關(guān)于進(jìn)一步做好工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇支付工作的通知

晉勞社廳發(fā)[2008]89號(hào)
 
各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
    《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）實(shí)施以來，各地在不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面的同時(shí)，依法開展工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定工作，為維護(hù)工傷職工合法權(quán)益發(fā)揮了積極的作用。但由于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定周期長，造成工傷保險(xiǎn)待遇不能及時(shí)兌現(xiàn)等問題。為了進(jìn)一步完善規(guī)范工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定工作，加強(qiáng)行政效能建設(shè)，及時(shí)支付工傷職工應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
    一、公示工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定工作流程。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要在承辦工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的科室（中心）或政務(wù)大廳的醒目位置設(shè)立專欄，將辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定的工作流程公之于眾，讓申請(qǐng)人知曉辦理的程序、時(shí)限和應(yīng)提供的材料等，對(duì)視力、聽力受限或有精神障礙的工傷職工要采取適當(dāng)方式告知本人或其監(jiān)護(hù)人。
    二、簡化程序、提高辦事效率。對(duì)材料完整、事實(shí)清楚，不需要調(diào)查核實(shí)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，一般應(yīng)在受理后15個(gè)工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定；對(duì)需要調(diào)查核實(shí)的，一般應(yīng)在受理后30個(gè)工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對(duì)勞動(dòng)關(guān)系不明確的，可依照勞社部發(fā)[2005]12號(hào)文件的規(guī)定予以認(rèn)定；勞動(dòng)者和用人單位就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，應(yīng)告知申請(qǐng)人向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。
    重特大生產(chǎn)安全事故等突發(fā)事件涉及職工的工傷認(rèn)定，應(yīng)在受理后10個(gè)工作日內(nèi)作出。
    工傷職工傷情穩(wěn)定向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定的，鑒定機(jī)構(gòu)要簡化鑒定程序，提高工作效率，一般應(yīng)在受理后30個(gè)工作日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
    三、指導(dǎo)用人單位做好工傷職工停工留薪期內(nèi)工資福利保障工作。當(dāng)前，一些用人單位在職工受傷或患職業(yè)病后，未能按照《條例》規(guī)定及時(shí)為工傷職工提供醫(yī)療救治和生活保障，導(dǎo)致部分工傷職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病后，醫(yī)療救治難、生活無保障。為此，各級(jí)勞動(dòng)保障部門要采取有效措施，幫助、指導(dǎo)工傷職工解決問題。一是指導(dǎo)和督促用人單位嚴(yán)格按照《條例》和《山西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>試行辦法》（以下簡稱《試行辦法》）規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)、住院期間的陪護(hù)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、在統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)及停工留薪期間的工資福利待遇；二是對(duì)拒不執(zhí)行《條例》和《試行辦法》規(guī)定，故意延付或拒付相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的，要告知工傷職工依法申請(qǐng)仲裁。
    四、非法用工或使用童工造成傷害事故當(dāng)事人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，鑒定機(jī)構(gòu)可直接受理，并將有關(guān)情況通報(bào)勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)應(yīng)將查處結(jié)果抄送鑒定機(jī)構(gòu)。勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院委托鑒定的，勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)可依法受理并作出鑒定結(jié)論。
    大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位因工作受到事故傷害，需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)可直接受理。
    五、及時(shí)支付工傷保險(xiǎn)待遇。各市工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自作出工傷認(rèn)定結(jié)論或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論10個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論在送達(dá)當(dāng)事人的同時(shí)，抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到工傷認(rèn)定決定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的15個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)完成享受待遇資格的確認(rèn)工作，及時(shí)審核結(jié)算工傷醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起為工傷職工計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)定期待遇。
    參保單位發(fā)生重特大生產(chǎn)安全事故后，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在核實(shí)參保職工傷亡情況的基礎(chǔ)上，應(yīng)先行預(yù)撥所需搶救醫(yī)療費(fèi)用。
    六、各級(jí)勞動(dòng)保障部門要進(jìn)一步加強(qiáng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦的基礎(chǔ)建設(shè)，按“金保”工程的統(tǒng)一規(guī)劃配置硬件、進(jìn)行軟件開發(fā)，逐步形成工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦的系統(tǒng)工程，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上鏈接和信息共享，為依法及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)事宜提供必要的技術(shù)保障。
    七、繼續(xù)做好工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定案例的報(bào)送工作，要注重運(yùn)用典型案例交流和研討，提高辦案水平，提高依法行政的水平和能力，要按規(guī)定做好工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定檔案的管理工作。

二〇〇八年八月十四日