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重慶市江津區人民政府辦公室關于非參公事業單位等組織參加工傷保險的通知

江津府辦發〔2011〕366號
各鎮人民政府、街道辦事處，區政府各部門，有關單位：
    《社會保險法》和新修訂的《工傷保險條例》已分別于2011年7月1日和1月1日正式實施。《社會保險法》規定：用人單位和個人依法繳納社會保險費。新《工傷保險條例》規定：事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織應當為職工參加工傷保險。為貫徹落實《社會保險法》和新《工傷保險條例》，保障工傷職工的合法權益，促進社會的和諧穩定，確保圓滿完成社會保險擴面征繳任務，經區政府第105次常務會議研究同意，現就全區非參公事業單位等組織參加工傷保險有關事宜通知如下：
一、參保范圍
（一）江津區行政區域內的全額撥款事業單位（不含參公事業單位）、差額撥款事業單位、自收自支事業單位的全部職工（包括臨時工及聘用人員）。
（二）社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的全部職工。
以上單位的退休人員不屬于工傷保險參保范圍。
二、繳費標準
    參保單位按本單位職工工資總額的0.5%按月繳納工傷保險費。參保職工的申報月工資高于重慶市上年職工平均工資300%的，按照重慶市上年職工平均工資的300%計算，低于重慶市上年職工平均工資60%的，按照重慶市上年職工平均工資的60%計算。
    參保職工個人依法不繳納工傷保險費。
三、經費渠道
（一）全額撥款事業單位正式職工和經區人力社保部門批準聘用人員的工傷保險費由財政預算；差額撥款事業單位正式職工的工傷保險費由財政按70%預算;自收自支事業單位由單位自有資金解決。
（二）社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的工傷保險費由各單位解決。
四、參保時間
     參保單位從本通知發文之日起到區工傷保險所辦理申報登記，從11月1日開始繳納工傷保險費，工傷職工從單位繳納工傷保險費之日起享受工傷保險待遇。
五、待遇支付
    從單位繳納工傷保險費之日起，參保職工因工傷事故發生的工傷醫療費、住院伙食補助費、統籌區外就醫的交通食宿費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼（一至四級）、生活護理費、一次性醫療補助金，因工死亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金等費用，由工傷保險基金按《工傷保險條例》規定支付。未參保職工因工傷事故發生的以上費用，由用人單位支付。
六、參保程序
（一）登記
     參保單位在以上規定的時間內，到區工傷保險所領取或在jjgsbx@126.com（密碼jj123456）下載并填寫《重慶市社會保險登記表》、《重慶市參加社會保險人員基本情況表》（均一式兩份加蓋鮮章，同時報電子件），并提供以下證件復印件：
1．單位《組織機構代碼證》、《工商營業執照》、《稅務登記證》；
2．事業單位法人證書或單位成立的相關文件或證件；
3．法定代表人身份證復印件。
（二）繳費
1．每月1至10日到地稅所打印繳費單據；
2．憑繳費單據到銀行繳費（各銀行均可）；
3．若對繳費存在疑問可到重慶市江津區工傷保險所進行咨詢（咨詢電話：13508358940）。
（三）人員變更
單位人員有增加或減少等事項，在每月20日前向區工傷保險所報送人員增加或減少表。
七、工作要求
（一）統一思想，提高認識
    事業單位等組織參加工傷保險是維護各單位工作人員合法權益的重要舉措，是落實“以人為本”的科學發展觀和構建和諧社會的客觀需要，是踐行“三個代表”重要思想，努力為人民群眾辦好事、辦實事的具體行動，是實現社會公平，維護社會穩定，促進經濟發展的制度保證。各相關單位要充分認識參加工傷保險的重要性和必要性，積極主動地為全體職工辦理工傷保險。
（二）加強領導，落實責任
    區政府成立事業單位等組織參加工傷保險工作領導小組，由分管副區長任組長，區總工會、區人力社保局、區財政局、區衛生局、區教委、區地稅局等單位主要負責人為成員。
各有關部門要把推進事業單位等組織參加工傷保險工作作為一項重要任務，主要負責人是第一責任人，分管領導是直接責任人，并落實專人負責，確保我區2011年事業單位等組織參加工傷保險實現全覆蓋。各主管部門要督促所屬單位做到應保盡保；區總工會要督促、指導全區事業單位等組織參加工傷保險；區地稅局要按時足額征收工傷保險費；區人力社保局要按規定做好工傷認定、勞動能力鑒定和業務經辦工作，并及時兌現工傷保險待遇；衛生部門要加強醫療機構的管理，規范醫療服務行為，逐步提高醫療服務質量和水平；財政部門要為相關事業單位參加工傷保險提供經費保障。
（三）強化宣傳，營造氛圍
    各鎮街、各部門和各單位要采取多種通俗易懂、喜聞樂見的形式，廣泛宣傳事業單位等組織參加工傷保險的目的、意義和基本政策，在全社會營造有利于推進事業單位等組織參加工傷保險的良好氛圍，以促進工傷保險參保擴面工作的不斷發展。

