最高人民法院行政審判庭
關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認(rèn)定工傷的答復(fù)
[2010]行他字第236號(hào)
山東省高級(jí)人民法院：
你院《關(guān)于于保柱訴臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)保障行政確認(rèn)一案如何適用<工傷保險(xiǎn)條例>第十四條第（五）項(xiàng)的請(qǐng)示》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：
原則同意你院第一種意見(jiàn)，即職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會(huì)保障部門(mén)提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅模瑧?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)和第十九條第二款的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。
此復(fù)
2011年7月6日
最高人民法院行政審判庭
關(guān)于如何適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)請(qǐng)示的審查報(bào)告
(2010)行他字第236號(hào)
山東省高級(jí)人民法院在辦理于保柱訴臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)保障行政確認(rèn)一案中，對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)的規(guī)定理解與適用把握不準(zhǔn)，經(jīng)該院審判委員會(huì)研究后，對(duì)如何適用相關(guān)規(guī)定存在不同意見(jiàn)，特向我院請(qǐng)示。我院立案庭于2010年12月27日立案，審限從2010年1 2月29日起開(kāi)始計(jì)算。該請(qǐng)示已審查完畢，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、當(dāng)事人的基本情況
申訴人（一審原告、二審上訴人）于保柱，男，1 961年2月20日出生，漢族，河北省館陶縣魏僧寨鎮(zhèn)申街東村村民，住該村。
被申訴人（一審被告、二審被上訴人）：臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，住所地臨清市果園路80號(hào)。
被申訴人（一審第三人、二審被上訴人）臨清市龍業(yè)軸承有限公司，住所地臨清市潘莊鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)。
二、原審法院查明的事實(shí)及裁判情況
臨清市人民法院一審認(rèn)定： 2004年6月15日，被告臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)臨清市勞動(dòng)局）作出臨勞社工#決(2 004） 3號(hào)《關(guān)于不予認(rèn)定于建強(qiáng)死亡為工傷的訣定》，以于建強(qiáng)死亡的情形不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條認(rèn)定工傷的情形，也不符合第十五條視同工傷的情形為由，決定對(duì)于建強(qiáng)的死亡不予認(rèn)定為工傷。原告于保柱（于建強(qiáng)之父）不服，向臨清市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。2004年1 0月22日，臨清市人民政府作出臨政復(fù)決宇【2004】第022號(hào)行政復(fù)議決定，維持了被告臨清市勞動(dòng)局的上述工傷認(rèn)定。原告于保柱不服，訴至法院。根據(jù)被告提供的第三人臨清市龍業(yè)軸承有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)龍業(yè)公司）的考勤表，對(duì)龍業(yè)公司經(jīng)理魏師玉、車(chē)間主管陳彥軍、原告于保柱、證人路長(zhǎng)思的詢問(wèn)筆錄以及于建強(qiáng)遺留的四份招工書(shū)面記錄，能夠證明于建強(qiáng)生前與第三人龍業(yè)公司有過(guò)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)被告提交的臨清市公安局刑警大隊(duì)的兩份證明，能證實(shí)發(fā)現(xiàn)于建強(qiáng)尸體的地點(diǎn)是臨清市青年辦事處東窯村北衛(wèi)運(yùn)河內(nèi)，時(shí)河是2003年l1月8日，且排除他殺，但不能證明于建強(qiáng)死亡的具體時(shí)同、地點(diǎn)、原因及死亡的經(jīng)過(guò)和現(xiàn)場(chǎng)。因此，不能判明于建強(qiáng)的死亡與其生前從事的工作有必然的因果關(guān)系，故而不能排除有《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的不得認(rèn)定卻工傷或視同工傷的情形。被告臨清市勞動(dòng)局根據(jù)調(diào)查的現(xiàn)有證據(jù)作出不予認(rèn)定于建強(qiáng)工傷的決定并不違背法律規(guī)定，應(yīng)依法予以維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第五十四條第（一）項(xiàng)之規(guī)定，臨清市人民法院于2005年1月11日作出(2004)臨行初宇第l69號(hào)行政判決，判訣維持臨清市勞動(dòng)局2004年6月15日作出臨勞社工決[2004]3號(hào)《關(guān)于不予認(rèn)定于建強(qiáng)死亡為工傷的決定》測(cè)行政行為。
