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江蘇省實施《工傷保險條例》辦法新舊條款對照分析表
作者:Ft22 來源: 發(fā)布時間:2015-10-25 10:35:00 瀏覽量:

修訂的江蘇省實施<工傷保險條例>辦法已經(jīng)省人民政府第54次常務(wù)會議討論通過并公布,辦法將從201561日起施行200523日發(fā)布的《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》同時廢止。現(xiàn)對新舊辦法內(nèi)容逐條進行對照分析如下

注:

1、紅色字體部分為修改前后的變化。

2黃色背景加黑色字體為新增的內(nèi)容。

3黃色背景加紅色字體為刪除的內(nèi)容。

舊辦法

新辦法

備注

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法。

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和工傷康復(fù),分散用人單位的工傷風險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、國務(wù)院《工傷保險條例》(以下稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法

1.將“促進工傷預(yù)防和工傷康復(fù)”增加為立法目的。

2.《社會保險法》舊辦法出臺后頒布,本次修改將《社會保險法》加入制定新辦法的依據(jù)之一。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)適用《條例》和本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)及其職工或者雇工(以下稱職工),適用本辦法。

辦法根據(jù)2010年修訂《工傷保險條例》對適用主體范圍做了相應(yīng)修改,并增加了國家機關(guān)

第三條 工傷保險費的征繳按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三條 縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

1.舊辦法第3內(nèi)容納入新辦法第6條第1款。

2.本條內(nèi)容明確了工傷保險事務(wù)的負責機構(gòu),并將舊辦法中的“工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)”全部修改為“社會保險經(jīng)辦機構(gòu)”。

第四條 用人單位應(yīng)當為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)時,應(yīng)當提交參保職工名單,由經(jīng)辦機構(gòu)核實后留存

第四條用人單位應(yīng)當為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的基數(shù),按照本單位繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)確定。

4條新增內(nèi)容明確了工傷保險的繳費基數(shù)。


第五條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)國家工傷保險費率管理有關(guān)規(guī)定制定費率浮動辦法。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。

第六條 工傷保險費的征繳,按照《中華人民共和國社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》和《江蘇省社會保險費征繳條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

用人單位辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)時,應(yīng)當提交參保職工名單,由經(jīng)辦機構(gòu)核實后留存。

56條新增內(nèi)容,明確了工傷保險費率的確定機制。

第五條 勞動保障行政部門、勞動能力鑒定委員會、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實現(xiàn)資源共享,信息互通,建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息處理系統(tǒng)。

第七條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、勞動能力鑒定委員會以及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實現(xiàn)資源共享,信息互通,建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息管理系統(tǒng)。

將安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門也納入信息共享網(wǎng)絡(luò)。

第六條 工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所需的業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政年度部門預(yù)算。

第七條 工傷保險基金由設(shè)區(qū)的市本級、縣(市)分別統(tǒng)籌。有條件的地方,可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

第八條工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所需的業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政年度部門預(yù)算。

第九條 工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。

第九條將工傷保險基金的省級統(tǒng)籌作為努力方向和目標。

第八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。

第十條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理,用于《條例》及本辦法規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本條增加了第二款內(nèi)容,明確工傷保險基金的使用范圍。

第九條 工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉(zhuǎn)入儲備金專門帳戶。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結(jié)余的,儲備金先從結(jié)余中提取,不足部分按規(guī)定在基金中提取

儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險待遇支付,以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。動用儲備金應(yīng)當經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意,報上一級勞動保障行政部門備案。

第十一條工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉(zhuǎn)為儲備金。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結(jié)余的,儲備金先從結(jié)余中提取,不足部分按照規(guī)定從當年征收的工傷保險費中轉(zhuǎn)入。

儲備金用于支付重大傷亡事故的工傷保險待遇,以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。動用儲備金應(yīng)當經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意,報上一級社會保險行政部門備案。

當工傷保險基金結(jié)余不足提取儲備金時,將舊辦法中的“在基金中提取”修改為“從當年征收的工傷保險費中轉(zhuǎn)入”。

第十條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工會組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

第十二條 用人單位應(yīng)當在法律、法規(guī)規(guī)定的時限內(nèi)向所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認定申請的,受傷害或者患職業(yè)病的職工或者其近親屬、工會組織可以自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市人民政府確定的社會保險行政部門提出工傷認定申請。

明確申報工傷首先是用人單位的義務(wù),用人單位未在限期內(nèi)申報的,職工或者其近親屬、工會組織可以在1年內(nèi)申報。

第十二條 申請人不具備申請資格的或者提出的工傷認定申請超過規(guī)定時效的,勞動保障行政部門不予受理。

第十三條 有下列情形之一的,社會保險行政部門應(yīng)當不予受理工傷認定申請:

