于印發《〈工傷認定辦法〉實施細則》的通知
廈門市勞動和社會保障局關于印發《〈工傷認定辦法〉實施細則》的通知
廈勞社[2004]29號
局機關各處室、各區人事勞動保障局、各社保經辦機構：
工傷認定工作政策性、專業性很強，且每一個工傷認定行為，都涉及工傷職工和用人單位雙方的各自利益。為規范工傷認定申請和工傷認定工作，提高辦事效率，切實維護工傷職工和用人單位的合法權益，根據《工傷保險條例》(國務院375號令)、《企業職工傷亡事故報告和處理規定》(國務院75號令)及《工傷認定辦法》（勞動和社會保障部令第17號）等法規和規定，結合我市工傷保險工作實際，制定了《〈工傷認定辦法〉實施細則》，現印發給你們，請遵照執行。
附件：《工傷認定辦法》實施細則
廈門市勞動和社會保障局
二○○四年二月五日
《工傷認定辦法》實施細則
第一條 為規范工傷認定申請和工傷認定工作，提高辦事效率，根據《工傷保險條例》(國務院375號令)、《企業職工傷亡事故報告和處理規定》(國務院75號令)及《工傷認定辦法》等法規和規定，制定本實施細則。
第二條 用人單位在發生重大傷亡工傷事故后，必須在24小時內以口頭、電話、傳真或書面形式，將事故發生的時間、地點、事故簡要過程和人員傷亡及搶救治療情況報告用人單位所在地的市、區勞動保障行政部門。發生死亡事故的，用人單位應妥善保護事故現場，等待勞動保障行政部門進行現場勘驗及調查取證。
第三條 用人單位必須在工傷事故（含職業病、下同）發生后30日內，向所在地市、區勞動保障行政部門提出工傷認定申請，并填寫報送《工傷認定申請表》，附送傷亡職工勞動合同(或勞動關系證明)、身份證、病歷資料（或職業病診斷書）或死亡證明及相關材料復印件各一份。屬下列情況應提供相關的證明材料：
（一）屬非正常上班時間及非正常班次發生的工傷，應附送上下班時間簽到表單或考勤打卡記錄復印件。
（二）屬上下班路上發生的道路機動車交通事故的，應附送交警部門制發的《道路交通機動車事故責任認定書》復印件、上下班路線平面圖、住宅權籍或租房協議復印件或租住證明原件各一份。
（三）屬履行工作職責遭受暴力傷害的，應提交公安機關處理結論或人民法院的判決書。
（四）屬搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中遭受傷害的，應提交區一級相應行政機關或單位出具的證明或頒發的榮譽證書。
（五）屬因公外出期間，由于工作原因遭受傷害或者發生事故下落不明的，應提交人民法院宣告死亡的結論。
（六）屬因公、因戰致殘的轉業、復員、退伍軍人舊傷復發的，應提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復發的鑒定結論；屬工傷職工舊傷復發的，應提交《工傷確認書》及勞動能力鑒定委員會舊傷復發的鑒定結論。
第四條 用人單位遇有特殊情況而延遲申請工傷認定的，必須書面說明原委，并報經所在地市、區勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。凡用人單位無故遲報或故意瞞報工傷事故的，工傷職工通過信訪投訴等渠道提出工傷認定申請，經勞動保障行政部門認定工傷的，應在工傷認定書上載明遲報或瞞報準確時間段。遲報或瞞報期間工傷職工的工傷待遇按有關規定由用人單位全額支付。
第五條 用人單位發生工傷事故，其工傷認定按市、區兩級由用人單位單位法人注冊地和社會保險關系繳交地同級勞動保障行政部門屬地管轄：
(一)單位法人注冊地和保險關系繳交地不在同一行政區域的，原則上由保險關系繳交地同級勞動保障行政部門屬地管轄；
(二)單位法人注冊地和生產經營地點不在同一行政區域的，原則上由單位法人注冊地同級勞動保障行政部門屬地管轄；
(三)單位法人已注冊但未辦理社會保險登記、繳納手續的，由單位法人注冊地同級勞動保障行政部門屬地管轄；
(四)特殊情況的，由市勞動保障行政部門協調或指定管轄。
第六條 勞動保障行政部門在接到工傷認定申請后，應詳細審查申請資料，了解、分析事故的有關情況，根據情況認為有必要進行調查取證的，應組成工傷事故調查組進行調查，理清調查思路，列出調查提綱、調查的人員范圍和應搜集的相關證據，并一次性采集完成全部筆錄和相關證據。
第七條 調查分為一般核實調查和現場調查。
(一)核實調查可采取電話詢問核實或現場走訪核實的形式對事故的主要情況進行必要的核實調查，并可要求補充相關材料。
(二)現場調查必須進行認真的現場勘驗、調查取證等工作，填寫現場勘驗表、事故現場平面圖、交通線路圖等有關記錄；對工傷事故中的受傷人員以及現場相關人員進行詢問調查，制作調查筆錄。調查筆錄應當載明被調查人的自然情況、聯系方式和身份證號碼等情況，并復印身份證留存。現場勘驗表、調查筆錄必須交由事故單位或相關人員閱看后由相關人員簽字、蓋章或加按手印。
