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　關于《湖南省實施<工傷保險條例>辦法（修訂送審稿）》的起草說明

省人民政府：

　　現對《湖南省實施<工傷保險條例>辦法（送審稿）》有關問題說明如下：

　　一、修改《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》（省政府令第185號，以下簡稱《原實施辦法》）的必要性和緊迫性

　　（一）上位法律法規變化是湖南省《原實施辦法》修改的前提和基礎。2010年12月8日，國務院對原《工傷保險條例》（國務院令第375號）進行了修改，大幅提高了工傷職工待遇，新的《工傷保險條例》（國務院令第586號）已于2011年1月1日實行。2010年10月28日，第十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過了《中華人民共和國社會保險法》，于2011年7月1日正式實施。上位法律法規的變化，提高了工傷職工待遇，規范了工傷保險經辦，使湖南省原有的《工傷保險條例》實施辦法已部分違反上位法律法規。為貫徹《社會保險法》、《工傷保險條例》，保障職工工傷保險權益，維護國家法制統一，有必要原實施辦法進行修改。

　　（二）修改《原實施辦法》是保障工傷職工和用人單位合法權益的客觀需要。2011年1月1日后，新的《工傷保險條例》實施，它大幅度提高了一次性工亡補助金，擴大了基金支出的范圍，保護了工傷職工和用人單位合法權益，規范了工傷保險經辦。但在有些條文中，明確要求省人民政府規定具體待遇，授權地方立法予以細化。因此，修改《原實施辦法》是貫徹新《工傷保險條例》，保障工傷職工合法權益的緊迫需要。

　　（三）修改《原實施辦法》是促進我省工傷保險制度健康發展的法制保障。2011年7月1日正式實施的《社會保險法》對工傷保險進行了專章規范，對現有的工傷保險制度進行了以下幾個方面的制度創新：一是調整擴大了工傷認定范圍；二是擴大了基金支付范圍，提高了工傷職工工傷保險待遇，如將工傷保險待遇中原來由用人單位支付的“住院伙食補助費”、“到統籌地區以外就醫的交通食宿費”和“終止或者解除勞動合同時應當支付的一次性醫療補助金”改由工傷保險基金支付；大幅度提高了一次性工亡補助金等；三是創造性建立了工傷保險待遇墊付追償制度。這些創新型規定，客觀上對現行的工傷保險制度帶來全新變革，需要地方立法予以細化，以此來促進和保障我省工傷保險制度的健康發展。

　　（四）《原實施辦法》實施七年多，為修改奠定了堅實的現實基礎。2004年6月1日以來，湖南省全面啟動了工傷保險，在七年多的實施中，對工傷保險制度中存在的問題已有明確、清楚的認識，對工傷保險制度的可持續發展奠定了現實基礎。

　　綜上所述，目前，對原實施辦法的修改，立法時機已經成熟，且已非常緊迫。

　　二、起草過程說明

　　2010年下半年，我廳根據工傷保險制度運行中的問題，展開了立法調研，并于2010年底，形成了修改草案，并申報了將原實施辦法修改作為2011年出臺的立法計劃。由于2010年底，《工傷保險條例》修改，《社會保險法》也已出臺，2010年底的草稿有很多內容與《社會保險法》、《工傷保險條例》不符，因此，2011年上半年，我廳按照省人民政府立法計劃，又開展了新一輪的工傷保險地方立法調研，并根據《社會保險法》和《工傷保險條例》等有關法律法規，結合工傷保險多年的我省實際，借鑒外省做法，草擬了《湖南省實施<工傷保險條例>辦法（送審稿）》。

　　三、幾個要說明的問題

　　（一）關于修改的基本原則說明

　　我們在修改原實施辦法過程中，堅持了四個基本原則：一是堅持部分條文修改，而不是全部推翻重新修訂；二是堅持法制統一原則，不與上位法《社會保險法》、《工傷保險條例》相違背；三是堅持保護工傷職工和用人單位合法權益原則，按照《社會保險法》、《工傷保險條例》規定，提高了工傷職工待遇；四是方便和規范工傷保險經辦的原則。即在起草中，注意工傷保險經辦服務的規范化，提高服務效率。

