1.企業(yè)內(nèi)退人員與新單位建立勞動(dòng)關(guān)系，在新單位受工傷的，由新單位承擔(dān)工傷待遇賠償義務(wù)——伏恒生等訴連云港開發(fā)區(qū)華源市政園林工程公司工傷待遇賠償糾紛案

本案要旨：未達(dá)到法定退休年齡的企業(yè)內(nèi)退人員，在與原用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的前提下，到另一單位從事勞動(dòng)、接受管理的，勞動(dòng)者與新用人單位之間的用工關(guān)系為勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)者在新用人單位工作期間發(fā)生工傷事故的，新用人單位是工傷保險(xiǎn)責(zé)任的賠償主體，應(yīng)由其承擔(dān)工傷待遇賠償?shù)母黜?xiàng)義務(wù)。

來源：最高人民法院公報(bào) 2018年第3期（總第257期）

2.職工獲得用人單位為其購買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后，仍有權(quán)主張工傷保險(xiǎn)待遇——安民重、蘭自姣訴深圳市水灣遠(yuǎn)洋漁業(yè)有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案

本案要旨：用人單位為職工購買商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)的，不因此免除其為職工購買工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后，仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。

來源：最高人民法院公報(bào) 2017年第12期（總第254期）

3.清算組成員明知職工構(gòu)成工傷并在進(jìn)行工傷鑒定，卻未考慮其工傷待遇給付的，構(gòu)成重大過失，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任——鄒漢英訴孫立根、劉珍工傷事故損害賠償糾紛案

本案要旨：公司法定代表人在組織公司清算過程中，明知公司職工構(gòu)成工傷并正在進(jìn)行工傷等級(jí)鑒定，卻未考慮其工傷等級(jí)鑒定后的待遇給付問題，從而給工傷職工的利益造成重大損害的，該行為應(yīng)認(rèn)定構(gòu)成重大過失，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。作為清算組成員的其他股東在公司解散清算過程中，未盡到其應(yīng)盡的查知責(zé)任，也應(yīng)認(rèn)定存在重大過失，承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

來源：最高人民法院公報(bào) 2010年第3期(總第161期)

4.工傷認(rèn)定不是工傷職工主張工傷保險(xiǎn)待遇的前置程序——嘉禾縣羅卜安煤礦訴雷秋生工傷待遇糾紛案

本案要旨：享受工傷待遇不以行政程序工傷認(rèn)定為必然前提。用人單位和工傷職工均未在法定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，只是不再適用工傷認(rèn)定的行政程序，但并不能因此剝奪工傷職工應(yīng)當(dāng)依法享有的工傷待遇。

案號(hào):（2014）郴民一終字第563號(hào)

來源：人民法院案例選.總第112輯(2017.6)

5.工傷待遇案件中已取得民事賠償?shù)氖軅�職��，在其工傷待遇中相同�?xiàng)目部分應(yīng)遵循相同項(xiàng)目原則和差額補(bǔ)充原則——廣德縣荒山?jīng)_煤礦有限公司訴吳文林工傷待遇案

本案要旨：企業(yè)職工上班途中因交通事故受傷，既構(gòu)成交通事故民事侵權(quán)，又構(gòu)成工傷。受傷職工依法有權(quán)要求交通事故侵權(quán)人給予民事賠償，亦有權(quán)主張工傷待遇，但受傷職工已經(jīng)取得的民事賠償款在其工傷待遇中相同項(xiàng)目部分應(yīng)遵循相同項(xiàng)目原則和差額補(bǔ)充原則。《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等長期工傷待遇項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)需適時(shí)調(diào)整，人民法院在審理涉及工傷待遇的民事案件中，對(duì)長期工傷待遇項(xiàng)目可以依法作出相對(duì)確定的判決結(jié)果。一方面依據(jù)判決作出時(shí)的支付標(biāo)準(zhǔn)確定相應(yīng)的工傷待遇項(xiàng)目支付金額；另一方面明確判決結(jié)果附條件的可變更性，即如果判決結(jié)果作出后長期工傷待遇項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)被依法調(diào)整，則依據(jù)調(diào)整文件重新計(jì)算確定相應(yīng)的支付金額，并作為判決履行或執(zhí)行的內(nèi)容。

案號(hào):(2008)宣中民一終字第133號(hào)