第八條 調查范圍。調查范圍包括傷亡人員、現場目擊證人、班組、車間、人事等各級相關管理人員、以及與事故有關的人員及相關情況。
第九條 調查內容。必須包括：
(一)傷亡人員的基本情況、受傷部位、崗位職責、工作情況（錄用或入廠時間、從事工種等）；
(二)事故起因、詳細過程及搶救過程；
(三)現場目擊證人的證詞證言；
(四)各級相關管理人員對傷亡職工的用工管理、崗位職責、工作安排的證詞證言等，以及與事故有關的各個方面的內容。
第十條 搜集證據。調查組人員必須客觀、全面、深入、及時地采集有關證據，如被調查人員的身份證復印件、相關合同、證件證明、傷亡職工工資單據，上下班打卡記錄、交通事故責任認定書或證明、單位營業執照及有關的規章制度等等復印件。如若需要，由提供單位復印并加蓋公章給予核實。搜集證據必須根據并符合證據鏈的各個相關環節，且所搜集的證據必須真實有效。
第十一條 勞動保障行政部門對單位申報的材料、調查取證的證人證言及相關證據必須進行認真審核、綜合分析和判斷，并依據工傷保險的法律法規規章及有關政策，作出是否認定工傷的決定。
對疑難復雜的工傷事故應當組織人員集體討論，認真記錄討論情況及結論，討論認為主要事實不清、證據不足的，必要時應進行補充調查；對適用法律法規規章、政策有困難或模棱兩可的，應當向分管處室領導或分管局領導匯報、請示，必要時向上級業務主管部門當面溝通、請示。
第十二條 對證人證言的采信可依據多數原則和推定真實原則。對證據（包括證人證言）的證明力依據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》（法釋［2001］33號）執行。作出工傷認定的證人證言、證據必須符合事故所要求的證據鏈的各個相關環節且真實有效。
第十三條 對事實勞動關系的判定應依據閩高法(2000)361號《關于審理勞動爭議案件若干問題的意見》中事實勞動關系有關特征的認定、并從嚴掌握；認定事實勞動關系應注意與勞務關系相區分。
第十四條 有下列情形之一的，勞動保障行政部門可以不予受理：
(一) 與用人單位沒有建立勞動關系或事實勞動關系不能成立；
(二) 工傷事故自發生之日起至工傷認定申請之日止已超過一年期限的；
(三) 聘用退休人員或本單位退休返聘人員；
(四) 不屬于市勞動保障行政部門管轄范圍的；
(五) 事故主要事實不清、證據不足，雖經認真調查但無法求證或得到佐證的；
(六) 其他法律法規規定的不能受理的情形。
不予受理應當在申請人申請工傷認定之日起30日內作出，并制作《不予受理通知書》，按有關規定送達申請人并簽收。
《不予受理通知書》應當準確載明事故的事實，不予受理的理由和適用法律法規規章的名稱、條款依據。并告知當事人訴訟權利等有關注意事項。
第十五條 勞動保障行政部門在受理后，經核實調查有下列情形之一的，可以不予認定工傷：
(一) 與用人單位沒有建立勞動關系或事實勞動關系不能成立；
(二) 不符合應當認定工傷或視同工傷的情形、條件的；
(三) 《工傷保險條例》第六十三條規定的情形的。
不予認定工傷應當在申請人申請工傷認定之日起60日內作出，并制作《不予認定工傷通知書》，按有關規定送達申請人并簽收。
《不予認定工傷通知書》應當準確載明事故的事實，不予認定工傷的理由和適用法律法規規章的名稱、條款依據。并告知當事人訴訟權利等有關注意事項。
第十六條 認定工傷應當制作《工傷認定決定書》，《工傷認定決定書》應當準確載明：用人單位全稱，工傷事故的事實經過，傷亡人員的姓名、性別、年齡、職業、身份證號碼、受傷部位，醫療情況、診斷結論和事故時間、地點、事故原因及其簡要過程；應當載明認定工傷適用的法律法規規章的名稱、條款依據和認定結論，并應當注明用人單位、工傷職工擁有的權利，告知當事人訴訟權利等有關注意事項。
第十七條 工傷認定的文書應當在全市范圍內實行統一的格式，分為《工傷認定審批表》(行政機關內部審批表)和《工傷認定決定書》二種表格格式。《工傷認定決定表》應當由分管領導簽發，加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用公章后生效。《工傷認定決定書》一式兩份，用人單位、工傷職工各一份。
第十八條 認定工傷不適用調解或行政調解原則。工傷職工與用人單位因工傷待遇給付引起爭議的，依法按勞動爭議有關規定處理。
二○○四年一月二十九日
廈門市勞動和社會保障局
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