關于印發《四川省工傷保險基金省級統籌實施辦法》的通知

各市（州）人力資源社會保障局、財政局，國家稅務總局各市（州）稅務局：

       經省政府同意，現將《四川省工傷保險基金省級統籌實施辦法》印發給你們，請認真貫徹執行。

四川省人力資源和社會保障廳

四川省財政廳

國家稅務總局四川省稅務局

2020年7月28日

四川省工傷保險基金省級統籌實施辦法

為建立工傷保險基金省級統籌制度，根據《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》以及《人力資源社會保障部財政部關于工傷保險基金省級統籌的指導意見》（人社部發〔2017〕60號）相關規定，結合我省實際，制定本實施辦法。

一、總體要求、原則及目標任務

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，按照建設更加公平、更可持續的工傷保險制度總體要求，推動更好服務成渝地區雙城經濟圈建設，堅持“制度統一、分級管理；職責明晰、強化考核；統調結合、缺口分擔；目標明確、分步實施”的原則，以建立規范、高效的工傷保險基金省級統籌管理體系為目標。全省統一參保范圍和參保對象、統一繳費基數和費率政策、統一工傷認定和勞動能力鑒定辦法、統一待遇計發標準和調整辦法、統一經辦流程和信息系統（簡稱“五統一”），從2020年9月1日起實行調劑式省級統籌，力爭到2024年實行統收統支省級統籌。

二、主要內容

工傷保險基金省級統籌在“五統一”的基礎上，實行調劑式省級統籌，待條件成熟后向統收統支省級統籌過渡。具體內容如下：

（一）統一參保范圍和參保對象。全省各類用人單位應當依法為本單位全部職工參加工傷保險。其中，以工程項目施工的應按照項目參加工傷保險；國家機關和參照公務員法管理的事業單位、社會團體及其工作人員按照國家和我省的統一部署納入工傷保險參保范圍，原已納入的市（州）在統一納入前暫按當地規定執行；逐步將新業態從業人員納入工傷保險保障范圍。

（二）統一繳費基數和費率政策。工傷保險繳費基數為用人單位職工工資總額。按項目參加工傷保險的繳費基數以項目工程總造價乘以項目所在市（州）的人工占比之積確定。

在階段性降低費率期間，各市（州）及省本級仍執行現行的行業基準費率標準和浮動費率辦法。實施階段性降低費率政策結束后，根據全省工傷保險基金運行情況，全省工傷保險一類至八類行業基準費率標準暫分三種情形執行，具體為：自貢、攀枝花、廣元、內江、樂山、達州6市標準為0.4%、0.8%、1.4%、1.8%、2.2%、2.6%、3.2%、3.8%；成都、綿陽、資陽、甘孜4市（州）和省本級標準為0.2%、0.3%、0.5%、0.6%、0.8%、0.9%、1.1%、1.3%;其余市（州）標準為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。力爭從2025年起全省執行統一的行業基準費率標準。人力資源社會保障廳會同財政、稅務部門制定統一的工傷保險費率調整管理辦法。

（三）統一工傷認定和勞動能力鑒定辦法。按照《工傷認定辦法》（人社部令第8號）和《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》（人社部令第21號）全省統一工傷認定和勞動能力鑒定辦法，統一工傷認定和勞動能力鑒定業務規程及文書格式，建立工傷認定和勞動能力鑒定省內協作機制。組建省級勞動能力鑒定專家庫，實現全省范圍內勞動能力鑒定專家資源共享。

工傷認定由用人單位參保的市（州）、縣（市、區）社保經辦機構同級社會保險行政部門辦理。勞動能力初次鑒定和復查鑒定由工傷認定所在地的市（州）勞動能力鑒定機構辦理。勞動能力再次鑒定由省勞動能力鑒定機構辦理。在省級社保經辦機構參保的用人單位職工的工傷認定和勞動能力初次鑒定及復查鑒定，按屬地原則分別由用人單位注冊地或登記地的市（州）社會保險行政部門和勞動能力鑒定機構辦理。

（四）統一待遇計發標準和調整辦法。工傷保險待遇涉及以統籌地區上年度職工月平均工資為計發基數的，統一以全省上年度職工月平均工資為計發基數。上年度職工月平均工資高于全省上年度職工月平均工資的市（州），在全省上年度職工月平均工資達到或超過該市（州）2019年職工月平均工資前，暫以該市（州）2019年職工月平均工資為計發基數。