(一)申請人不具備申請資格的;

(二)工傷認定申請超過規(guī)定時限且無法定理由的

(三)沒有工傷認定管轄權(quán)的;

(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的不予受理的其他情形。

原有基礎(chǔ)上增加了二不予受理工傷認定的情形。

第十一條 申請人提供的材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當當場或者在 15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

勞動保障行政部門應(yīng)當自申請人按照要求提交全部補正材料之日起 7個工作日內(nèi),作出受理決定。

第十三條 勞動保障行政部門應(yīng)當自收到工傷認定申請之日起7個工作日內(nèi),作出受理或者不予受理決定,書面告知申請人并說明理由。

第十四條社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應(yīng)當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

社會保險行政部門決定受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

將作出是否受理決定的期限從“7個工作日”修改為“15日”。

第十四條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。

職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷又無正當理由在限期內(nèi)不提供證據(jù)的 ,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論

第十五條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以要求用人單位、職工或者其近親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。用人單位、職工或者其近親屬應(yīng)當配合社會保險行政部門調(diào)查核實取證,并提供有關(guān)證據(jù)材料。

職工或者其近親屬工會組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,社會保險行政部門應(yīng)當書面通知用人單位舉證。用人單位無正當理由在規(guī)定時限內(nèi)不提供證據(jù)的,社會保險行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬、工會組織以及相關(guān)部門提供的證據(jù),或者調(diào)查核實取得的證據(jù),依法作出工傷認定決定

將申請工傷認定的主體中的“直系親屬”修改為“近親屬”。擴大了可以申請工傷認定的主體范圍。

2.增加了責令用人單位舉證的程序以及舉證時限。

3.增加規(guī)定社會保障行政部門應(yīng)就相關(guān)事實進行調(diào)查取證。

第十五條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,有以下情形之一的,可以中止工傷認定:

(一)需要以有關(guān)部門對相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù),而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;

(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認定難以進行的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

中止工傷認定,應(yīng)當向申請送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的,應(yīng)當恢復(fù)工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。

第十六條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,有下列情形之一的,可以中止工傷認定:

(一)需要以司法機關(guān)、勞動人事爭議仲裁委員會、有關(guān)行政主管部門或者相關(guān)機構(gòu)的結(jié)論為依據(jù),而司法機關(guān)、勞動人事爭議仲裁委員會、有關(guān)行政主管部門或者相關(guān)機構(gòu)尚未作出結(jié)論的;

(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認定難以進行的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定需要中止的其他情形。

中止工傷認定,應(yīng)當向申請工傷認定的職工或者其近親屬、工會組織和該職工所在單位送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的,應(yīng)當恢復(fù)工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。

1.第一款第一項采用列舉方式明確了相關(guān)機構(gòu)的范圍。

2.第二款對中止工傷認定需要送達的范圍增加了用人單位。

第十六條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,對不符合受理條件的,應(yīng)當終止工傷認定。

終止工傷認定,應(yīng)當向申請送達《工傷認定終止通知書》。

第十七條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,有下列情形之一的,應(yīng)當終止工傷認定:

(一)不符合受理條件的;

(二)申請人撤回工傷認定申請的;

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的可以終止的其他情形。

終止工傷認定,應(yīng)當向申請工傷認定的職工或者其近親屬、工會組織和該職工所在單位送達《工傷認定終止通知書》。

因申請人撤回工傷認定申請終止工傷認定的,在法定時限內(nèi),申請人可以再次申請工傷認定。

1.增加了終止工傷認定的情形及終止工傷認定通知送達的范圍。

2.同時增加申請人在撤回工傷認定申請后,在法定期限內(nèi)還可以再次申請。

第十七條 勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認定決定的,應(yīng)當告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第十八條社會保險行政部門作出工傷認定申請不予受理決定、終止工傷認定決定的,應(yīng)當書面告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。


第十八條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤?/span>對列入醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶<遥瑢嵭衅赣弥啤?/span>具體辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。

第十九條 省勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會分別由省和設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢<疫x任辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。

條為新增內(nèi)容,規(guī)定了勞動能力鑒定委員會人員的構(gòu)成。

第十九條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定,填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:

(一)身份證明;

(二)工傷認定決定;

(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。

申請復(fù)查鑒定、再次鑒定的,除提交上述材料外,還應(yīng)當提交上次鑒定結(jié)論。

第二十條工傷職工經(jīng)治療或者康復(fù),傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力,或者停工留薪期滿的,用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當及時向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并按照規(guī)定提交有關(guān)資料。

