湘西自治州人民政府關(guān)于印發(fā)《湘西土家族苗族自治州實(shí)施<工傷保險條例>辦法》的通知

州政辦發(fā)〔2015〕1號

各縣市人民政府、湘西經(jīng)開區(qū)管委會，州直有關(guān)單位：

　　現(xiàn)將《湘西土家族苗族自治州實(shí)施<工傷保險條例>辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

     湘西自治州人民政府        

　　2014年12月30日        

　　湘西土家族苗族自治州實(shí)施<工傷保險條例>辦法

　　第一章  總  則

　　第一條  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱《社會保險法》）、《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)、《湖南省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》（以下簡稱《辦法》）和有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本州實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條  本州行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位），依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下統(tǒng)稱職工）辦理參保登記手續(xù)，繳納工傷保險費(fèi)。

　　國家機(jī)關(guān)及參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體和與之建立勞動合同關(guān)系的勞動者（含編外聘用人員），參照本辦法執(zhí)行。

　　已達(dá)到國家法定退休年齡或者已辦理退休手續(xù)的人員，不納入工傷保險參保對象。

　　第三條  工傷保險費(fèi)的征繳按照《社會保險法》、《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實(shí)施<社會保險費(fèi)征繳暫行條例>辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四條  州社會保險行政部門負(fù)責(zé)全州工傷保險工作。

　　縣市社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作，各級社會保險行政部門設(shè)立的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

　　第五條  社會保險行政部門制定工傷保險政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

　　第六條  用人單位應(yīng)當(dāng)在本單位內(nèi)的顯著位置公示本單位參加工傷保險的職工名單、繳費(fèi)工資額、工傷事故和工傷申報等情況。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，加強(qiáng)事故自救互救知識和技能培訓(xùn)，增強(qiáng)職工預(yù)防工傷意識和自救互救能力。

　　發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治，并報告當(dāng)?shù)厣鐣�保險行政部門和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　第二章  工傷保險基金

　　第七條  工傷保險基金在本州實(shí)行全州統(tǒng)籌。全州統(tǒng)一設(shè)立一個工傷保險基金財政賬戶，在州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立工傷保險基金收入和支出賬戶，由州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理�？h市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立工傷保險基金收入和支出過渡戶，其所征繳的工傷保險費(fèi)通過工傷保險基金收入過渡戶及時歸集到州工傷保險基金收入賬戶�？h市所需資金由州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)算撥付至支出過渡戶，用于工傷保險待遇的支付。

　　縣市負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險費(fèi)的征繳及工傷保險待遇的支付。

　　本行政區(qū)域內(nèi)中央、省屬國有或國有參(控)股企業(yè)依據(jù)《條例》規(guī)定按屬地管理原則參加當(dāng)?shù)毓�傷保險。

　　第八條  工傷保險費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定繳費(fèi)費(fèi)率。根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》要求，將行業(yè)劃分為風(fēng)險較小行業(yè)、中等風(fēng)險行業(yè)、風(fēng)險較大行業(yè)等三個行業(yè)。三類行業(yè)的初次繳費(fèi)費(fèi)率(即基準(zhǔn)費(fèi)率)分別為用人單位職工工資總額的1％、2％、3％。

　　工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、安全衛(wèi)生狀況和職業(yè)病危害程度等情況每年浮動，浮動檔次由州社會保險行政部門會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案，報州人民政府批準(zhǔn)后公布施行。

　　工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率依據(jù)國家、省適時調(diào)整的基準(zhǔn)費(fèi)率進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

　　勞務(wù)派遣單位由州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)派遣人員實(shí)際用工單位所在行業(yè)，統(tǒng)籌確定其基準(zhǔn)費(fèi)率，或根據(jù)多數(shù)派遣人員實(shí)際用工單位所在行業(yè)確定其基準(zhǔn)費(fèi)率。