　　（二）關于行政主體名稱問題說明

　　由于人力資源和社會保障行政部門機構改革頻繁，我們對工傷保險經辦的行政主體的表述，嚴格按照《社會保險法》的規定，將原來的“勞動保障行政部門”明確為“社會保險行政部門”。

　　（三）關于本辦法的適用范圍說明

　　原《工傷保險條例》實施7年多來，地方將適用范圍擴大到了事業單位、民辦非企業單位等。新條例對此予以吸收。因此，我們在對適用范圍的修改中，直接表述為“本省行政區域內的各類企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。”

　　（四）關于工傷保險費的特殊征繳問題說明

　　工傷保險費的征繳在有些特殊行業里征繳是個難題，因此，在2005年經省人民政府批準，郴州等市實行了噸煤制征繳工傷保險費，進行了特殊行業工傷保險費的試點，這種征繳辦法被國家采納，《工傷保險條例》明確了部分行業特殊繳費方式由人力資源和社會保障部研究制定。2010年底，人力資源社會保障部出臺了《部分行業企業工傷保險費繳納辦法》。因此，我們在起草中，將這一規定直接在第七條中增加了一款，明確了“對難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的建筑、餐飲、商貿、住宿、美容美發、洗浴以及文體娛樂等小型服務和礦山等行業，可以按照《部分行業企業工傷保險費繳納辦法》規定繳納工傷保險費。”

　　（五）關于工傷保險待遇問題說明

　　由于新《工傷保險條例》提高了工傷保險待遇，擴大了工傷保險基金支出范圍，因此，《原實施辦法》中的待遇有關條款全部進行了修改。修改分兩種情況：一種是國家法規明確了的，按國家規定修改；另一種是國家授權地方規定的，我們在修改中比照國家增加的幅度進行增加，如在對一次性醫療補助金、一次性就業補助金標準增加上，分五至六級，七至十級兩種，分別增加2個月和1個月的標準，這與新《工傷保險條例》規定的幅度大體一致。

　　（六）關于新增幾個條文的說明

　　修改稿對《原實施辦法》增加了四個條文，總的說來，這是對實踐經驗的總結和升華：

　　新增一：關于勞動能力鑒定委員會鑒定的具體內容，由于在現實中需要明確，如不明確，導致行政相對人不理解，一味要求行政部門作為，導致不少爭議發生，因此，新增了第二十條，明確了勞動能力鑒定的內容。

　　新增二：關于破產、關閉、解散和注銷企業被鑒定為一級至四級的工傷職工以及因工死亡職工供養親屬享受的工傷保險待遇問題。由于企業破產、關閉、解散和注銷，導致在現實操作中有很多經辦機構存在不同看法，認為企業不存在了，職工工傷保險關系應當終止，其后續待遇不予支付。對這一問題，我們認為，凡是基金支付的長期待遇，只要其原已參保，企業是否破產、關閉、解散和注銷，其待遇還是按原渠道支付，因此，我們參照《山東省實施工傷保險條例辦法》，增加作為第四十二條。

　　新增三：關于職業病問題。職業病是工傷中最復雜的，《職業病防治法》規定，職工解除或終止勞動關系時，要進行健康檢查，看是否存在職業病或疑似職業病。但很多用人單位沒有履行這一義務，現實狀況是在落實工傷待遇中無法明確責任主體。因此，為強調這一問題，正視目前職業病管理中存在的問題，強化用人單位責任，我們增加了強制用人單位進行職工離職健康檢查的義務性規定，并明確了民事責任承擔。這一條增加作為了第四十三條。增加的依據是《職業病防治法》，還參照了《黑龍江省貫徹工傷保險條例若干規定》。

　　新增四：關于工傷如何適用新舊法規規定問題。這一問題也很復雜，在新舊交替之際，如果法律適用不同，可能存在能不能認定工傷的問題，還存在同樣是工傷，待遇相差近2倍。因此，爭議很大。為解決這一問題，人力資源和社會保障部正在研究具體方案，但過于復雜，部門協調沒有一致。黑龍江省對這一問題做了簡化處理，以工傷事故發生的時間點作為法律適用點，即“2010年12月31日前受到事故傷害或取得職業病診斷證明書，在2011年按照《條例》認定為工傷的職工，其工傷保險待遇按照原《工傷保險條例》（國務院令第375號）執行”，這一規定借鑒意義很強，因此，增加作為第四十七條。