新辦法明確將“停工留薪期滿”作為申請勞動能力鑒定的的理由之一

第二十條 勞動能力鑒定費以及鑒定過程中進行必要醫(yī)療檢查的費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由用人單位支付。

第二十一條勞動能力鑒定費以及鑒定過程中符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費,工傷職工參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;工傷職工未參加工傷保險的,由用人單位支付。


第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時,用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治。

職工被認定為工傷或者視同工傷后,對符合工傷保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由工傷保險基金支付。

第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時,用人單位應(yīng)當采取措施使受傷害或者患職業(yè)病的職工得到及時救治。



第二十三條 達到國家工傷康復(fù)定點機構(gòu)標準的醫(yī)療或者康復(fù)機構(gòu),可以與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議,提供工傷康復(fù)服務(wù)。

第二十四條 工傷職工經(jīng)社會保險行政部門組織勞動能力鑒定專家或者工傷康復(fù)專家確認具有康復(fù)價值的,應(yīng)當由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)提出康復(fù)治療方案,報經(jīng)辦機構(gòu)批準后到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)進行工傷康復(fù)。

本條為新增條款,對工傷康復(fù)作出了明確規(guī)定

第二十二條 工傷職工的停工留薪期,應(yīng)當憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的,需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。

工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

第二十五條 工傷職工的停工留薪期應(yīng)當憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu),或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的,需經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認。設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認的停工留薪期結(jié)論為最終結(jié)論。

在停工留薪期間,用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

1.在第二十三條、第二十四條新增工傷康復(fù)機構(gòu)的規(guī)定后,相應(yīng)地,新增工傷康復(fù)機構(gòu)也可出具休假證明以確定“停工留薪期”。

2.關(guān)于停工留薪期,設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員的結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十三條 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復(fù)工作一段時間后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

第二十六條 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。


第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時,用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的標準為:

(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計算,五級的,每滿一年發(fā)給 1.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;六級的,每滿一年發(fā)給1.2個月的當?shù)芈毠て骄べY;七級的,每滿一年發(fā)給1個月的當?shù)芈毠て骄べY;八級的,每滿一年發(fā)給0.8個月的當?shù)芈毠て骄べY;九級的,每滿一年發(fā)給0.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;十級的,每滿一年發(fā)給0.2個月的當?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計算。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā) 40%

(二)一次性傷殘就業(yè)補助金。以當?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時的年齡,分別發(fā)給 1-36個月的一次性傷殘就業(yè)補助金:

單位:個月

年齡

等級

20周歲以下

20-30周歲

30-40周歲

40-50周歲

50-55周歲

55-60周歲

五級

36

30

24

18

12

6

六級

30

25

20

15

10

5

七級

24

20

16

12

8

4

八級

18

15

12

9

6

3

九級

12

10

8

6

4

2

十級

6

5

4

3

2

1

注: 20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類推。

(三) 作為一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金計發(fā)基數(shù)的當?shù)芈毠て骄べY,為解除、終止勞動關(guān)系時當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY。

工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,工傷保險關(guān)系終止。

第二十七條職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的基準標準為:五級20萬元,六級16萬元,七級12萬元,八級8萬元,九級5萬元,十級3萬元。

一次性傷殘就業(yè)補助金的基準標準為:五級9.5萬元,六級8.5萬元,七級4.5萬元,八級3.5萬元,九級2.5萬元,十級1.5萬元。

設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、居民生活水平等情況,在基準標準基礎(chǔ)上上下浮動不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標準,并報省社會保險行政部門備案。

患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎(chǔ)上增發(fā)40%

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金基準標準的調(diào)整,由省社會保險行政部門會同省財政部門報省人民政府批準確定。

第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標準執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

五至十級工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)制定。

第二十九條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金后,工傷保險關(guān)系終止,勞動能力鑒定委員會不再受理其本次傷殘的勞動能力復(fù)查鑒定申請。

1.根據(jù)修改后的《工傷保險條例》將一次性工傷醫(yī)療補助金由原來的“用人單位支付”修改為“工傷保險基金支付”;

2.一次性工傷醫(yī)療補助金的支付標準不再與人均壽命、年齡掛鉤,修改成按傷殘等級統(tǒng)一標準;并授權(quán)各市可在基準的20%上下范圍內(nèi)浮動。

3.一次性傷殘就業(yè)補助金的標準也不再與職工平均工資、年齡掛鉤,修改成按傷殘等級統(tǒng)一標準。并授權(quán)各市可在基準的20%上下范圍內(nèi)浮動。

4.新增離退休年齡不足5年的工傷員工本人提出解除勞動合同的情形下一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金的支付標準。

