裁判規(guī)則
職工上夜班昏倒,在搶救過(guò)程中,家屬主動(dòng)放棄治療,出院回家后死亡,是否屬于工傷?
審理法院
百色市中級(jí)人民法院
案 號(hào)
(2017)桂10行終51號(hào)
當(dāng)事人信息
上訴人:百色市右江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
被上訴人:黃鏝霓
審理經(jīng)過(guò)
上訴人右江區(qū)人社局因工傷認(rèn)定一案,不服百色市右江區(qū)人民法院(2016)桂1002行初42號(hào)行政判決,于2017年4月17日向本院提起行政訴訟。本院于2017年4月17日受理后,于2017年4月27日向被上訴人送達(dá)了上訴狀副本及應(yīng)訴通知書(shū)。本院依法組成合議庭,于2017年5月22日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人右江區(qū)人社局法定代表人尹忠富因公務(wù)未到庭參加訴訟,其黃卡副局長(zhǎng)及委托代理人陸春棉到庭參加訴訟,被上訴人黃鏝霓經(jīng)合法傳喚未到庭參加訴訟,其法定代理人羅玉蘭及其委托代理人麥志波、農(nóng)慎行到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院查明
原審法院查明,原告的父親黃海強(qiáng)是百色市右江區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校的安全協(xié)管員。2016年5月13日晚黃海強(qiáng)在學(xué)校門(mén)衛(wèi)室值夜班,至14日6時(shí)10分左右××昏倒。黃海強(qiáng)同事發(fā)現(xiàn)后打“120”急救電話(huà),當(dāng)日7時(shí)許,“120”救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)將黃海強(qiáng)送到百色市人民醫(yī)院搶救,后轉(zhuǎn)入重癥室治療。
經(jīng)百色市人民醫(yī)院診斷為:1.小腦蚓部一腦干腦出血并破入腦室;2.××3級(jí)極高危組;3.高脂血癥。醫(yī)院處理意見(jiàn):患者病情極其危重,隨時(shí)有死亡可能,建議繼續(xù)住院治療。在搶救過(guò)程中,醫(yī)生告訴黃海強(qiáng)家屬,黃海強(qiáng)病情危重,愈后差,死亡率高,如果再繼續(xù)治療下去有可能會(huì)趨向腦死亡,且治療費(fèi)用較大。5月15日11時(shí)40分,黃海強(qiáng)家屬羅玉蘭在感到搶救無(wú)望的情況下在《拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療告知書(shū)》上簽字,決定放棄治療。黃海強(qiáng)出院回家后于當(dāng)日死亡,5月16日在百色市殯儀管理所火化。
另查明,百色市右江區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校于2016年5月19日向被告百色市右江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),要求認(rèn)定黃海強(qiáng)死亡屬于工傷死亡。同年7月28日,被告作出右人社工不認(rèn)字(2016)3號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》,認(rèn)為黃海強(qiáng)家屬在搶救過(guò)程中主動(dòng)放棄治療,××搶救結(jié)束的時(shí)間和死亡的具體原因,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)及其他條款可以認(rèn)定為視同工傷的情形,不予認(rèn)定黃海強(qiáng)死亡為工傷。原告不服遂向原審法院提起行政訴訟。
一審法院認(rèn)為
原審法院認(rèn)為,××的事實(shí)無(wú)爭(zhēng)議,存在爭(zhēng)議的是在搶救過(guò)程中,黃海強(qiáng)家屬主動(dòng)放棄治療出院回家后死亡,能否認(rèn)定為工傷的問(wèn)題。《工傷保險(xiǎn)條例》笫十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定:“在工作時(shí)間和工作崗位,××在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同工傷。××被送到醫(yī)院搶救,因病性危重轉(zhuǎn)入重癥室治療。在醫(yī)生告知黃海強(qiáng)病情繼續(xù)治療有可能發(fā)展到腦死亡,醫(yī)治無(wú)望的情況下,其家屬考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況才被迫放棄治療。如果簡(jiǎn)單地以黃海強(qiáng)家屬放棄治療導(dǎo)致黃海強(qiáng)搶救結(jié)束時(shí)間和死亡原因不明為由不認(rèn)定其為工傷,有違立法目的、立法精神和公平原則,不利于保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益,認(rèn)定更能體現(xiàn)保險(xiǎn)立法對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的保護(hù)。
綜上,本案黃海強(qiáng)的死亡應(yīng)視同工傷。被告百色市右江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出的右人社工不認(rèn)字[2016]3號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》的行政行為明顯不當(dāng),應(yīng)予以撤銷(xiāo)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第七十條第(六)項(xiàng)的規(guī)定,故判決:一、撤銷(xiāo)被告百色市右江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于2016年7月28日作出的右人社工不認(rèn)字(2016)3號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》;二、責(zé)令被告百色市右江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局在60日內(nèi)重新作出具體行政行為。
