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工傷鑒定

湖北省工傷職工勞動能力鑒定工作規(guī)程

作者:來源:時間:2017-12-4人氣:2225

湖北省勞動能力鑒定委員會關(guān)于印發(fā)《湖北省工傷職工勞動能力鑒定工作規(guī)程》的通知

鄂勞鑒發(fā)〔2015〕1號

省勞動能力鑒定委員會各成員單位,各有關(guān)單位:

為規(guī)范省本級工傷職工勞動能力鑒定工作,保障用人單位和職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》和《湖北省工傷保險實施辦法》、《湖北省工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》,我委制定了《湖北省工傷職工勞動能力鑒定工作規(guī)程》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

湖北省勞動能力鑒定委員會

2015年11月11日  

湖北省工傷職工勞動能力鑒定工作規(guī)程

第一章  總  則

第一條  為規(guī)范省本級工傷職工勞動能力鑒定工作,保障用人單位和職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》和《湖北省工傷保險實施辦法》、《湖北省工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》,制定本規(guī)程。

第二條  因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工,依據(jù)《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力鑒定。

第三條  省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)對由省直接組織養(yǎng)老統(tǒng)籌的用人單位職工的因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的勞動能力初次鑒定、再次鑒定及其傷殘情況發(fā)生變化的復(fù)查鑒定,以及對市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)初次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。具體鑒定和確認(rèn)下列事項:

(一)工傷職工勞動能力等級鑒定;

(二)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;

(三)停工留薪期延長確認(rèn);

(四)康復(fù)性治療確認(rèn);

(五)輔助器具配置確認(rèn);

(六)生活護(hù)理等級確認(rèn);

(七)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);

(八)供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度鑒定;

(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。


第二章  申請與受理

第四條  省直接組織養(yǎng)老統(tǒng)籌的用人單位職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限),用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)及時向省勞動能力鑒定委員會設(shè)在省人力資源和社會保障廳行政服務(wù)中心的窗口(以下簡稱省人社廳服務(wù)窗口)提出勞動能力鑒定申請。

省級統(tǒng)籌的用人單位或者職工對省勞動能力鑒定委員會直接受理的勞動能力初次鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省人社廳服務(wù)窗口提出再次鑒定申請。省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)組織未參加初次鑒定的專家進(jìn)行再次鑒定。

申請鑒定的單位或者個人對市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)勞動能力鑒定委員會作出的初次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省人社廳服務(wù)窗口提出再次鑒定申請。

第五條  自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,省級統(tǒng)籌的工傷職工、用人單位或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向省人社廳服務(wù)窗口申請勞動能力復(fù)查鑒定。

對復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以按照本規(guī)程第四條規(guī)定申請再次鑒定。

第六條  工傷職工本人因身體等原因無法提出勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定、再次鑒定申請的,可由其近親屬或者用人單位代為提出。

第七條  申請勞動能力鑒定應(yīng)提交下列材料:

(一)勞動能力鑒定申請書(用人單位申請需加蓋公章);

(二)勞動能力鑒定申請表;

(三)《認(rèn)定工傷決定書》復(fù)印件;

(四)用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(用人單位申請時提供);

(五)職業(yè)病患者需出具《職業(yè)病診斷書》復(fù)印件;

(六)血吸蟲病患者需提供近期的《血吸蟲病醫(yī)療診斷結(jié)果報告書》;

(七)被鑒定人的病歷(工傷職工需提供首次就診的原始病歷)、出院小結(jié)、診斷證明、理化檢驗報告單、CT、X光片等診斷資料的復(fù)印件;

(八)被鑒定人的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明復(fù)印件;

(九)申請再次鑒定的,需提交再次鑒定申請書(用人單位申請需加蓋公章)、初次鑒定的結(jié)論通知書復(fù)印件和送達(dá)回執(zhí)原件,提交本條第(二)項至第(八)項材料;

(十)申請復(fù)查鑒定的,除需提交本條第(二)項至第(八)項材料外,還需提交復(fù)查鑒定申請書(用人單位申請需加蓋公章)和初次鑒定結(jié)論通知書復(fù)印件;

(十一)工亡職工供養(yǎng)親屬進(jìn)行喪失勞動能力程度鑒定,需提供被鑒定人與工亡職工之間親屬關(guān)系的有效證明,提交本條第(一)、(二)、(三)、(六)、(七)、(八)項材料;

(十二)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

提供上述材料的復(fù)印件時,應(yīng)將原件一并送省人社廳服務(wù)窗口核對。

第八條  省人社廳服務(wù)窗口收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)及時對申請人提交的材料進(jìn)行審核,符合條件的予以受理,不符合條件的不予受理,并應(yīng)當(dāng)場或自收到材料之日起7日內(nèi)書面告知不予受理的理由。