來源：人民法院案例選.總第71輯（2010.1)

6.因工致殘者達(dá)到法定退休年齡后，若未享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的，可繼續(xù)享受工傷傷殘待遇——吳文光訴上海錦悅家具有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛上訴案

本案要旨：因工致殘者達(dá)到法定退休年齡后，并不當(dāng)然喪失享受工傷傷殘待遇的權(quán)利，是否能夠享受工傷傷殘待遇，應(yīng)當(dāng)以該勞動(dòng)者是否依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者退休金為判斷依據(jù)。若其已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者退休金，則其喪失繼續(xù)享受工傷傷殘待遇的權(quán)利；反之，則能夠享受工傷傷殘待遇。

案號(hào):（2017）滬02民終5764號(hào)

來源：人民司法·案例 2019.8

7.傷殘津貼不屬于勞動(dòng)報(bào)酬，勞動(dòng)者追索時(shí)不能主張適用懲罰性賠償規(guī)則——龔永岐訴淅川縣粉末冶金有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案

本案要旨：職工因工傷殘享受的傷殘津貼屬于社會(huì)保險(xiǎn)中勞動(dòng)保險(xiǎn)的范疇，不屬于勞動(dòng)報(bào)酬。勞動(dòng)者向用人單位追索傷殘津貼，應(yīng)適用工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定，而不能適用勞動(dòng)合同法第八十五條懲罰性賠償條款的規(guī)定。

案號(hào):（2015）南民勞終字第00107號(hào)

來源：人民司法·案例 2017.5

8.勞動(dòng)者基于新的事實(shí)和理由對(duì)已經(jīng)生效的勞動(dòng)仲裁調(diào)解書提起訴訟的，法院應(yīng)當(dāng)受理——彭某訴廣州市強(qiáng)業(yè)公司勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案

本案要旨：勞動(dòng)者與用人單位在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁期間就工傷賠償問題達(dá)成調(diào)解協(xié)議并簽收調(diào)解書后，因重新申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定而被鑒定構(gòu)成更高的工傷等級(jí)，勞動(dòng)者據(jù)此要求用人單位支付相應(yīng)的差額工傷保險(xiǎn)待遇的，不適用最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第11條“勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出的調(diào)解書已經(jīng)發(fā)生法律效力，一方當(dāng)事人反悔提起訴訟的，人民法院不予受理；已經(jīng)受理的，裁定駁回起訴”之規(guī)定，人民法院依法應(yīng)當(dāng)予以受理。

案號(hào):（2014）粵高法立民提字第6號(hào)

來源：人民司法·案例 2015.20

9.退休職工被診斷為職業(yè)病的可以享受部分工傷待遇——楊甫根訴無錫市第四紡織機(jī)械有限公司、無錫市濱湖區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總公司管理委員會(huì)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案

本案要旨：曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，辦理退休手續(xù)后未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員被診斷為職業(yè)病的，構(gòu)成實(shí)質(zhì)工傷，可以享受部分工傷待遇。對(duì)于不需要工傷認(rèn)定的，司法機(jī)關(guān)應(yīng)重點(diǎn)審查職業(yè)病診斷證明書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的效力。

案號(hào):(2013)錫民終字第0283號(hào)

來源：人民司法·案例 2013.18

其他參考案例

1.未依法為被派遣員工繳納社保的勞務(wù)派遣單位對(duì)員工的工傷保險(xiǎn)待遇損失與用工單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任——昆山盛通勞務(wù)派遣服務(wù)有限公司訴昆山奎冠電子有限公司勞務(wù)派遣合同糾紛案

本案要旨：因未依法為被派遣員工繳納社保，被派遣員工因公受傷產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇損失，應(yīng)由勞務(wù)派遣單位與用工單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。勞務(wù)派遣單位向被派遣勞動(dòng)者實(shí)際支付全部賠償費(fèi)用后，有權(quán)向用工單位提起追償之訴，追償比例應(yīng)根據(jù)雙方的責(zé)任大小予以確定。雖然派遣協(xié)議約定因未及時(shí)為派遣員工繳納社保造成的損失由勞務(wù)派遣公司承擔(dān)，但是考慮到用工單位是實(shí)際用工者，亦是勞動(dòng)者付出勞動(dòng)的主要受益者，對(duì)被派遣員工負(fù)有保障其勞動(dòng)安全的法定義務(wù)，其對(duì)損害的發(fā)生具有法律責(zé)任，應(yīng)當(dāng)分擔(dān)損害賠償數(shù)額。

