關(guān)于印發(fā)《金華市區(qū)小額工傷待遇結(jié)算辦法（試行）》的通知

婺城區(qū)、金東區(qū)、開發(fā)區(qū)勞動(dòng)保障局，市社保處：

為提高工傷認(rèn)定效率，簡(jiǎn)化企業(yè)辦事程序，方便已參保的用人單位和職工辦理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)和支付，保障工傷職工合法權(quán)益，以利于工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，我局制定了《金華市區(qū)小額工傷待遇結(jié)算辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。在執(zhí)行中如有好的意見和建議及時(shí)反饋給我局，以便于我局及時(shí)修改完善。

二○○七年一月九日

金華市區(qū)小額工傷待遇結(jié)算辦法（試  行）

為提高工傷認(rèn)定效率，簡(jiǎn)化企業(yè)辦事程序，保障工傷職工合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)政策規(guī)定，特制定金華市區(qū)小額工傷待遇結(jié)算辦法（試行）如下：

一、小額工傷待遇結(jié)算辦法適用條件

用人單位和受傷害職工要求按小額工傷待遇結(jié)算辦法支付的，必須同時(shí)符合以下條件：

1、受傷害職工在發(fā)生事故時(shí)已參加金華市區(qū)工傷保險(xiǎn)；

2、職工受傷害程度輕微，受傷事實(shí)經(jīng)過清楚，達(dá)不到傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；

3、受傷職工醫(yī)療費(fèi)用總額1000元（含）以下；

4、用人單位和職工對(duì)工傷事故性質(zhì)、事故經(jīng)過、職工受傷害程度和待遇總金額均無異議。

二、小額工傷待遇結(jié)算辦法辦理程序

小額工傷待遇結(jié)算辦法由金華市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處（以下簡(jiǎn)稱市社保處）負(fù)責(zé)受理申請(qǐng)，辦理費(fèi)用結(jié)算支付。具體辦理程序如下：

1、用人單位按規(guī)定填報(bào)《金華市區(qū)小額工傷待遇結(jié)算表》一式四份并加蓋公章，由受傷職工簽署書面意見，附 “受傷人員身份證復(fù)印件、勞動(dòng)合同復(fù)印件、發(fā)票、病歷、處方原件”等資料，直接向市社保處申報(bào)。

2、用人單位經(jīng)辦人員帶領(lǐng)受傷人員到市社保處核實(shí)情況，時(shí)限為受傷之日起30日之內(nèi)。

3、材料齊全，事實(shí)清楚的，直接支付待遇。有關(guān)檔案資料由市社保處保存。

4、市社保處對(duì)工傷事故及待遇支付情況可進(jìn)行事后稽核，對(duì)違規(guī)問題予以糾正并根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。

三、注意事項(xiàng)

1、按小額工傷待遇結(jié)算辦法申請(qǐng)工傷待遇支付的，由市社保處審核后，直接支付待遇，并視同工傷認(rèn)定決定。

2、按上述規(guī)定領(lǐng)取工傷待遇后，如傷情發(fā)生重大變化的，可申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后的工傷保險(xiǎn)待遇按總額進(jìn)行補(bǔ)差。

金華市區(qū)小額工傷待遇結(jié)算表

金社工簡(jiǎn)（    ）第   號(hào)

單位名稱

社保編碼

經(jīng)辦人

單位開戶

銀  行

銀行帳號(hào)

聯(lián)系電話

受傷害職工

姓   名

性別

身份證號(hào)碼

事故發(fā)生

時(shí)   間

工作崗位

傷害部位

就診醫(yī)院

醫(yī)療費(fèi)總額

醫(yī)療起止時(shí)間

事

故

發(fā)

生

經(jīng)

過

醫(yī)療診斷

記  載

用人單位意見

  以上所填寫內(nèi)容情況屬實(shí)，本單位同意按《小額工傷待遇結(jié)算辦法》處理。

   

    法人代表簽字：         單位（公章）：

                   

                      年  月  日

受傷害職工

意  見

 以上所填寫內(nèi)容情況屬實(shí),本人同意按《小額工傷待遇結(jié)算辦法》處理。

                   本人簽字：

                      年  月  日

社保處待遇審核意見：

核準(zhǔn)支付

金   額

  注：如對(duì)以上處理意見存在異議的，用人單位在事故發(fā)生30日之內(nèi)或者受傷害職工在事故發(fā)生一年內(nèi)，向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。