一審判決后,被告不服,在法定期限內(nèi)向本院提起上訴。
上訴人訴稱(chēng)
上訴人右江區(qū)人社局訴稱(chēng),一、一審判決認(rèn)定事實(shí)不清,認(rèn)定黃海強(qiáng)于2016年5月15日死亡證據(jù)不足,亦未查明黃海強(qiáng)死亡的具體原因。《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)辦法》(廣西壯族自治區(qū)人民政府令第18號(hào))第十三條第二款第(四)項(xiàng)規(guī)定,在工作時(shí)間和工作崗位,××死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,需提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和死亡證明。上訴人認(rèn)為,××48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的情況下,需要提供搶救記錄和死亡證明,就是為了在認(rèn)定工傷的過(guò)程中能夠明確勞動(dòng)者死亡的具體時(shí)間及具體原因。本案中,因黃海強(qiáng)家屬在其搶救治療過(guò)程中放棄繼續(xù)治療并帶其回家,從而導(dǎo)致被上訴人在申請(qǐng)認(rèn)定工傷時(shí)無(wú)法向上訴人提供死亡證明。二、一審判決在法律有明文規(guī)定的情況下未遵從法律明文規(guī)定,而以立法目的、立法精神和公平原則為由進(jìn)行判決,適用法律錯(cuò)誤。三、一審法院在未審慎查明該案全部事實(shí)的情況下,判決撤銷(xiāo)上訴人《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》并責(zé)令上訴人重新作出行政行為,可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的社會(huì)道德風(fēng)險(xiǎn)。上訴人認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》的整體立法目的是保障工傷職工本人的生命、健康及財(cái)產(chǎn)性權(quán)益,并保障死亡職工家屬的部分財(cái)產(chǎn)性權(quán)益。但《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)“經(jīng)搶救無(wú)效死亡”這一明確規(guī)定則是要最大限度的保障工傷職工的生命權(quán),應(yīng)盡最大努力和最大限度的搶救,不應(yīng)放棄工傷職工的生命。在黃海強(qiáng)的搶救治療過(guò)程中,其主治醫(yī)生所說(shuō)的“愈后差,死亡率高”和“如果繼續(xù)治療有可能會(huì)趨向腦死亡”都只是其根據(jù)個(gè)人醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)提出的可能性,不應(yīng)成為被上訴人放棄搶救黃海強(qiáng)治療權(quán)利的主要理由。一審法院越過(guò)“在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”這一硬性規(guī)定進(jìn)行判決,可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的社會(huì)道德風(fēng)險(xiǎn),屆時(shí),保障的可能就不再是工傷職工本人的合法權(quán)益了。綜上所述,上訴人作出不予認(rèn)定工傷決定的具體行政行為,程序合法,適用法律正確。請(qǐng)求二審法院依法改判一審判決,維持上訴人作出的具體行政行為。
被上訴人辯稱(chēng),一審(2016)桂1002行初42號(hào)行政判決事實(shí)清楚,適用法律正確。一、一審查明的事實(shí)清楚。2016年5月15日在對(duì)黃海強(qiáng)進(jìn)行搶救后,其主治醫(yī)生對(duì)家屬說(shuō)“愈后差,死亡率高”和“如果繼續(xù)治療有可能會(huì)趨向腦死亡”,并提出如果黃海強(qiáng)死亡建議家屬捐獻(xiàn)器官等,因此被上訴人感到治療無(wú)望后才辦理黃海強(qiáng)出院手續(xù),黃海強(qiáng)到家不久于當(dāng)天死亡,5月16日在百色殯儀管理所火化。二、一審法院適用法律正確。一審法院根據(jù)本案的客觀事實(shí),并結(jié)合立法目的、立法精神和公平原則,適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定,法律適用正確。綜合上述,請(qǐng)求二審人民法院維持一審判決。
被上訴人向本院提交了以下證據(jù)(庭上提交):
1、殯儀館的業(yè)務(wù)登記表,證明死者的死亡時(shí)間是2016年5月15日,是在48小時(shí)內(nèi)死亡;2、百色社區(qū)居委會(huì)開(kāi)出的《證明》,證明死者的死亡時(shí)間是2016年5月15日,是在48小時(shí)內(nèi)死亡;3、公安機(jī)關(guān)派出所開(kāi)出的死亡戶(hù)口注銷(xiāo)單,證明死者的死亡時(shí)間2016年5月15日,是在48小時(shí)內(nèi)死亡。
經(jīng)庭審質(zhì)證,上訴人對(duì)被上訴人提交的證據(jù)1殯儀館的業(yè)務(wù)登記標(biāo)和證據(jù)3真實(shí)性無(wú)異議,但對(duì)證明目的有異議,必須以醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出的死亡證明才能作為認(rèn)定工傷死亡的依據(jù);對(duì)證據(jù)2百色社區(qū)居委會(huì)開(kāi)出的《證明》三性有異議,與死亡時(shí)間不一致,對(duì)這個(gè)時(shí)間存疑。
本院查明
本院對(duì)被上訴人提交的證據(jù)認(rèn)定:對(duì)證據(jù)1、3真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性無(wú)異議,本院予以確認(rèn);對(duì)證據(jù)2可以認(rèn)定黃海強(qiáng)是在15日死亡,本院予以確認(rèn)。