案號(hào)：（2013）蘇中民終字第2531號(hào)

來源：人民司法·案例 2015.2

 

2.用工單位降低工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)造成的工傷賠償差額部分，應(yīng)由用人單位承擔(dān)——葉某訴某肥業(yè)公司勞動(dòng)合同糾紛案

本案要旨：在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，員工因工受傷的，應(yīng)當(dāng)依法享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。若用工單位降低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在員工受傷后，應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)賠償差額部分的責(zé)任。

案號(hào):（2017）鄂0802民初256號(hào)

來源：人民法院報(bào) 2018年10月11日第6版

3.工傷醫(yī)療目錄以外的非必要、非合理治療，由勞動(dòng)者自行承擔(dān)治療費(fèi)——韋麗訴財(cái)鑫公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案

本案要旨：工傷保險(xiǎn)旨在保障受傷職工最基本的醫(yī)療需要，對(duì)于工傷醫(yī)療目錄以外的治療，若單位能夠舉證證明其非必要性與非合理性，則相應(yīng)治療費(fèi)用應(yīng)由勞動(dòng)者自行承擔(dān)。

案號(hào):（2015）渝一中法民終字第05213號(hào)

來源：人民法院報(bào) 2016年3月17日第6版

 

4.醫(yī)保中心繼續(xù)收取超齡人員保費(fèi)應(yīng)支付工傷保險(xiǎn)待遇——華麗公司訴醫(yī)療保險(xiǎn)中心履行支付工傷保險(xiǎn)待遇法定職責(zé)案

本案要旨：連續(xù)參保的超過法定退休年齡的職工因工傷亡，并已經(jīng)被認(rèn)定為工傷的，醫(yī)療保險(xiǎn)中心在參保人超過法定退休年齡后繼續(xù)接受其保費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)履行支付工傷保險(xiǎn)待遇的職責(zé)。

案號(hào):（2013）璧法行初字第00094號(hào)

來源：人民法院報(bào) 2014年4月3日第6版

 

5.工傷職工為五級(jí)傷殘且難以安排工作的，由用人單位對(duì)其按月支付傷殘津貼——史兆兵訴南京羅奇泰克電子公司勞動(dòng)爭(zhēng)議案

本案要旨：工傷職工為五級(jí)傷殘且難以安排工作的，由用人單位對(duì)其按月支付傷殘津貼。對(duì)受傷勞動(dòng)者工作安排的具體操作程序內(nèi)容，屬于用人單位掌握管理的證據(jù)，應(yīng)由用人單位承擔(dān)證明責(zé)任。

案號(hào):（2012）寧民終字第568號(hào)

來源：人民法院報(bào) 2013年08月01日第6版

 

6.二次受傷的職工應(yīng)以新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受工傷待遇，用人單位不因第一次給付工傷待遇而減輕第二次給付責(zé)任——常山縣獅子口塘底清榮采石場(chǎng)與童華有工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案

本案要旨：省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的傷殘等級(jí)和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論，訴訟過程中，當(dāng)事人再申請(qǐng)進(jìn)行司法鑒定，不應(yīng)準(zhǔn)許；職工雖有舊傷，但再次工傷后，用人單位不能據(jù)此減免責(zé)任，職工應(yīng)按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

案號(hào):（2010）浙衢民終字第603號(hào)

來源：人民法院報(bào) 2011年05月26日第6版

7.“工傷私了協(xié)議”約定數(shù)額低于法定工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者請(qǐng)求撤銷協(xié)議的，法院應(yīng)予支持——戴笠訴金壇市贊鑫服飾公司工傷待遇賠償糾紛案

本案要旨：“工傷私了協(xié)議”所約定的賠償金額低于法定工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)，損害勞動(dòng)者利益的，勞動(dòng)者請(qǐng)求撤銷該“工傷私了協(xié)議”，人民法院應(yīng)予支持。

案號(hào)：（2013）常民終字第0194號(hào)

來源：江蘇省高級(jí)人民法院公報(bào) 2014年第4輯(總第34輯)；（2014）參閱案例65號(hào)