 附件：工傷事故報告、就醫管理、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷（康復）醫療、傷殘、工亡待遇審核程序》
重慶市江津區人民政府門戶網           二○一一年十月八日 

 附件：工傷事故報告、就醫管理、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷（康復）醫療、傷殘、工亡待遇審核程序》
一、事故傷害報告
     職工發生傷害事故，用人單位應當自事故發生之日起3日內向負責工傷認定的區人力社保局社會保險科（電話：47522150）書面報告，并填報《事故傷害報告表》；發生死亡事故或一次負傷3人以上（包括3人）的傷害事故，應在24小時內報告。同時向工傷保險經辦機構（電話：13508358940）報告備案。
二、就醫管理
    職工治療工傷應到定點醫療機構就醫，并到醫保辦登記，以便加強工傷醫療管理。情況緊急時，可到就近的正規醫療機構搶救，傷情平穩后轉到定點醫療機構治療。特殊情況不能轉院或在外地搶救的，應在入院后5日內向參保地工傷保險經辦機構報告，并填報《重慶市工傷醫療特殊情況申報表》，由工傷保險經辦機構協調處理。工傷職工因傷（病）情需要轉往市級轉診協議醫療機構治療的，由就診醫院填寫《重慶市工傷職工轉診轉院申報表》，經用人單位同意，由參保地工傷保險經辦機構審批后，在工傷職工轉診轉院后3個工作日內報市工傷保險管理中心備案。需轉往市外就醫者，需經重慶市工傷保險中心批準。
三、工傷認定
    職工發生事故傷害或者按照職業病防治規定被診斷、鑒定為職業病，用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向人力資源和社會保險局社會保險科提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報區人力資源和社會保險局同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向區人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。
用人單位未在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內提交工傷認定申請，在此期間發生符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。
工傷認定需提交如下資料：
1．工傷認定申請表（申請表應當包括事故發生時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況）；
2．與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；
3．醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。
四、勞動能力鑒定
    勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向區勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供如下材料：
1．《勞動能力鑒定申請表》；
2．《工傷認定決定通知書》或者《工傷證》；
3．相關病歷和其他資料。
五、工傷（康復）醫療、傷殘、工亡待遇審核程序
（一）工傷（康復）醫療待遇審核
   經區人力社保局社會保險科認定工傷后，由參保單位或職工本人于每月1－10日到江津區工傷保險所按規定審核報銷，并提供以下資料：
1．工傷職工的身份證復印件；
2．工傷職工的《工傷認定決定書》；
3．工傷職工的工傷診斷證明；
4．工傷職工治療工傷的醫療（康復）原始發票，費用明細匯總清單（需醫院蓋章），復式處方箋、檢查結果報告單；
5．工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷或復印件；
6．相關審批手續的復印件。
（二）傷殘待遇審核
   參保單位每月的1－20日向江津區工傷保險所申報上月新發生的工傷職工工傷待遇，并提供以下資料：
1．《勞動能力鑒定（確認）結論通知書》原件；
2．委托書（工傷職工本人簽字按手印并留聯系電話）或傷者郵政個人賬戶；
3．工傷職工的《工傷認定決定書》；
4．工傷職工的身份證復印件；
5．領取一次性醫療補助金的加附《解除勞動合同通知》。
（三）工亡待遇審核
       職工因工死亡，工亡職工家屬或參保單位于每月的1－20日內向江津區工傷保險所申報上月新發生的工亡職工工亡待遇，并提供以下資料：
1．工亡認定決定書；
2．工亡職工身份證、戶口簿、火化證（看原件收復印件）；
3．勞動能力鑒定委員會作出的供養親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論；
4．被供養人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的關系證明；
5．被供養人的郵政儲蓄本首頁復印件；
6．街道辦事處或鎮政府出具的無生活來源及靠死者生前提供主要生活來源的證明；
7．學校出具的在校學生的證明；
8．民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明；
9．有養子女的提供民政部門出具的《養子女收養證明》。