統一全省工傷職工的住院伙食補助費標準：按實際住院天數計算，每天30元。

統一工傷職工異地就醫交通、食宿費標準：城市間往返的交通費按長途公共汽車、火車硬席、高鐵（動車）二等席、輪船三等艙標準，憑有效票據報銷1次，超過規定標準的費用部分自理；途中伙食費包干標準為每天60元（與住院伙食補助不重復享受）；住宿費在每天300元限額內據實報銷。食宿費報銷的最長天數不超過3天。

工傷職工傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金、住院伙食補助費和異地就醫交通食宿費由人力資源社會保障廳會同財政部門按照《人力資源社會保障部關于工傷保險待遇調整和確定機制的指導意見》（人社部發〔2017〕58號）適時統一調整。

（五）統一經辦流程和信息系統。全省建立統一的工傷保險經辦管理服務規程，完善經辦業務流程、風險防控、協議管理和服務方式，實現全省工傷保險經辦管理標準化、規范化、信息化。各市（州）社保經辦機構按照全省統一制定的服務協議文本與符合條件的服務機構簽訂協議，并加強對服務協議機構的監管。

依托全省統一的社會保險信息系統，推進統一提供工傷認定、勞動能力鑒定申報、參保權益信息查詢、經辦管理等網上服務。加強省、市、縣三級管理部門信息的縱向互聯，推進與銀行、醫療和康復等機構的橫向互通，與財政、稅務等部門的信息共享，實現工傷保險業務運行、醫療費監控、基金監督、管理決策的信息化。加強社會保障卡在工傷保險業務的申請、結算、發放、查詢等環節的應用。

（六）規范基金管理使用。建立工傷保險基金省級調劑金管理模式。各市（州）按上年工傷保險費收入的5%上解省級調劑金。完成年度保費收入預算且規范支出的市（州）出現當期收支缺口時，首先由本地累計結余彌補，不足部分由省級調劑金和市（州）財政共同負擔。其中，不足部分小于或等于其省級統籌后累計上解資金余額部分，由省級全額調劑；不足部分大于其省級統籌后累計上解資金余額部分，由省級調劑90%，市（州）財政負擔10%。未完成年度保費收入預算和違規支出的市（州）出現當期新增缺口時，由當地財政負責彌補，省級不予調劑，不得動用當地累計結余。

實行基金省級統收統支后，各地基金收入全部上解到省，由省統一管理、統一調度使用。

建立省級工傷保險儲備金，用于全省基金出現缺口時的調劑和發生重大事故時的工傷保險待遇支付。啟動省級統籌后，各市（州）儲備金并入當地基金結余，并于啟動當年按上年末累計結余的5%上解省級儲備金。以后每年，各市（州）按上年工傷保險費收入的2%上解省級儲備金，省級儲備金累計結余達到全省上年工傷保險費收入15%時暫停上解。

人力資源社會保障廳會同財政、稅務部門制定具體的工傷保險基金管理使用辦法。

三、工作要求

（一）加強組織領導。各地要提高認識，進一步明確責任，繼續把擴大工傷保險覆蓋面、加強基金征繳、確保工傷保險各項待遇按時足額發放作為重點工作抓緊抓好，確保省級統籌順利實施和正常運行。要進一步強化工傷保險經辦能力建設，建立完善符合市、縣不同層級職能特點，適應工傷認定調查、勞動能力鑒定、經辦服務一體化建設要求的工傷保險管理服務體制機制，為推進工傷保險事業發展提供保障。

（二）明確部門職責。人力資源社會保障廳會同財政、稅務部門負責工傷保險基金省級統籌工作的組織實施，及時解決工作中遇到的新情況、新問題，保證省級統籌順利推進。各級人力資源社會保障部門要明確主體責任，積極主動做好各項協調工作，落實省級統籌各項任務目標。各級財政部門要切實加強對工傷保險基金收支、管理情況的監督。各級人力資源社會保障、稅務部門按照職責負責工傷保險費的征繳管理工作。

（三）強化風險防控。各地要緊緊圍繞構建政策、經辦、監督和信息化“四位一體”風險防控體系，完善基金監督管理機制，健全基金支付風險預警制度，嚴格執行基金收支政策，細化落實經辦風險防控措施，創新監管手段，加強智能監管，加大聯合打擊欺詐騙保力度，織密織牢基金安全網，推動工傷保險事業持續健康發展。

本實施辦法由人力資源社會保障廳、財政廳、省稅務局結合國家有關規定進行解釋。本實施辦法自2020年9月1日起實施。