廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》停工留薪期等有關(guān)問(wèn)題的通知
（廈勞社[2004]234號(hào)）

各區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
　　為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），確保工傷保險(xiǎn)待遇及時(shí)正確給付，保障工傷職工的合法權(quán)益，現(xiàn)將一次性傷殘補(bǔ)助金中本人工資計(jì)算方法、停工留薪期及醫(yī)療費(fèi)用核銷(xiāo)有關(guān)問(wèn)題規(guī)定如下：
　　一、一次性傷殘補(bǔ)助金中本人工資的計(jì)算方法
　　《條例》規(guī)定了一級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性傷殘補(bǔ)助金，以職工本人工資為基數(shù)，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。職工本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資的計(jì)算，以工傷職工受傷時(shí)已實(shí)際發(fā)生繳費(fèi)的前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)算其本人工資。
　　職工在遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)工作未滿12個(gè)月，按參加工作的實(shí)際月數(shù)的平均月繳費(fèi)工資計(jì)算其本人工資；工作未滿1個(gè)月，按其合同約定的月工資計(jì)算其本人工資。尚未約定工資或無(wú)法確定工資額的，按上年度全市職工社會(huì)平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

　　二、停工留薪期期限
　　《條例》第三十一條第二款規(guī)定：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。工傷職工停工留薪期滿必須進(jìn)行醫(yī)療終結(jié)診斷評(píng)定。停工留薪期滿和工傷醫(yī)療終結(jié)診斷評(píng)定，是進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的前提，停工留薪期滿日期，也是作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的截止日期。同時(shí)《條例》第三十一條還規(guī)定了工傷職工停工留薪期的權(quán)利和各項(xiàng)待遇，涉及到用人單位和工傷職工的利益，但對(duì)停工留薪期期限如何確定，未作出明確的規(guī)定。為了正確執(zhí)行《條例》停工留薪期的規(guī)定，明確工傷醫(yī)療終結(jié)診斷評(píng)定的時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)期限，對(duì)停工留薪期作出以下規(guī)定：
　�。ㄒ唬┕�傷職工所需的全部醫(yī)療和康復(fù)治療計(jì)入工傷停工留薪期。因醫(yī)療和康復(fù)治療需要，停工留薪期超過(guò)12個(gè)月以上、需要延長(zhǎng)停工留薪期的，由用人單位或工傷職工提前30日?qǐng)?bào)經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)。
　　（二）用人單位或工傷職工因工傷停工留薪期發(fā)生爭(zhēng)議，可以由當(dāng)事人一方向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)鑒定專家根據(jù)工傷職工的傷情、醫(yī)療康復(fù)狀況、醫(yī)療時(shí)間及提供的病歷資料等因素，參照《福建省職工外傷、職業(yè)病中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，鑒定確認(rèn)停工留薪期。
　　（三）停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論書(shū)上載明醫(yī)療依賴的期限。
　　（四）屬明顯輕傷的，工傷職工本人自愿放棄鑒定的，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療終結(jié)診斷結(jié)論的日期為停工留薪期終止日期。

　　三、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)期限
　　（一）各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在核銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)一般應(yīng)按停工留薪期期限為醫(yī)療費(fèi)用核銷(xiāo)的終止期限。
　�。ǘ�）停工留薪期滿經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定有醫(yī)療依賴的，醫(yī)療依賴的期限為醫(yī)療費(fèi)用核銷(xiāo)的終止期限。
　　以上規(guī)定，請(qǐng)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　　　廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
　　　　二00四年七月二十八日