　　第九條  用人單位應(yīng)當(dāng)按時、足額向當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險費(fèi)。繳費(fèi)數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。

　　用人單位未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，不按期或沒有足額繳納工傷保險費(fèi)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出催繳通知，責(zé)令其限期繳納，逾期仍不繳納的，除補(bǔ)交欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金，其職工在欠費(fèi)期間所發(fā)生的工傷保險待遇由用人單位承擔(dān)。

　　用人單位主體發(fā)生變更的，變更后的單位繼續(xù)承擔(dān)原單位的工傷保險義務(wù)，并于變更后5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

　　第十條  州內(nèi)建筑、服務(wù)、礦山等行業(yè)中難以直接按照工資總額計(jì)算繳納工傷保險費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等可以按照不同行業(yè)類別特性，確定繳納工傷保險費(fèi)方式。具體辦法由社會保險行政部門按照以支定收、收支平衡的原則會同有關(guān)部門共同制定。

　　各類合法煤礦、有色金屬礦山及其它金屬和非金屬礦山企業(yè)可以按照實(shí)際產(chǎn)量或者核定產(chǎn)量以噸礦制方式計(jì)算繳納工傷保險費(fèi)。

　　本州行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行建筑施工活動的所有建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)按工程項(xiàng)目屬地管理原則在縣市辦理參保手續(xù)，按工程總造價的一定比例繳納工傷保險費(fèi)，工程項(xiàng)目施工期限為企業(yè)參保有效期限。

　　市政工程、公路、交通運(yùn)輸、水利、電力等工程項(xiàng)目從業(yè)人員工傷保險參保辦法參照本條第三款規(guī)定執(zhí)行。

　　第十一條  工傷保險基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：

　　（一）用人單位繳納的工傷保險費(fèi)；

　　（二）工傷保險基金的利息；

　�。ㄈ�）工傷保險費(fèi)滯納金；

　�。ㄋ模┱�府在工傷保險基金支付不足時依法給予的補(bǔ)貼；

　�。ㄎ澹┥鐣�對工傷保險的捐獻(xiàn)以及依法納入工傷保險基金的其他資金。

　　第十二條  工傷保險基金存入社會保險基金財政專戶，用于下列支出：

　　（一）治療工傷的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用；

　�。ǘ�）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

　�。ㄈ�）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

　　（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

　�。ㄎ澹┥�活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

　�。�六）一次性傷殘補(bǔ)助金；

　�。ㄆ撸┮患壷了募壒�傷人員傷殘津貼；

　�。ò耍┙K止或解除勞動（聘用）合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

　�。ň牛┮蚬に劳雎毠みz屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金；

　　（十）工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動能力鑒定費(fèi)用；

　　（十一）工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)費(fèi)用；

　　（十二）法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用。

　　第十三條 以下工傷保險待遇由用人單位支付：

　　（一）治療工傷期間的工資福利待遇；

　�。ǘ�）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

　�。ㄈ�）終止或者解除勞動（聘用）合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　第十四條  下列費(fèi)用，工傷保險基金不予支付：

　�。ㄒ唬�應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用；

　�。ǘ�）境外治療費(fèi)用；

　�。ㄈ�）不符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；

　�。ㄋ模�沒有依法辦理工傷保險參保手續(xù)，且沒有履行繳費(fèi)義務(wù)的單位所發(fā)生工傷人員費(fèi)用；

　�。ㄎ澹┮婪ú挥柚Ц兜钠渌�費(fèi)用。

　　第十五條  建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付。儲備金按照當(dāng)年工傷保險基金收繳總額的10％提留，州本級留存5％，向省上解5％。本州發(fā)生工傷保險基金不足以支付工傷保險待遇的重大事故時，經(jīng)州社會保險行政部門和財政部門同意，可以用儲備金支付。

