人力資源社會保障部發(fā)布關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見和關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（二）以來，解決了很多實(shí)務(wù)操作的問題。但在工傷認(rèn)定方面，仍在一些面存在著難點(diǎn)和疑點(diǎn)。為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》，妥善解決工作中 的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，依法保障職工和用人單位合法權(quán)益，減少工傷保險(xiǎn)工作中的分歧和爭議，人力資源社會保障部工傷保險(xiǎn)司草擬了“人力資 源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（三）（征求意見稿）”，征求意見稿共計(jì)11條。
人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見(三) （征求意見稿）
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會保障廳（局）:
為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》，妥善解決工作中的實(shí)際問題，依法保障職工和用人單位合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)問題，提出如下意見。
一、【“三工”問題】
《條例》第十四條和第十五條規(guī)定的“工 作時(shí)間”，是指法律規(guī)定的或者用人單位要求職工工作的時(shí)間。包括：1）勞動合同約定的工作時(shí)間，2）用人單位規(guī)定的工作時(shí)間，3）完成用人單位臨時(shí)指派或特定工作任務(wù)的時(shí)間，4）法律規(guī)定的工作時(shí)間。
《條例》第十四條規(guī)定的“工作場所"，是指與職工工作 職責(zé)相關(guān)的區(qū)域以及因履行工作職責(zé)所需的合理區(qū)域。包括：1）用人單位能夠?qū)氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營活動進(jìn)行有效管理的區(qū)域，2）職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域，3）職工因工作來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域。
《條例》第十四條規(guī)定的“工作原因”，是指職工受傷與其 所從事的工作存在因果關(guān)系。包括：1）勞動合同約定或單位 規(guī)定的本職工作，2）用人單位臨時(shí)指派的工作，3）維護(hù)用人單位合法利益的工作，4）工作期間在合理場所解決必需的基本生理需求。
二、【超齡人員申請工傷認(rèn)定是否受理問題】
用人單位職工達(dá)到或超過法定退休年齡后，未及時(shí)辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的；以及用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病，如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，上述兩類超過退休年齡人員依法申請工傷認(rèn)定的，社會保險(xiǎn)行政部門不應(yīng)以超過退休年齡的人員與用人單位不存在勞動關(guān)系為由不予受理。
三、【非法轉(zhuǎn)包及個(gè)人掛靠其他單位經(jīng)營，其聘用人員工傷認(rèn)定是否受理問題】具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招聘的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的；個(gè)人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，上述兩類人員申請工傷認(rèn)定，社會保險(xiǎn)行政部門 不應(yīng)以不存在勞動關(guān)系為由不予受理。
四、【交警部門沒有做出交通事故責(zé)任認(rèn)定的，如何進(jìn)行工傷認(rèn)定】
職工上下班途中受到交通事故傷害，公安交管等相關(guān)部門出具了交通事故證明等法律文書但沒有作出交通事故責(zé)任認(rèn)定結(jié)論，社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)無法確定職工承擔(dān)主要責(zé)任的，在排除非工傷的情形下，應(yīng)認(rèn)定為工傷。但屬于道路交通事故基本事實(shí)無法查清的除外。
五、【突發(fā)疾病認(rèn)定視同工傷問題】
“職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡， 社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)嚴(yán)格按照工作時(shí)間、工作崗位、突然發(fā)病、直接就醫(yī)四要件并重。
“48小時(shí)”的起算時(shí)間，能夠確定發(fā)病時(shí)間的，從確切的發(fā)病時(shí)間起算；突發(fā)疾病時(shí)間無法確定的，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)記載的初次接診時(shí)間起算。死亡時(shí)間以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公安部門出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》中記載的死亡時(shí)間為依據(jù)。
六、【見義勇為視同工傷問題】
職工因見義勇為受到傷害，屬于《條例》第十五條第二款規(guī)定的維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的情形，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)認(rèn)定為視同工傷。
七、【關(guān)于《社會保險(xiǎn)法》與《工傷保險(xiǎn)條例》排除工傷規(guī)定的銜接問題】
職工在工作中傷亡，按照《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條、第十五條的規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定（視同）為工傷，社會保險(xiǎn)行政部門以“故意犯罪''“醉酒或者吸毒” “自殘或者自殺” 為由不認(rèn)定（視同）工傷的，傷亡應(yīng)由上述行為導(dǎo)致。
八、【工傷認(rèn)定管轄權(quán)問題】
用人單位注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)，工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭議的，由雙方共同的上級社會保險(xiǎn)行政部門指定管轄。
九、【雙賠問題】
由于第三人的原因造成工傷，工傷職工或其近親屬向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險(xiǎn)待遇的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依法予以支付，但第三人已經(jīng)支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用除外。
十、【先行支付的適用時(shí)間問題】
社會保險(xiǎn)法關(guān)于工傷保 險(xiǎn)基金先行支付的規(guī)定，適用于社會保險(xiǎn)法實(shí)施后受到工傷事故傷害的職工。
十一、【用人單位未及時(shí)為職工申請工傷的費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題】
用人單位未按規(guī)定在《條例》第十七條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)為本單位已參保職工提交工傷認(rèn)定申請，在提出工傷認(rèn)定申請前發(fā)生的費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)，但期間職工因工傷死亡的，由工傷保險(xiǎn)基金支付相關(guān)工亡待遇。
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