菏澤市人民政府

關(guān)于貫徹落實《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》有關(guān)問題的

通　　　　知

菏政發(fā)[2011]23號

各縣區(qū)人民政府、市政府各部門，市屬各企業(yè)，各大中專學(xué)校：

為貫徹落實《山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法的通知》（魯政發(fā)[2011]25號）精神，保障工傷職工的合法權(quán)益，維護社會穩(wěn)定，現(xiàn)結(jié)合我市實際，就有關(guān)問題通知如下：

一、市人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險工作，各縣區(qū)人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。人力資源社會保障行政部門所屬的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)。

各級財政、民政、衛(wèi)生、公安、交通、建設(shè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會等有關(guān)部門和組織按照各自職責(zé)，協(xié)助人力資源社會保障行政部門做好工傷保險相關(guān)工作。

二、工傷保險實行市級統(tǒng)籌。我市境內(nèi)的各類企業(yè)、非參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險費。

三、市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)全市職工工傷認(rèn)定工作。并可委托各縣區(qū)人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)各自行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定。

四、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，我市工傷繳費行業(yè)分為風(fēng)險較小行業(yè)、中等風(fēng)險行業(yè)、風(fēng)險較大行業(yè)，其工傷保險基準(zhǔn)費率分別為0.6%、1.1%和2.0%（行業(yè)分類見附件）。

單位繳費實行浮動費率，浮動費率的具體辦法由市人力資源社會保障行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。

五、工傷保險繳費額為用人單位職工工資總額乘以經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率之積。

用人單位應(yīng)于每月15日前繳納工傷保險費，也可在每季或每年首月15日前繳納全季或全年的工傷保險費。

六、參加工傷保險的工傷職工或因工死亡職工供養(yǎng)親屬申請勞動能力鑒定、工傷職工申請勞動能力復(fù)查鑒定、疾病與工傷因果關(guān)系確認(rèn)，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助勞動能力鑒定機構(gòu)做好鑒定工作。對鑒定結(jié)果為供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力、復(fù)查鑒定結(jié)論有變化、疾病與工傷有因果關(guān)系的鑒定費用和工傷職工傷情相對穩(wěn)定后的首次勞動能力鑒定費用，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的申請人上述鑒定費由用人單位支付，其他情況由申請人承擔(dān)。

七、經(jīng)鑒定傷殘等級達到1-10級或經(jīng)人力資源社會保障部門認(rèn)定為因工死亡的，用人單位應(yīng)在接到勞動能力鑒定結(jié)論或者因工死亡認(rèn)定結(jié)論通知書之日起30日內(nèi)，到當(dāng)?shù)毓�傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險待遇核定手續(xù)。被鑒定為1-4級的傷殘職工，從鑒定結(jié)論下達的次月起辦理退出工作崗位手續(xù)，享受傷殘津貼待遇。

八、工傷職工符合住院規(guī)定，住院治療工傷期間的伙食補助費，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)到異地就醫(yī)、配置輔助器具所需的交通、食宿費用，按以下標(biāo)準(zhǔn)從工傷基金中支付。

（一） 工傷職工在市內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，伙食補助標(biāo)準(zhǔn)按每天12元計發(fā)，到外地就醫(yī)、配置輔助器具的伙食補助標(biāo)準(zhǔn)按每天15元計發(fā)；

（二）工傷職工到異地就醫(yī)、配置輔助器具可乘坐長途客車（不包括出租汽車）、火車（硬座、硬臥）、輪船（三等艙），城市公交等交通工具，憑交通票據(jù)報銷交通費。工傷職工未按上述規(guī)定執(zhí)行的，超出標(biāo)準(zhǔn)部分費用自理；

（三）工傷職工異地就醫(yī)，院外等待住院期間所需的住宿費用，按照最高限額標(biāo)準(zhǔn)每人每天120元計發(fā)，院外住宿最長不超過5天，憑原始單據(jù)實報銷。

九、工傷職工異地就醫(yī)、配置輔助器具的，陪同人員護理費用由用人單位承擔(dān)。醫(yī)療期滿已享受護理待遇轉(zhuǎn)外就醫(yī)的工傷職工，原則上用人單位不再負(fù)責(zé)護理或支付護理費。

十、在我市參加工傷保險的勞務(wù)派遣單位派遣至市外務(wù)工職工發(fā)生工傷的，可就近搶救治療，按本《通知》規(guī)定的住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)住院伙食補助。

十一、工傷職工伙食補助費、到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的交通、食宿費用標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)實際情況適時調(diào)整，調(diào)整意見由市人力資源社會保障行政部門會同市財政部門提出，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

十二、參保單位職工發(fā)生傷亡事故，其搶救治療費先由用人單位墊支，人力資源社會保障行政部門認(rèn)定為工傷或因工死亡后，按照有關(guān)規(guī)定向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請結(jié)算。

十三、本《通知》規(guī)定的工傷職工住院伙食補助費、異地就醫(yī)交通、食宿費用標(biāo)準(zhǔn)自2011年1月1日起執(zhí)行。菏政發(fā)【2004】25號文件同時廢止。