疑惑 1、“突發疾病”中的疾病是包含所有的病嗎？

　　在金華某廠工作的王某在上班時間，不慎突發腦溢血，送至醫院搶救無效后當日死亡。家屬提出工傷認定申請，人力社保工傷部門經調查核實后，認為王某符合“突發疾病”工傷條件，予以視同工傷。

　　單位提出異議，認為王某在入職之前本身就患有高血壓，腦溢血是由于其本身自有疾病引起的，和單位沒有關系，不應該認定為工傷。

　　解釋：專家表示，根據勞社部函《關于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》，“突發疾病”包括各類疾病，包含職工本身存在的如高血壓、心臟病等疾病。因此，上述案例中的王某符合《工傷保險條例》規定，應予以視同工傷，經解釋，單位也接受了認定結論。

　　特別提醒：請用人單位在員工入職前做好入職體檢，適當增加員工健康檢查費用支出，合理安排工作強度，這不僅體現了企業對員工的關愛，也能幫助企業降低工傷風險。

　　疑惑 2、“突發疾病”一定要達到死亡程度嗎？

　　專家表示，“突發疾病”對病情程度有明確的規定，必須達到“突發疾病死亡或48小時之內搶救無效死亡”的條件，在實際經辦業務中有發病后經搶救康復的，請大家感恩釋懷，與工傷待遇相比，生命更可貴。

　　疑惑 3、“48小時”搶救時間是如何計算？

　　這是很多人最困惑的點，根據勞社部函《關于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》，“48小時”的起算時間，以醫療機構的初次診斷時間作為突發疾病的起算時間。

　　在實際的經辦過程中，不乏出現符合在工作時間和工作崗位上發病，但搶救超過48小時之后死亡不予視同的情形。許多人會覺得這條規定不合理，“難道因為要認定工傷，就要求家屬在48小時內放棄搶救嗎?”

　　專家表示其實不是，我國《工傷保險條例》之所以作出“在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡”視同工傷的規定，是考慮了此類突發疾病可能與工作勞累、工作緊張等因素有關，是將工傷保險的保障范圍由工作原因造成的傷害，擴大到了在工作時間、工作崗位突發疾病的情形，充分體現了“以人為本”的立法原則。之所以規定“48小時”的限制，主要是考慮重癥疾病的有效搶救時間一般在48小時以內。這樣規定，既保障了在工作時間、工作崗位突發重癥疾病死亡職工的權益，也可以防止將突發疾病無限制地擴大到工傷保險范圍內，旨在讓最需要保障的人群得到保障。

　　疑惑 4、是不是所有搶救時間都有48小時限制？

　　專家表示，不是的，在這里，必須要清楚工傷和視同工傷是兩個不同的概念。

　　工傷的根本特點在于“三工”：工作時間內、工作地點、因工作原因。視同工傷，即視為工傷對待，是對部分非因工作原因發生傷亡的情形，按照規定同樣享受工傷待遇。兩者的核心區別：工傷的傷害由工作原因造成的，而視同工傷則不具備這一特點。

　　■舉兩個例子：

　　例1：某建筑工地上一員工，在架子上施工中不慎摔落受傷，在醫院搶救5天后死亡，雖其搶救時間超過48小時，仍可以被認定為工傷。

　　例2：某廠員工在工作中突發腦溢血被送到醫院搶救，在醫院治療5天后死亡，因其搶救時間超過48小時，因此不予視同工傷。

　　解答：專家表示，前者是因工作原因造成的死亡，即不論搶救時間多長，都可以認定為工傷；后者是因在工作崗位上發生疾病造成的死亡，即只能參照“視同工傷”情形，就有了“48小時”的時間限制。因此，不是所有的工傷都有“48小時搶救時間限制”，不能將工傷和視同工傷混為一談，要區別對待。

　　目前，對于那些在工作時間和工作崗位突發疾病、搶救超過48小時死亡的職工來說，是可以通過其他社會保險制度得到相應醫療費用等保障的。所以對于企業職工，一定要參加基本醫療保險和大病保險，給自己多一重保障。