2024年12月27日-2025年1月2日,長沙市人社局共收到長沙市12345政務熱線工單913件,12月以來累計處理工單4880件。通過對該時段工單的統計分析,結合各渠道人社業務咨詢情況,提煉熱點問題如下。
熱點問題一
給員工申請工傷認定時已經超過了規定時限,還可以申請嗎?如何申請?
答:《工傷保險條例》第十七條規定:職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
溫馨提示:用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。
單位申請工傷認定操作流程
登錄湖南省人力資源和社會保障服務平臺(單位服務網廳)——“社保服務”——“工傷認定和勞動能力鑒定”——“工傷認定申請”,點擊“工傷認定申請”,按要求填報相關資料后點擊“保存”,在導航欄選擇“工傷認定申請確認”中選中對應申報信息,點擊“確認申請”。
個人申請工傷認定操作流程
登錄湖南省人力資源和社會保障服務平臺(個人服務網廳)——“社保服務”——“工傷認定和勞動能力鑒定”——“工傷認定申請”,點擊“選擇單位”在空格內輸入單位名稱后點擊“查詢”,在查詢結果中雙擊鼠標左鍵選中單位,點擊“工傷認定申請”按鈕,在彈出對話框中按要求填寫相關信息、上傳附件,最后點擊“申請”。
熱點問題二
單位已經申請了勞動能力鑒定,我要怎么查進度?
答:個人可登錄“智慧人社”APP,點擊“服務”——“社保服務”——“勞動能力鑒定信息綜合查詢”,查看辦理進度。
熱點問題三
工傷治療和康復的醫院不是同一個,要怎么報銷費用?
答:無論工傷治療和康復醫療機構是否為同一個,都可以通過以下方式申領醫療(康復)費用:
1、屬于在工傷協議醫療(康復)機構就醫的,不涉及第三方責任的工傷事故(包括但不限于交通事故、暴力傷害等),直接攜帶發票等相關資料前往協議醫療機構醫保科辦理退費手續;
2、屬于經批準在非協議機構就診的或涉及第三方責任的工傷事故(包括但不限于交通事故、暴力傷害等)首次報銷的:
第一步,在湖南省人力資源和社會保障服務平臺單位服務網廳進行申請;
第二步,前往長沙市人社局二樓大廳6號窗口遞交紙質資料,包括但不限于發票、醫療費明細清單、疾病診斷書、門急診病歷、住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、內置材料及高值耗材合格證、手術記錄、住院醫囑(長期醫囑單和臨時醫囑單)、異地就醫備案表、民事賠償調解書或民事判決書等賠償資料、經批準在非協議機構治療的需提交相應審批資料。
來源:長沙市人力資源和社會保障局勞動監察和信訪處
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