工傷復發門診治療,長沙實行按月限額管理
2014年6月16日,工傷法律門戶向長沙市人社局了解信息,該局出臺了工傷人員工傷復發長期門診醫療管理辦法,工傷復發長期門診費用將實行按月限額管理。比如,塵肺病人,將按期、期、期分別給予200元、260元、350元不等的門診費用月限額。工傷復發長期門診確認的有效期限為兩年。如病情發生變化需調整長期門診治療方案的,可于到期前30日內重新申請。
“很多工傷病人需要長期看門診,這次的新規定對門診程序進行了規范,并部分提高了限額標準,以減輕他們的看病負擔。”長沙市工傷保險管理服務局表示,工傷人員工傷復發門診實行定點申報管理,對于需長期門診治療的,由本人持工傷醫療手冊到指定的醫療機構申請。勞動能力鑒定委員會專門成立工傷人員工傷復發確認醫療專家小組,具體負責工傷人員的工傷復發門診確認工作。
醫療機構定期組織2名副高以上相關專家對當期申請工傷長期門診的病歷資料進行審查,對確實需要長期門診治療的工傷人員擬定基本診療方案,并在《申請表》上簽署意見。醫療機構將審查后的申報資料定期提交經辦機構。
享受工傷復發長期門診醫療待遇的工傷人員,因工傷復發住院的,辦理入院手續后即暫停長期門診醫療待遇。如經住院治療后仍存在長期醫療依賴的,出院30日后可繼續享受長期門診待遇。
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