　　儲備金不足以支付時，應(yīng)根據(jù)州本級及各縣市年度使用基金的規(guī)模與實(shí)際征繳基金數(shù)的差額，經(jīng)州人民政府批準(zhǔn)后由州縣市財政分別進(jìn)行補(bǔ)貼。

　　第三章  工傷認(rèn)定

　　第十六條  認(rèn)定為工傷、視同工傷、不認(rèn)定為工傷和不視同為工傷的范圍分別按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條規(guī)定執(zhí)行。

　　第十七條  申請人提出工傷認(rèn)定申請時，要填報《工傷認(rèn)定申請表》，提交工傷認(rèn)定申請報告，受傷害職工的居民身份證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書（或依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書），職工受傷害或診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動（聘用）合同或其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。

　　有下列情形之一的，還應(yīng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

　�。ㄒ唬┞毠に劳龅�，提交死亡證明；

　�。ǘ�）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交人民法院裁判文書、公安部門的證明或其他證明；

　�。ㄈ�）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的事故責(zé)任認(rèn)定書；

　�。ㄋ模┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；因發(fā)生事故下落不明，提出因工死亡認(rèn)定申請的，提交人民法院宣告死亡的文書；

　�。ㄎ澹┰诠ぷ鲿r間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；

　　（六）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或其他相關(guān)部門的證明；

　�。ㄆ撸┮驊�(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。

　　高危行業(yè)的職工死亡，還應(yīng)提交行政監(jiān)督部門的安全責(zé)任事故調(diào)查報告。

　　用人單位未參加工傷保險的，還應(yīng)當(dāng)提交用人單位的設(shè)立登記或設(shè)立批準(zhǔn)證明。

　　第十八條  用人單位、工傷職工或其近親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時限，向州社會保險行政部門提出。社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理決定。

　　用人單位因特殊原因不能在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)提出申請的，經(jīng)州社會保險行政部門同意，申請期限可以延長60日。

　　按照本條前兩款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向州社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請的相關(guān)事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則可直接向用人單位所在地縣市社會保險行政部門提出。

　　第十九條  職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位有責(zé)任提出工傷認(rèn)定申請。

　　第二十條  職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任，并在社會保險行政部門規(guī)定的時限內(nèi)提交證據(jù)。

　　第二十一條  工傷認(rèn)定申請有下列情形之一的，不予受理：

　�。ㄒ唬┏�過申請時效的；

　　（二）不符合管轄權(quán)規(guī)定的；

　�。ㄈ�）屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。

　　對不予受理的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)書面告知申請人。

　　第四章  勞動能力鑒定

　　第二十二條  設(shè)立湘西自治州勞動能力鑒定委員會，委員會分別由州社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

　　勞動能力鑒定委員會在州社會保險行政部門設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作。

　　第二十三條  勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量和專業(yè)類別應(yīng)當(dāng)滿足勞動能力鑒定的技術(shù)要求和專業(yè)要求，并由勞動能力鑒定委員會頒發(fā)聘書。

　　第二十四條  勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，并對以下事項(xiàng)進(jìn)行技術(shù)確認(rèn)或者鑒定：

　�。ㄒ唬┭娱L停工留薪期的確認(rèn)；

　　（二）疾病與工傷的因果關(guān)系鑒定；

　�。ㄈ�）康復(fù)性治療的確認(rèn)；

　�。ㄋ模┡渲幂o助器具的確認(rèn)；

　�。ㄎ澹┕�養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度的鑒定；

　�。�六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。

　　第二十五條  工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)工傷治愈以及治療完成、傷情穩(wěn)定后身體存在殘疾、影響勞動能力的，用人單位、工傷職工或其直系親屬應(yīng)當(dāng)書面向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，填報《勞動能力鑒定申請表》并提交工傷認(rèn)定結(jié)論、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。

　　勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。有特殊情況可以適當(dāng)延長，但延長期限不得超過3 0日。

　　第二十六條  用人單位、工傷職工或直系親屬對州勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向湖南省勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定，并書面說明原因。

