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　2012年1月5日上午，北京市人力社保局召開新聞發(fā)布會，發(fā)布《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》，全市現(xiàn)行工傷保險政策將進(jìn)行重要調(diào)整。

   2012年起，北京市國家機(jī)關(guān)、參公管理的事業(yè)單位和社會團(tuán)體全部納入工傷保險覆蓋范圍。在工傷保險認(rèn)定方面，用人單位若不舉證，可以由職工單方面舉證；工傷保險待遇也有所上調(diào)，工傷職工可跨地區(qū)診療，就診醫(yī)院也由此前的2家擴(kuò)大到79家。

　在工傷保險參保范圍方面，從2012年1月1日起，針對公務(wù)員群體的職業(yè)特點和工傷發(fā)生率，北京市國家機(jī)關(guān)、參公管理事業(yè)單位和社會團(tuán)體全部納入工傷保險。

　按照工傷保險規(guī)定，該險種繳費全部由用人單位承擔(dān)。這三類群體人員納入工傷保險后，繳費標(biāo)準(zhǔn)與北京市一類行業(yè)的用人單位一致，按照本單位職工工資總額的0.5%繳納工傷保險費。這意味著各類用人單位工傷保險制度、待遇和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。

工傷認(rèn)定可由職工單方舉證

　工傷保險此前就有規(guī)定，要求職工申請認(rèn)定工傷時，用人單位要承擔(dān)舉證責(zé)任。但是現(xiàn)實操作中，有些單位并不愿意配合舉證，甚至故意拖延，使申請認(rèn)定超過期限。

　為了有效避免此類情況的發(fā)生，北京市此次工傷保險政策調(diào)整，特意明確了用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的后果。即用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任，社保行政部門可以單方舉證作為認(rèn)定證據(jù)。其中社保行政部門自行調(diào)查取得證據(jù)，職工或者其近親屬提供的證據(jù)都可作為單方舉證。

　不同情形申請工傷認(rèn)定，在提交材料時應(yīng)當(dāng)附具相關(guān)證明。北京市此次新規(guī)對這些證明材料重新進(jìn)行了梳理。

　比如，上下班途中非本人主要責(zé)任的交通事故，或者鐵路、輪渡、地鐵事故造成傷害，申請工傷認(rèn)定時，應(yīng)當(dāng)附具司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運輸、鐵道等部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書。

　此外，因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生爭議影響工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)依法先解決勞動爭議，而解決勞動爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定申請時限。這一調(diào)整有望解決工傷認(rèn)定中因勞動爭議導(dǎo)致申請過期的問題。

就業(yè)補(bǔ)助最高18月平均工資

　此次，北京市人力社保局和北京市財政局對工傷保險基金的支付項目標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整。

　工傷職工在終止或者解除勞動關(guān)系時，用人單位應(yīng)當(dāng)為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時3至18個月的本市上年度職工月平均工資。其中五級工傷18個月，六級15個月，七級12個月，八級9個月，九級6個月，十級3個月。

　調(diào)整后，用人單位需要承擔(dān)的工傷費用包括：停工留薪期間的工資福利待遇；停工留薪期間的生活護(hù)理費用；五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；終止或者解除勞動關(guān)系時的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　考慮到用人單位負(fù)擔(dān)，此前由用人單位支付的醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險基金支付。

　一次性待遇中的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，自核定結(jié)論作出后20個工作日內(nèi)支付；定期待遇中的傷殘津貼、生活護(hù)理費自勞動能力鑒定委員會作出結(jié)論的次月起開始支付，供養(yǎng)親屬撫恤金自工傷職工死亡的次月起開始支付。

單位拒絕提供材料可罰兩萬

　用人單位或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕或未如實提供相關(guān)情況和證明材料的，由社保行政部門或衛(wèi)生部門責(zé)令改正，將處2000元以上2萬元以下罰款。

　出現(xiàn)騙保行為，造成工傷保險基金損失的，由社保行政部門責(zé)令退還，并處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款。

　出現(xiàn)騙保行為的，北京市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與相應(yīng)的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議，5年內(nèi)不與其再簽。

　用人單位克扣職工工傷保險待遇的，由社保行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，處以3000元以上3萬元以下罰款。

來源：鳳凰網(wǎng)