《云南省工傷保險基金省級統籌實施辦法》政策解讀

 

經省人民政府同意，省人力資源和社會保障廳、省財政廳印發了《云南省人力資源和社會保障廳 云南省財政廳關于印發〈云南省工傷保險基金省級統籌實施辦法〉的通知》（云人社發〔2020〕14號，以下簡稱《實施辦法》），明確規定從2020年10月1日起，我省實施工傷保險基金省級統籌�，F將《實施辦法》有關政策規定解讀如下：

一、制定背景

《中華人民共和國社會保險法》、國務院《工傷保險條例》規定，工傷保險基金逐步實行省級統籌。2017年人力資源社會保障部、財政部印發《關于工傷保險基金省級統籌的指導意見》（人社部發〔2017〕60號），要求各省2020年底前實現工傷保險基金省級統籌。為此，省人力資源社會保障廳牽頭會同有關部門起草了《云南省工傷保險基金省級統籌實施辦法》，經省人民政府常務會議審議通過后，以省人力資源和社會保障廳、省財政廳名義印發，推動我省從2020年10月1日起實施工傷保險基金省級統籌。

二、主要目標

2020年10月1日起，全省按照統一政策、統一調劑使用基金、統一基金預算管理、統一責任分擔、統一工傷認定和勞動能力鑒定辦法、統一經辦流程和信息系統的模式，實行工傷保險基金省級統籌；按照國家統一部署，最終實現省級統收統支的管理模式。

三、文件依據

（一）《中華人民共和國社會保險法》

（二）國務院《工傷保險條例》

（三）《人力資源社會保障部 財政部關于工傷保險基金省級統籌的指導意見》（人社部發〔2017〕60號）

（四）《關于調整工傷保險費率政策的通知》(人社部發〔2015〕71號)

（五）《關于做好工傷保險費率調整工作進一步加強基金管理的指導意見》（人社部發〔2015〕72號）

（六）《人力資源社會保障部關于工傷保險待遇調整和確定機制的指導意見》（人社部發〔2017〕58號）

（七）《人力資源社會保障部　住房城鄉建設部　安全監管總局　全國總工會關于進一步做好建筑業工傷保險工作的意見》（人社部發〔2014〕103號）

（八）《人力資源社會保障部 交通運輸部 水利部 能源局 鐵路局 民航局關于鐵路、公路、水運、水利、能源、機場工程建設項目參加工傷保險工作的通知》（人社部發〔2018〕3號）

（九）《社會保險基金財務制度》（財社〔2017〕144號）

（十）《國家稅務局 財政部 中國人民銀行 人力資源社會保障部 國家醫療保障局關于平穩有序做好社會保險費征管職責劃轉后征繳工作的通知》（稅總發〔2018〕180號）　

（十一）《云南省實施〈工傷保險條例〉辦法》（云政發〔2011〕255號）

（十二）《云南省人力資源和社會保障廳　云南省財政廳關于印發云南省國家機關和參照公務員法管理事業單位參加工傷保險實施辦法的通知》（云人社發〔2012〕217號）

四、主要內容說明

《實施辦法》主要對實現工傷保險“六統一”進行了規定。具體解讀如下：

（一）統一政策。

1.統一參保范圍和對象。2012年1月，我省已經把國家機關和參照公務員法管理事業單位納入了工傷保險參保范圍，故在《實施辦法》中，將參保范圍和對象統一為：全省行政區域內的國家機關、參照公務員管理事業單位、各類企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶。以工程項目施工的應按照項目參加工傷保險。

2.統一費率政策和繳費標準。為了促進企業在公平的環境中良性發展，貫徹國家有關降低社保費率的要求，省級統籌后我們把基準費率統一為國家基準費率，一至八類行業基準費率標準分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。統一全省基準費率后，我省原17個統籌區中，有6個降低了費率，8個費率不變，只有3個（昆明、普洱、迪慶）略有上升；全省平均費率預計為0.56%，低于全國平均的0.68%�；�于我省基金體量較小和政策平穩過渡的考慮，在階段性降低費率期間，各州（市）及省本級仍執行現行的行業基準費率標準和浮動費率辦法，待階段性降低費率政策結束后，再統一執行上述標準。

3.統一工傷保險待遇支付標準。為了統一基金調劑使用的基礎，增強基金調劑的公平性，省級統籌后，我們統一了全省的待遇支付標準。支付標準統一后，全省絕大部分州（市）的工傷保險待遇水平有所提高，部分州（市）與原來待遇水平基本持平。經測算，統一支付標準后，2020年全省工傷保險基金將增加支出約3000萬元，只占2019年基金支出1.91%，不會對全省工傷保險基金平穩運行產生影響。

（二）統一調劑使用基金。

2015年，我省已經建立了工傷保險調劑金，用于調劑解決州（市）和省本級工傷保險基金支付缺口和發生重大事故時的基金支付，沒有實現費率標準和待遇支付標準的統一，調劑金上解的力度較小，申請使用程序復雜、條件嚴格，沒有充分發揮調劑功能，目前原調劑金結存3.36億元。按照《實施辦法》政策設計，我們考慮，2019年底累計結余的20%上解省級部分和原調劑金結存，主要用于各地發生較大事故時的緊急調劑；每年征繳收入的上解省級部分，除按10%提取儲備金外，主要用于各地基金支出的調劑以及工作績效的獎補。

（三）統一基金預算管理。

工傷保險基金預算由省級統一組織編制。各州（市）財政、社會保險經辦機構會同稅務部門根據省級規定表式、時間和編制要求，編制下年度基金預算草案，報經同級人民政府審定后，報上一級財政、人力資源社會保障、稅務部門。省級財政、人力資源社會保障、稅務部門匯總編制全省工傷保險基金預算草案，上報省人民政府審定，經省人大批準后，批復稅務部門和社保經辦機構執行。預算一經批復，不得隨意調整，確需調整時，應當按照規定程序提交預算調整方案，并經批準后執行。州（市）上解和省級下撥調劑金，按預算實行分季上解、下撥。

（四）統一責任分擔。

省人民政府負責基金省級統籌的統一領導，建立省、州（市）、縣（市、區）三級基金收支缺口調劑分擔機制。原則上如地方無違規行為，省級對各地基金征繳收入預算執行率在95%以上、基金支出預算執行率在110%以下的，在預算年度內予以調劑，超出范圍的由地方人民政府籌措資金補助。省級調劑金的下撥主要考慮當年調劑金的收入規模，各地基金運行狀況、工作業績和地方財力等因素。下一步省級相關部門還將研究出臺具體細化辦法。

（五）統一工傷認定和勞動能力鑒定辦法。

按屬地原則，工傷認定由用人單位所在地州（市）人力資源社會保障部門辦理，勞動能力初次鑒定由工傷認定所在地的州（市）勞動能力鑒定機構辦理；勞動能力再次鑒定由省勞動能力鑒定機構辦理。

（六）統一經辦流程和信息系統。

建立統一的工傷保險經辦管理規則和全省統一的社會保險公共服務平臺，逐步實現經辦標準統一、業務流程規范、服務方便快捷。省級統籌后，全省的工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險業務經辦工作全部在線上完成，全面取消手工操作。