職業病鑒定書
職業病鑒定書
編號：
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姓名 |
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性別 |
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身份證號碼 |
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用人單位名稱 |
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職業病危害接觸史 |
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申請鑒定主要理由： |
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鑒定依據： |
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鑒定結論： 職業病診斷鑒定委員會 （公章） 年 月 日 |
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注：1.根據《中華人民共和國職業病防治法》的規定，如對設區的市級職業病鑒定結論有異議，可以在接到職業病鑒定書十五日內向 省（區、市）衛生廳（局）申請省級職業病鑒定。
2.省級職業病鑒定結論為最終鑒定。
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