事故傷害報(bào)告表
|
單位名稱 |
|
法定代表人或 主要負(fù)責(zé)人姓名 |
|
|
|
單位性質(zhì) |
|
是否參加 工傷保險(xiǎn) |
|
|
|
單位地址 |
|
郵政編碼 |
|
|
|
受傷害職工姓名 |
|
參加工作時(shí)間 |
|
|
|
工種 |
|
用工形式 |
|
|
|
事故發(fā)生時(shí)間 |
|
事故發(fā)生地點(diǎn) |
|
|
|
事故類型 |
|
上報(bào)時(shí)間 |
|
|
|
傷害部位 |
|
傷害程度 |
|
|
|
事故經(jīng)過及意見 |
用人單位負(fù)責(zé)人簽名： （公章）
年 月 日 |
|||
|
主管單位意見 |
負(fù)責(zé)人簽名： （公章）
年 月 日 |
|||
|
備注 |
|
|||
本文地址：http://www.wnpump.cn/hebeisheng/2019-1/8812.html
上一篇：河北省機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工更改參加工作時(shí)間和工齡審批表
下一篇：河北省關(guān)于貫徹落實(shí)人社部等四部委《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》有關(guān)問題的通知
冀公網(wǎng)安備13010202003181號