組織
外形結構的破壞嚴
重（前牙、后牙均
可應用）
800
4
備注：
1、安裝編號為10005、10008、10011、10014的肌電假肢時，一側安裝肌電假肢，另一側則安裝裝飾性假
肢或索控式假肢。
2、工傷保險最高支付限額包含使用訓練費、使用期維修費和耗材費。
冀公網安備13010202003181號