　　湖南省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

　　第二十七條  勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬，所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

　　復(fù)查鑒定的程序按本辦法規(guī)定的初次鑒定程序辦理。

　　第二十八條  初次勞動能力鑒定所需費(fèi)用，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的，由用人單位支付；用人單位或個人申請?jiān)俅舞b定的，由申請方先墊付鑒定費(fèi)，再次鑒定結(jié)論高于原等級的，鑒定費(fèi)用從工傷保險基金支付；再次鑒定結(jié)論低于或與原結(jié)論相同的，鑒定費(fèi)用由申請人自行承擔(dān)。

　　勞動能力鑒定費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)按照省價格主管部門與財政部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　第五章  工傷保險待遇

　　第二十九條  參加工傷保險的職工其工傷治療應(yīng)當(dāng)?shù)焦�傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，受傷職工所在的用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，脫離危險后應(yīng)及時轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

　　異地發(fā)生事故傷害在統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，用人單位應(yīng)自救治之日起3日內(nèi)向所屬工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，經(jīng)急救脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)入工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　工傷職工脫離危險后未及時轉(zhuǎn)到工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，或者未在規(guī)定時間內(nèi)向所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

　　第三十條  受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用，先由用人單位墊付，工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用，由工傷保險基金予以支付。受傷職工治療期間所發(fā)生的費(fèi)用不符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，工傷保險基金不予支付。

　　第三十一條  工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，須由工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。治療期間所發(fā)生的費(fèi)用符合工傷保險醫(yī)療規(guī)定的由工傷保險基金支付。

　　工傷職工在我州行政區(qū)域外長期居住因工傷需要就醫(yī)的，應(yīng)在本人長期居住地選擇一至兩個醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療醫(yī)院，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。未經(jīng)同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險基金不予支付。

　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用，工傷保險基金不予支付。

　　第三十二條  職工因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作接受治療的，按照《條例》第三十三條規(guī)定享受停工留薪期待遇。在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。

　　第三十三條  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應(yīng)由工傷人員提出申請，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，到簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三十四條  工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為全州上年度在崗職工月平均工資的50％、40％或30％。

　　第三十五條  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按《條例》第三十五條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　第三十六條  職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十六條規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，停發(fā)傷殘津貼，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為18個月的本人工資；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為30個月的本人工資。

　　第三十七條  職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，按照《條例》第三十七條的規(guī)定由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。

　　勞動（聘用）合同期滿終止勞動關(guān)系，或者職工本人提出解除勞動（聘用）合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險關(guān)系。

　　一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

　　第三十八條  鑒定為五至十級傷殘的工傷職工本人自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，距法定退休年齡超過五年（含五年）的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第三十六條、第三十七條的規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；不足五年的，每減少一年扣除20％，但最高扣除額不得超過全額的90％。

　　工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的，按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù)，根據(jù)所在單位是否參加工傷保險，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險待遇。

　　工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　第三十九條  領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工未解除勞動（聘用）合同關(guān)系，達(dá)到國家法定正常退休年齡的，依照規(guī)定辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，改發(fā)基本養(yǎng)老金。按規(guī)定計(jì)算的養(yǎng)老金高于傷殘津貼時，由養(yǎng)老保險基金按規(guī)定計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，養(yǎng)老金低于傷殘津貼時，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中補(bǔ)足差額部分。

　　第四十條  職工因工死亡，其直系親屬按照《條例》第三十九條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　供養(yǎng)親屬的范圍按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》確定。核定的各項(xiàng)撫恤金之和不得高于因工死亡職工生前工資。

　　職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定。

　　第四十一條  用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。

　　用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。

　　用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)、勞務(wù)工程等施工權(quán)違法轉(zhuǎn)移或承包給沒有經(jīng)營資質(zhì)的單位或者個人的，工傷保險責(zé)任由用人單位承擔(dān)。