經(jīng)審查,本院確認(rèn)一審判決確認(rèn)的證據(jù)合法有效,可作為定案依據(jù)。據(jù)此,本院查明的事實(shí)與一審判決查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為,根據(jù)各方當(dāng)事人的陳述,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:上訴人右江區(qū)人社局作出的右人社工不認(rèn)字(2016)3號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》有無(wú)事實(shí)和法律依據(jù),程序是否合法。
關(guān)于本案的事實(shí),經(jīng)查,被上訴人黃鏝霓其父親黃海強(qiáng)在工作崗位和工作時(shí)間××,被送往醫(yī)院救治,××診斷:1.小腦蚓部一腦干腦出血并破入腦室;2.××3級(jí)極高危組;3.高脂血癥。醫(yī)院處理意見(jiàn):患者病情極其危重,隨時(shí)有死亡可能。同時(shí)采取了緊急救治措施。故黃海強(qiáng)的死亡,可認(rèn)定為“經(jīng)搶救死亡。”。另查,經(jīng)搶救,百色市人民醫(yī)院告知黃海強(qiáng)家屬,患者病情極其危重,隨時(shí)有死亡可能,患者的病情“愈后差,死亡率高”,“如果繼續(xù)治療有可能會(huì)趨向腦死亡”,并提議黃海強(qiáng)死亡可以捐獻(xiàn)器官等,由此可以推定,在黃海強(qiáng)醫(yī)治無(wú)望的情況下,其家屬才放棄治療,黃海強(qiáng)在醫(yī)院的救護(hù)車(chē)送回家后不久死亡,應(yīng)認(rèn)定為“搶救無(wú)效死亡。”。再查,依照《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的規(guī)定,“48小時(shí)”以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為××起算時(shí)間,故本案應(yīng)以百色市人民醫(yī)院初次診斷的時(shí)間2015年5月14日7時(shí)30分為起算時(shí)間,截至2015年5月16日7時(shí)30分。本案雖對(duì)黃海強(qiáng)的具體死亡時(shí)間點(diǎn)不能確定,但綜合有效證據(jù),可證明黃海強(qiáng)于5月15日死亡,符合《工傷保險(xiǎn)條例》笫十五條第(一)項(xiàng)“在48小時(shí)內(nèi)死亡”的規(guī)定。
綜上,黃海強(qiáng)的死亡,系在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)、××、經(jīng)搶救、在48小時(shí)內(nèi)、搶救無(wú)效死亡,符合《工傷保險(xiǎn)條例》笫十五條第(一)項(xiàng)“在工作時(shí)間和工作崗位,××在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同工傷。”的規(guī)定。
關(guān)于本案應(yīng)適用的法律,《工傷保險(xiǎn)條例》是為了保障因工作遭受××的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)而制定,故本案的法律適用,應(yīng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定。右江區(qū)人社局作出的右人社工不認(rèn)字(2016)3號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》,適用《工傷保險(xiǎn)條例》,并具體適用笫十五條第(一)項(xiàng)并無(wú)不當(dāng)。
關(guān)于本案的認(rèn)定程序,本案系工傷行政確認(rèn)案件,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。”和第二十條“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。”的規(guī)定,上訴人右江區(qū)人社局作為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén),依法享有對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)進(jìn)行認(rèn)定的職權(quán)。上訴人對(duì)被上訴人提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng),依照法定程序和期限作出決定,程序合法。
綜上所述,右江區(qū)人社局作出的右人社工不認(rèn)字(2016)3號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》,認(rèn)定程序合法,適用法律正確,但對(duì)死者黃海強(qiáng)是否在工作時(shí)間和工作崗位,××在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤,其作出的《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》,不予認(rèn)定黃海強(qiáng)的死亡視同工傷是錯(cuò)誤的,應(yīng)予撤銷(xiāo)并重作,上訴人上訴的理由不能成立,本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,審判程序合法,適用法律正確,本院依照法律的規(guī)定,并根據(jù)立法的原則和精神,兼顧以人為本、充分保障勞動(dòng)者合法權(quán)益、實(shí)現(xiàn)法律效果和社會(huì)效果的統(tǒng)一,予以維持。依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第八十九條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
二審裁判結(jié)果
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元,由上訴人右江區(qū)人社局負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。