不予受理的情形包括:(1)申請鑒定事項超出勞動能力鑒定業(yè)務(wù)范圍的;(2)申請鑒定事項超出工傷(職業(yè)病)部位的;(3)病情沒有明確診斷的;(4)工傷(職業(yè)病)鑒定后未滿1年提出復(fù)查鑒定申請的;(5)工傷職工與用人單位終止、解除勞動(聘用)合同并按規(guī)定領(lǐng)取一次性工傷待遇終止勞動關(guān)系的;(6)其他不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的情形。

第九條  申請人提供材料不完整的,省人社廳服務(wù)窗口應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起7日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。補(bǔ)正時限一般不超過15日,遇有特殊情況的,經(jīng)省勞動能力鑒定委員會同意可適當(dāng)延長補(bǔ)正材料時限。申請人未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)正有關(guān)材料的,視為自動放棄鑒定申請。申請人補(bǔ)正材料的時間不計算在勞動能力鑒定或確認(rèn)工作時限內(nèi)。

申請人提供材料完整的,省人社廳服務(wù)窗口應(yīng)當(dāng)提前通知申請人和被申請人進(jìn)行鑒定的時間、地點以及應(yīng)當(dāng)攜帶的材料,出具勞動能力鑒定受理通知書。


第三章  鑒  定

第十條  省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)依托指定的工傷職工勞動能力鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時組織鑒定。

申請人和被申請人應(yīng)持勞動能力鑒定受理通知書及相關(guān)材料在指定的時間及地點進(jìn)行鑒定。

申請人或被申請人因特殊情況不能按時參加鑒定的,經(jīng)省勞動能力鑒定委員會同意,可以調(diào)整現(xiàn)場鑒定的時間,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。

在規(guī)定時間內(nèi),申請人無正當(dāng)理由不參加鑒定視為自動放棄鑒定申請。

工傷職工提出勞動能力鑒定申請,用人單位未按通知安排參加鑒定的,省勞動能力鑒定委員會可直接安排工傷職工參加鑒定。

第十一條  勞動能力鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供勞動能力鑒定場所,設(shè)立鑒定一組(大內(nèi)科)、鑒定二組(大外科)、鑒定三組(精神、耳鼻喉、眼科等)和鑒定審核組,每兩周組織一次鑒定評審。

第十二條  省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)視受傷部位、傷情程度、鑒定人數(shù)等從省勞鑒醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘邪疵拷M專家3人或者5人隨機(jī)抽取相關(guān)專家組成鑒定一組、鑒定二組、鑒定三組和鑒定審核組,每個專家組設(shè)首席專家1人。

第十三條  被鑒定人到勞動能力鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號排隊,在勞動能力鑒定登記窗口進(jìn)行身份核實、登記、分診,根據(jù)傷病情況確定鑒定室。

各鑒定室專家組現(xiàn)場對被鑒定人及其傷殘部位拍照存檔,根據(jù)工傷職工傷情,結(jié)合醫(yī)療診斷情況,依據(jù)《勞動能力鑒定  職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標(biāo)準(zhǔn)集體作出鑒定評審意見,經(jīng)鑒定審核組審核同意,當(dāng)日報送省勞動能力鑒定委員會審批。參加鑒定的專家都應(yīng)當(dāng)簽署意見并簽名。

鑒定組與鑒定審核組意見不一致時,鑒定組需重新進(jìn)行鑒定。重新鑒定后,兩組專家意見仍然不一致時,應(yīng)當(dāng)共同討論,按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專家組的鑒定意見。必要時,省勞動能力鑒定委員會可組織相關(guān)專家組成第三個專家組進(jìn)行鑒定,并按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專家組的鑒定意見。

第十四條  因鑒定工作需要,專家組提出應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)檢查和診斷的,省勞動能力鑒定委員會可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的檢查和診斷,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。

第十五條  省勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結(jié)論,制作鑒定結(jié)論書,并自作出勞動能力鑒定結(jié)論之日起6日內(nèi)將鑒定結(jié)論書送達(dá)省人社廳服務(wù)窗口。勞動能力鑒定結(jié)論書應(yīng)當(dāng)載明下列事項:

(一)工傷職工及其用人單位的基本信息;

(二)傷情介紹,包括傷殘部位、器官功能障礙程度、診斷情況等;

(三)作出鑒定的依據(jù);

(四)鑒定結(jié)論。

第十六條  省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論;遇到傷情復(fù)雜等特殊情況時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第十七條  省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)對工傷職工勞動能力鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組的鑒定、審核工作履行巡視、監(jiān)督職責(zé),并提供專家鑒定評審、場租等費(fèi)用。

