《關(guān)于調(diào)整2019年度我省工傷保險長期待遇發(fā)放標準的通知》政策解讀

　　為更好地保障我省工傷人員基本生活，根據(jù)《工傷保險條例》《廣東省工傷保險條例》和《人力資源社會保障部關(guān)于工傷保險待遇調(diào)整和確定機制的指導意見》（人社部發(fā)〔2017〕58號）、《廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省財政廳 國家稅務總局廣東省稅務局關(guān)于印發(fā)廣東省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施方案的通知》（粵人社規(guī)〔2019〕20號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，省人力資源社會保障廳、省財政廳印發(fā)了《廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省財政廳關(guān)于調(diào)整2019年度我省工傷保險長期待遇發(fā)放標準的通知》（粵人社規(guī)〔2019〕50號，以下簡稱《通知》）。現(xiàn)將《通知》有關(guān)規(guī)定解讀如下：

　　一、《通知》的制定依據(jù)

　　《工傷保險條例》第四十條規(guī)定“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定”。

　　《廣東省工傷保險條例》第二十八條規(guī)定“傷殘津貼每年按照省人民政府的規(guī)定進行調(diào)整”，第二十六條規(guī)定“生活護理費每年按照全省上年度職工平均工資增長比例同步調(diào)整，全省上年度職工平均工資負增長時不調(diào)整”，第三十五條規(guī)定“供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照省人民政府的規(guī)定進行調(diào)整”。

　　經(jīng)省委、省政府批準的《廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省財政廳 國家稅務總局廣東省稅務局關(guān)于印發(fā)廣東省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施方案的通知》（粵人社規(guī)〔2019〕20號）規(guī)定，“全省一級至四級工傷職工傷殘津貼調(diào)整公式。一級至四級工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額=上年度全省一級至四級工傷職工月人均傷殘津貼×（上年度全省職工平均工資增長率×0.7+上年度全省居民消費價格指數(shù)×0.3）±綜合調(diào)節(jié)額”，“工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整公式。供養(yǎng)親屬撫恤金人均調(diào)整額=上年度全省月人均供養(yǎng)親屬撫恤金×（上年度全省職工平均工資增長率×0.4+上年度全省居民消費價格指數(shù)×0.6）±綜合調(diào)節(jié)額”，“根據(jù)人社部發(fā)〔2017〕58號文等規(guī)定，明確一級至四級工傷職工傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費等工傷保險長期待遇調(diào)整辦法，年度調(diào)整方案由省人力資源社會保障廳會同省財政廳制定”。

　　《人力資源社會保障部關(guān)于工傷保險待遇調(diào)整和確定機制的指導意見》（人社部發(fā)〔2017〕58號）規(guī)定，“（一級至四級）傷殘津貼調(diào)整可以采取定額調(diào)整和適當傾斜的辦法，對傷殘程度高、傷殘津貼低于平均水平的工傷職工予以適當傾斜。五級、六級工傷職工的傷殘津貼按照《工傷保險條例》的規(guī)定執(zhí)行”，“生活護理費根據(jù)《工傷保險條例》和《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》相關(guān)規(guī)定進行計發(fā)，按照上年度省（區(qū)、市）職工平均工資增長比例同步調(diào)整。職工平均工資下降時不調(diào)整”，“供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整采取定額調(diào)整的辦法”。

　　根據(jù)上述法規(guī)、政策有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際情況，并適當借鑒兄弟省市經(jīng)驗做法，《通知》對2019年度我省一級至四級傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金標準進行了調(diào)整，主要明確了調(diào)整人員范圍、調(diào)整時間、調(diào)整標準、調(diào)整辦法等內(nèi)容，讓工傷人員有關(guān)待遇標準切實得到提高。需說明的是：經(jīng)省委、省政府批準，我省于2019年7月1日起實施了工傷保險基金省級統(tǒng)籌，要求全省范圍統(tǒng)一待遇支付標準，但鑒于原我省各市有關(guān)待遇標準和調(diào)整辦法差異較大，《通知》在全省統(tǒng)一規(guī)范調(diào)整辦法的基礎(chǔ)上，對部分工傷人員有關(guān)待遇實施了平穩(wěn)過渡和“托底調(diào)整”的辦法，確保省級統(tǒng)籌改革后工傷人員獲得感得到提高。

　　二、一級至四級傷殘津貼調(diào)整

　　根據(jù)粵人社規(guī)〔2019〕20號文件有關(guān)規(guī)定，2019年我省一級至四級傷殘津貼人均調(diào)整額=3493元×（12.3%×0.7+2.2%×0.3）±綜合調(diào)節(jié)額C1=3493元×9.27%±C1≈324元±C1，其中C1確定為0元，因此，《通知》確定2019年我省一級至四級傷殘津貼平均調(diào)整額為324元（即平均調(diào)整比例約9.27%）。

　　根據(jù)人社部發(fā)〔2017〕58號有關(guān)規(guī)定，《通知》規(guī)定按照定額調(diào)整與適當傾斜相結(jié)合的原則進行調(diào)整，即2018年12月31日前已享受一級至四級傷殘津貼人員，從2019年1月1日起四級、三級、二級、一級傷殘人員分別定額加發(fā)324元、346元、368元、390元，對于經(jīng)定額加發(fā)后仍低于3369元的人員，按照3369元的標準予以發(fā)放。為更好地保障2019年新享受一級至四級傷殘津貼人員基本生活，《通知》規(guī)定此類人員如其核定的傷殘津貼仍低于3369元/月的，從其首次享受之月起調(diào)整按照3369元/月的標準予以發(fā)放。