于保柱不服一審法院判訣，向聊城市中級(jí)人民法院提起上訴。
聊城市中級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：根據(jù)被上訴人臨清市勞動(dòng)局提供的龍業(yè)公司的考勤表和對(duì)魏師玉、陳彥軍、于保柱的詢問(wèn)筆錄，可以證明于建強(qiáng)于2003年7月11日到龍業(yè)公司上班，至2003軍10月3日在龍業(yè)公司車(chē)間工作。被上訴人提供的對(duì)路長(zhǎng)思的詢問(wèn)筆錄和于建強(qiáng)遺物中的招工記錄，可以證明于建強(qiáng)死亡前曾外出為龍業(yè)公司招工，并且這種招工行為是龍業(yè)公司安排或者同意的。田此，可以認(rèn)定，于建強(qiáng)死亡前與龍業(yè)公司存在著事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
被上訴人提供的臨清市公安局刑警大隊(duì)的兩份證明能夠證明發(fā)現(xiàn)于建強(qiáng)尸體的時(shí)間和地點(diǎn)，但不能證明于建強(qiáng)死亡的具體時(shí)間、地點(diǎn)、原因，被上訴人、上訴人、原審第三人也均未提供其他證據(jù)予以證明。因此，不能認(rèn)定于建強(qiáng)的死亡與其為龍業(yè)公司招工有必然的因果關(guān)系，不符合《工傷保險(xiǎn)案例》第十四條規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形，也不符合該條例第十五條規(guī)定的應(yīng)視同工傷的情形。被上訴人據(jù)此作出不予認(rèn)定于建強(qiáng)死亡為工傷的決定，證據(jù)充分，適用法律正確。上訴人可在查清于建強(qiáng)死因后，依法再行提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款規(guī)定，職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)提供證據(jù)的責(zé)任。《工傷認(rèn)定辦法》第十四條規(guī)定，在此情形下，用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷結(jié)論。但這并不是說(shuō)在用人單位不提供證據(jù)或者提供證據(jù)不完全的情況下，就應(yīng)當(dāng)推定為工傷。工傷認(rèn)定部門(mén)仍然應(yīng)依法調(diào)查取證，根據(jù)查證的情況作出是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的決定。因此，上訴人所持原審第三人龍業(yè)公司未能舉證證明于建強(qiáng)死亡不是工傷就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定是工傷的理由不能成立，不予支持。
對(duì)被上訴人作出工傷認(rèn)定所適用的程序，當(dāng)事人均不持異議，經(jīng)審查確認(rèn)其合法。
綜上，被上訴人臨清市勞動(dòng)局作出的不予認(rèn)定于建強(qiáng)死亡為工傷的訣定，認(rèn)定事實(shí)清楚，程序合法，適用法律正確，原審法院判決維持并無(wú)不當(dāng)，依法應(yīng)予維持。上訴人上訴理由不能成立，其上訴請(qǐng)求應(yīng)依法予以駁回。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十一條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，聊城市中級(jí)人民法院于2005年4月11日作出（2005）聊行終字第1 9號(hào)星火曾判訣，判決駁回上訴，維持原判。
三、合議庭審查意見(jiàn)
合議庭經(jīng)審查，形成以下意見(jiàn)：根據(jù)被上訴人臨清市勞動(dòng)局提供的龍業(yè)公司的考勤表和對(duì)魏師玉、陳彥軍、于保柱的詢問(wèn)筆錄，2003年7月11日到龍業(yè)公司上班，至2003年1 0月3日在龍業(yè)公司車(chē)間工作。被上訴人提供的對(duì)路長(zhǎng)思的詢問(wèn)筆錄和于建強(qiáng)遺物中的招工記錄，可以證明于建強(qiáng)死亡前曾外出為龍業(yè)公司招工，并且這種招工行為是龍業(yè)公司安排或者同意的。團(tuán)此，可以認(rèn)定，于建強(qiáng)死亡前與龍業(yè)公司存在著事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款規(guī)定，“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承提供舉證責(zé)任。”《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定， ‘職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 。根據(jù)本案有效證據(jù)，可以證明于建強(qiáng)死亡前曾外出為龍業(yè)公司招工，至于于建強(qiáng)死亡前是否因公外出，龍業(yè)公司并未提供證據(jù)證明于建強(qiáng)2003年1 0月3日前有辭職或請(qǐng)假的事實(shí)，且于建強(qiáng)遺物中記錄招工的最后時(shí)間為2003年1 0月1 5日，可以推定于建強(qiáng)在2003年1 0月3日之后仍繼續(xù)為龍業(yè)公司招工，其死亡應(yīng)屬于園公外出期間。