專家鑒定評審、場租等勞動能力鑒定所需工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)由省財政預(yù)算給予保障。

第十八條  對臥床不起等行動不便的工傷職工,省勞動能力鑒定委員會可以組織專家上門進(jìn)行勞動能力鑒定。組織勞動能力鑒定的工作人員應(yīng)當(dāng)對工傷職工的身份進(jìn)行核實。

第十九條  再次鑒定和復(fù)查鑒定的程序、期限等按照本規(guī)程第四條至第十六條的規(guī)定執(zhí)行。


第四章  送  達(dá)

第二十條  省人社廳服務(wù)窗口應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論書及時送達(dá)工傷職工及其用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第二十一條  勞動能力鑒定結(jié)論書的送達(dá)方式參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行,一般采取短信告知、電話告知、窗口領(lǐng)取、郵寄送達(dá)、公告送達(dá)等方式。

第二十二條  勞動能力鑒定結(jié)論送達(dá)時,領(lǐng)取人應(yīng)在結(jié)論通知書中簽字并注明領(lǐng)取日期,存根由省人社廳服務(wù)窗口留存。


第五章  鑒定紀(jì)律

第二十三條  參加勞動能力鑒定的專家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時間、地點進(jìn)行現(xiàn)場鑒定,嚴(yán)格執(zhí)行勞動能力鑒定政策和標(biāo)準(zhǔn),實事求是、客觀公正地提出鑒定意見。

第二十四條  用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實提供鑒定需要的材料,遵守勞動能力鑒定相關(guān)規(guī)定,按照要求配合勞動能力鑒定工作。

工傷職工有下列情形之一的,當(dāng)次鑒定終止:

(一)無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場鑒定的;

(二)拒不參加勞動能力鑒定委員會安排的檢查和診斷的;

(三)現(xiàn)場鑒定時不能出具有效身份證明的。

第二十五條  省勞動能力鑒定委員會組成人員、勞動能力鑒定工作人員以及參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十六條  任何組織或者個人有權(quán)對勞動能力鑒定中的違法行為進(jìn)行舉報、投訴。

第二十七條  省勞動能力鑒定委員會和承擔(dān)勞動能力鑒定委員會日常工作的機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事或者組織勞動能力鑒定時,有下列行為之一的,由省人力資源社會保障行政部門或者有關(guān)部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未及時審核并書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料的;

(二)未在規(guī)定期限內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論的;

(三)未按照規(guī)定及時送達(dá)勞動能力鑒定結(jié)論的;

(四)未按照規(guī)定隨機(jī)抽取相關(guān)科別專家進(jìn)行鑒定的;

(五)擅自篡改勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論的;

(六)利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財物的;

(七)有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第二十八條  從事勞動能力鑒定的專家有下列行為之一的,省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)予以解聘;情節(jié)嚴(yán)重的,由省衛(wèi)生計生行政部門依法處理:

(一)提供虛假鑒定意見的;

(二)利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財物的;

(三)無正當(dāng)理由不履行職責(zé)的;

(四)有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第二十九條  參與工傷救治、檢查、診斷等活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由省衛(wèi)生計生行政部門依法處理:

(一)提供與病情不符的虛假診斷證明的;

(二)篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷材料的;

(三)無正當(dāng)理由不履行職責(zé)的。

第三十條  以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論、社會保險待遇的,按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定,由省人力資源社會保障行政部門撤銷鑒定結(jié)論,責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。


第六章  附  則

第三十一條  省勞動能力鑒定委員會在勞動能力鑒定結(jié)束后,應(yīng)建立完整的鑒定檔案,實行集中統(tǒng)一管理,保證檔案的完整與安全,便于工作查考利用。

第三十二條  省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)勞動能力鑒定信息系統(tǒng)建設(shè),建立日常統(tǒng)計臺賬,實行省勞動能力鑒定委員會、省人社廳服務(wù)窗口和勞動能力鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間網(wǎng)絡(luò)傳送受理、評審、結(jié)論等材料,提高工作效率和服務(wù)水平。

第三十三條  工傷職工勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定所需診療費(fèi)用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,由工傷職工所在單位支付。

工傷職工或者其用人單位申請再次鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定診療費(fèi)用,再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,鑒定診療費(fèi)用由申請方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定診療費(fèi)用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,由工傷職工所在單位支付。

第三十四條  未參加工傷保險的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員因工(公)致殘的勞動能力鑒定,參照本規(guī)程執(zhí)行。

第三十五條  本規(guī)程由湖北省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)解釋。

第三十六條  本規(guī)程自2016年1月1日起施行。

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