　　三、生活護理費調(diào)整

　　由于新修訂的《廣東省工傷保險條例》和《廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省財政廳 國家稅務總局廣東省稅務局關(guān)于印發(fā)廣東省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施方案的通知》（粵人社規(guī)〔2019〕20號）均從2019年7月1日起實施，生活護理費計發(fā)基數(shù)涉及的“職工平均工資”從“地級以上市”改為“全省”的執(zhí)行時間也從2019年7月1日起執(zhí)行，因此，《通知》按照2019年1月1日至2019年6月30日和2019年7月1日至2019年12月31日兩個時段分別進行調(diào)整。具體調(diào)整如下：

　　（一）2019年1月1日至2019年6月30日的調(diào)整辦法。根據(jù)原《廣東省工傷保險條例》第二十七條規(guī)定，各市（含省本級）符合生活護理費調(diào)整條件的人員以及2019年1月1日至2019年6月30日首次享受生活護理費的人員，一級、二級、三級、四級生活自理障礙等級分別按照本市2018年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資（省本級按照廣州市相關(guān)參數(shù)計算）的60%、50%、40%、30%的標準調(diào)整發(fā)放。其中，2018年12月31日前已享受生活護理費的人員，從2019年1月1日起調(diào)整。

　　（二）2019年7月1日至2019年12月31日的調(diào)整辦法。根據(jù)新修訂的《廣東省工傷保險條例》第二十六條、第六十四條規(guī)定，符合第1項辦法調(diào)整的人員以及2019年7月1日至2019年12月31日首次享受生活護理費的人員，高于全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資的廣州、深圳市及省本級繼續(xù)按照本市（省本級）的標準調(diào)整發(fā)放（即：廣州市及省本級生活護理費的計發(fā)基數(shù)為9320元、深圳市生活護理費的計發(fā)基數(shù)為9309元）；其他市的一級、二級、三級、四級生活自理障礙等級人員分別按照2018年全省城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資（即：其他19個市生活護理費的計發(fā)基數(shù)為7486元）的60%、50%、40%、30%調(diào)整發(fā)放，即分別按照4491.60元/月、3743元/月、2994.40元/月、2245.80元/月的標準發(fā)放。其中，2019年6月30日前已享受生活護理費的人員，從2019年7月1日起調(diào)整。

　　（三）特定人員的調(diào)整辦法。根據(jù)人力資源社會保障部、財政部《關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導意見》（人社部發(fā)〔2017〕60號）“全省統(tǒng)一工傷保險各項政策及待遇標準，要統(tǒng)籌考慮各地經(jīng)濟發(fā)展水平差異、待遇計發(fā)基數(shù)變化情況，采取過渡辦法，逐步實現(xiàn)待遇平衡”的規(guī)定，如果按照第（一）、（二）項辦法調(diào)整的生活護理費發(fā)放標準比其調(diào)整前享受標準降低的人員，暫不按上述第（一）、（二）項辦法進行調(diào)整，改為一級、二級、三級、四級生活自理障礙等級人員在原享受標準的基礎(chǔ)上分別加發(fā)130元/月、120元/月、110元/月、100元/月，從2019年1月1日起調(diào)整加發(fā)；今后待當年度按全省統(tǒng)一辦法調(diào)整后的發(fā)放標準高于本項相關(guān)人員所享受的生活護理費標準時，本項相關(guān)人員再納入當年度調(diào)整范圍予以統(tǒng)一調(diào)整，從而實現(xiàn)相關(guān)工傷人員生活護理費標準平穩(wěn)過渡到全省統(tǒng)一標準。

　　四、供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整

　　根據(jù)粵人社規(guī)〔2019〕20號文件有關(guān)規(guī)定，2019年我省供養(yǎng)親屬撫恤金人均調(diào)整額=1420元×（12.3%×0.4+2.2%×0.6）±綜合調(diào)節(jié)額C2=1420元×6.24%±C2=88.61元±C2，其中C2確定為+43.39元，因此，《通知》確定2019年我省供養(yǎng)親屬撫恤金平均調(diào)整額為132元（即平均調(diào)整比例約9.27%）。

　　根據(jù)人社部發(fā)〔2017〕58號文和省人力資源社會保障廳、省財政廳《關(guān)于進一步完善工傷保險有關(guān)待遇調(diào)整機制的通知》（粵人社規(guī)〔2016〕9號）有關(guān)規(guī)定，《通知》規(guī)定按照定額調(diào)整與適當傾斜相結(jié)合的原則進行調(diào)整，即2018年12月31日前已享受供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，從2019年1月1日起定額加發(fā)132元，對于經(jīng)定額加發(fā)后仍低于2019年所在市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準（所在市有多個城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準的，按就高原則確定）的，調(diào)整至所在市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準額發(fā)放。為更好地保障2019年新享受供養(yǎng)親屬撫恤金人員基本生活，《通知》規(guī)定此類人員如其應核定的供養(yǎng)親屬撫恤金發(fā)放標準低于所在市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準的，從首次享受之月起調(diào)整至所在市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準額發(fā)放。

　　五、《通知》其他相關(guān)事項

　　（一）五級至六級傷殘津貼調(diào)整。根據(jù)《工傷保險條例》第三十六條規(guī)定，與用人單位保留勞動關(guān)系的五至六級傷殘職工，如不能安排適當工作的，由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼，標準為本人工資的60~70%。因此，五至六級傷殘人員也可能享有傷殘津貼，由用人單位負責支付。為了保障享受傷殘津貼的五至六級傷殘人員基本生活，《通知》規(guī)定其享受的傷殘津貼從2019年1月1日起可參照本通知相關(guān)辦法，由用人單位負責調(diào)整發(fā)放。

　　（二）資金渠道。本次調(diào)整加發(fā)的工傷保險長期待遇，所需資金按照《廣東省工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定予以支付，即：參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的，由用人單位負責支付。