對(duì)于于建強(qiáng)的死亡是否屬于工作原因的問(wèn)題。臨清市公安局刑警大隊(duì)的兩份證明能夠證明發(fā)現(xiàn)于建強(qiáng)尸體的時(shí)間和地點(diǎn)，但不能證明于建強(qiáng)死亡的具體時(shí)間、地點(diǎn)、原因，各方當(dāng)事人也均未提供其他證據(jù)予以證明。根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，雖然不能認(rèn)定于建強(qiáng)的死亡與其為龍業(yè)公司招工必然有因果關(guān)系，但亦不能排除兩者之間的因果關(guān)系。在用人單位舉證不能的情況下，應(yīng)先作出有利于職工的認(rèn)定。因此，根據(jù)本案現(xiàn)有證據(jù)，可以推定于建強(qiáng)的死亡系由于工作原因，于建強(qiáng)的死亡符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明”情形，臨清市勞功局作出的《關(guān)于不予認(rèn)定于建強(qiáng)死亡工傷的決定》認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，應(yīng)予撤銷(xiāo)。原審法院判決予以維持不當(dāng)，應(yīng)予以改判。
四、山東高院審委會(huì)的意見(jiàn)
山東高院審委會(huì)經(jīng)研究，就職工因公外出期間死因不明的能否認(rèn)定為工傷的問(wèn)題形成兩種不同意見(jiàn)。
第一種意見(jiàn)同意合議庭意見(jiàn)，認(rèn)為職工因公外出期間死亡，雖然死因不明，但不能排除系由于工作原因?qū)е滤劳觯�且職工死亡發(fā)生在因公外出期間，應(yīng)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定的“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”情形，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
第二種意見(jiàn)認(rèn)為，職工因公外出期間死亡，但死因不明，不能認(rèn)定職工的死亡系由于工作原因，不符合《工傷保險(xiǎn)榮例》第十四條第（五）項(xiàng)的規(guī)定，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。
五、審查意見(jiàn)
對(duì)山東高院就職工因公外出期間死因不明的能否認(rèn)定為工傷的問(wèn)題，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：
第一，我國(guó)《憲法》第四十五條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”根據(jù)該條的規(guī)定，公民享有社會(huì)保障是憲法賦予公民的一項(xiàng)基本權(quán)利。《勞動(dòng)法》第一條規(guī)定．“為了保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，調(diào)整勞動(dòng)關(guān)系，建立和維護(hù)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的勞動(dòng)制度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，根據(jù)憲法，制定本法。”該條規(guī)定確立了保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)利的基本原則。《工傷保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定 “為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。”由于在勞動(dòng)關(guān)系中，職工處于被雇傭的地位，用人單位處于雇主的地位，在現(xiàn)實(shí)中，用人單位是管理者，處于強(qiáng)勢(shì)地位，職工是被管理者處于弱勢(shì)地位，為了使兩者在法律地位上實(shí)現(xiàn)真正的平等，該條規(guī)定突出了對(duì)職工權(quán)利的保護(hù)。可以看出，關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系雙方當(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)的規(guī)定中，偏重規(guī)定職工的權(quán)利和用人單位的義務(wù)。可以說(shuō)，有關(guān)工傷保險(xiǎn)的立法是以職工為權(quán)利本位，以用人單位為義務(wù)本位。因此，從立法目的的角度看，在有關(guān)事實(shí)難以查清的情況，應(yīng)當(dāng)向職工方面傾斜。
第二，《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款規(guī)定：“職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人旱位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”根據(jù)該條的規(guī)定，社保部門(mén)在有關(guān)工傷難以查清的情況下，由用人單位承擔(dān)證明責(zé)任，如果其不能提供否定申請(qǐng)人認(rèn)為是工傷的主張的證據(jù)，就應(yīng)當(dāng)推定為工傷。據(jù)此，職工因公外出期間死因不明，用人單位未提供不能認(rèn)定為工傷證據(jù)的，應(yīng)當(dāng)推定為工傷。這一點(diǎn)，也正式體現(xiàn)《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條倒》的立法目的。
綜上，承辦人原則同意山東高院提出的第一種意見(jiàn)。即，職工因公外出期間死因不明，但用人單位或者社會(huì)保障部門(mén)提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅模瑧?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)和第十九條第二款的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。
以上意見(jiàn)，請(qǐng)合議庭評(píng)議。
承辦人：蔡小雪
2011年1月5日