　　職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

　　職工在兩個以上用人單位就業(yè)的，工傷保險責(zé)任由職工受到事故傷害時為之工作的用人單位承擔(dān)。

　　個人掛靠其他單位且以掛靠單位名義經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由掛靠單位承擔(dān)。

　　原用人單位被依法注銷的，工傷保險責(zé)任由清算組織或清算報告中確定的權(quán)利義務(wù)承受人承擔(dān)。

　　企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時應(yīng)優(yōu)先給付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費(fèi)用。

　　第四十二條  工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

　�。ㄒ唬﹩适�享受待遇條件的；

　　（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

　　（三）拒絕治療的。

　　第四十三條  對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工，用人單位應(yīng)當(dāng)依法組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并為職工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

　　用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè)；對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的職工不得解除或終止與其訂立的勞動合同。

　　用人單位違反前兩款規(guī)定，職工患職業(yè)病的，其工傷保險待遇由用人單位支付。

　　第四十四條  傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由州社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，與養(yǎng)老保險待遇同步調(diào)整。

　　第四十五條  用人單位、工傷職工或其直系親屬申請領(lǐng)取工傷保險待遇，應(yīng)向所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》，并提供相應(yīng)的待遇申報材料。

　　申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)所申請的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料：

　　（一）被供養(yǎng)人戶口簿、身份證；

　�。ǘ�）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）無生活來源證明；  

　　（三）在校學(xué)生的學(xué)校證明；

　　（四）民政部門對孤寡老人或孤兒的證明；

　�。ㄎ澹�養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書；

　　（六）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論；

　�。ㄆ撸┓�律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它必需材料。

　　工傷職工及其直系親屬按《條例》規(guī)定應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月開始計(jì)算工傷保險待遇并發(fā)放。

　　第四十六條  用人單位未在本辦法第十八條第一款、第二款規(guī)定的期限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《條例》規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

　　第四十七條  按照本辦法第十條納入工傷保險的部分行業(yè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)與其他所有用人單位一樣實(shí)行實(shí)名制辦理參保手續(xù)。參保人員以全州上年度在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算基數(shù)享受工傷保險待遇。

　　第六章  監(jiān)督管理

　　第四十八條  社會保險行政部門依法對工傷保險費(fèi)的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　第四十九條  用人單位應(yīng)當(dāng)從收到勞動能力鑒定結(jié)論之日起30日內(nèi)，持《工傷認(rèn)定決定書》和《勞動能力鑒定結(jié)論書》，到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險有關(guān)待遇登記。逾期未辦理的，期間的工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)，由用人單位負(fù)責(zé)支付。

　　第五十條  州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對縣市經(jīng)辦業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)與檢查，定期核查縣市工傷保險基金的收支情況。

　　第五十一條  用人單位、工傷職工或其直系親屬對工傷認(rèn)定、保險待遇、繳費(fèi)率有異議的，按照《條例》第五十五條處理。

　　第五十二條  對違反《條例》和本辦法規(guī)定的單位和個人，依照《社會保險法》和《條例》等法律法規(guī)的規(guī)定處理。

　　第七章  附 則

　　第五十三條  本辦法未明確規(guī)定的，按《社會保險法》、《條例》和《辦法》等有關(guān)規(guī)定辦理。

　　第五十四條  國家機(jī)關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員可參照本辦法規(guī)定參加工傷保險，享受工傷保險待遇。原待遇高于本辦法規(guī)定的，仍按原規(guī)定執(zhí)行。

　　本辦法施行后，國家和省有新規(guī)定的從其規(guī)定。

　　第五十五條  湘西經(jīng)開區(qū)管委會可參照本辦法履行縣市社會保險行政部門的工傷保險管理職責(zé)。

　　第五十六條  本辦法自印發(fā)之日起施行。原《湘西土家族苗族自治州實(shí)施<工傷保險條例>辦法》（州政發(fā)〔2004〕13號）同時廢止。