5.明確領(lǐng)取兩項一次性補助金后,不再受理勞動能力復(fù)查鑒定。

第二十五條 因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起支付。

因工死亡喪葬補助金、一次性工亡補助金自死亡當月支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自死亡的次月起支付。

第三十條 因工致殘一次性傷殘補助金、工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。

因工死亡喪葬補助金、一次性工亡補助金自職工死亡當月起計發(fā),其供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起計發(fā)。


第二十六條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)當?shù)厣夏甓?/span>職工平均工資增長幅度和統(tǒng)計部門公布的上年度居民消費價格水平上漲幅度于每年71調(diào)整。

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的調(diào)整幅度為當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY增長幅度的 70%和居民消費價格水平上漲幅度的30%之和,即調(diào)整后的計發(fā)金額=調(diào)整前的計發(fā)金額×1+職工平均工資增長幅度×70%+居民消費價格水平上漲幅度×30%)。職工平均工資增長幅度或者居民消費價格水平上漲幅度為負數(shù)時,用0替代計算。

第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護理費調(diào)整方案,經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意報省社會保險行政部門和省財政部門批準后執(zhí)行。

將舊辦法中確定傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的調(diào)整幅度的標準予以刪除,改成由社保部門會同財政部門制定方案,經(jīng)市政府同意并報省社保和財政部門批準后才可執(zhí)行。

第二十七條 職工再次發(fā)生工傷,應(yīng)當對新傷評定傷殘等級,并按照新傷評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資,享受一次性傷殘補助金;新傷和老傷合并評定的傷殘等級符合按月享受工傷保險待遇的,按照合并評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資,享受有關(guān)工傷保險待遇。

第三十二條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,符合《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇的,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

將在同一用人單位多次發(fā)生工傷的情形下工傷待遇修改為按“最高傷殘級別,計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。”


第三十三條 工傷復(fù)發(fā)因傷情變化復(fù)查鑒定傷殘等級改變的,不再重新計發(fā)一次性傷殘補助金,其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級享受。達到領(lǐng)取傷殘津貼條件的,以舊傷復(fù)發(fā)時本人工資為基數(shù)計發(fā)傷殘津貼;舊傷復(fù)發(fā)時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

本條為新增內(nèi)容。明確工傷復(fù)發(fā)導(dǎo)致傷殘等改變的,除不再重新計發(fā)一次性傷殘補助金外,其他待遇按新傷殘等級享受

第二十八條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散進行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時,應(yīng)當優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費用。有關(guān)工傷保險費用及工傷待遇支付按照以下辦法處理:

(一)一至四級工傷職工至法定退休年齡應(yīng)當由單位繳納的基本醫(yī)療保險費一次性劃撥給經(jīng)辦機構(gòu),并入基本醫(yī)療保險基金;

(二)五級、六級工傷職工,按照本辦法第二十四條規(guī)定標準的 120%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,工傷保險關(guān)系終止;

(三)七至十級工傷職工,按照本辦法第二十四條規(guī)定標準的 110%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,工傷保險關(guān)系終止。

第三十四條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉進行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時,應(yīng)當優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費用。有關(guān)工傷保險費用以及工傷待遇支付按照下列規(guī)定處理:

(一)一至四級工傷職工至法定退休年齡以傷殘津貼為基數(shù)繳費參加基本醫(yī)療保險,由本人繳納個人繳費部分,由用人單位將應(yīng)當由單位繳納的基本醫(yī)療保險費一次性劃撥給醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)并入醫(yī)療保險基金財政專戶;

(二)五至十級工傷職工,分別由工傷保險基金和用人單位按照本辦法第二十七條規(guī)定發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,工傷保險關(guān)系終止。

1.本條第一款第一項明確規(guī)定,由工傷職工本人繳納個人繳費部分,單位繳納的部分的基本醫(yī)療保險費,由單位一次性劃撥給醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

2.將舊辦法五至十級傷殘支付的特殊標準統(tǒng)一修改為同正常解除和終止勞動合同時的標準一致。刪除了舊辦法中加付的規(guī)定。

第二十九條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓 ,工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的,按照本辦法第二十八條規(guī)定從原用人單位有效資產(chǎn)變現(xiàn)收入中安排 工傷職工的有關(guān)費用 。

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓 , 工傷職工轉(zhuǎn)入承繼單位的, 承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任; 原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。

第三十五條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工轉(zhuǎn)入承繼單位的,承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任,并到當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理參加工傷保險或者變更工傷保險關(guān)系的手續(xù)。

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的,按照工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時享受的有關(guān)待遇執(zhí)行。

同上一條一樣,將有關(guān)工傷待遇修改為與同正常解除和終止勞動合同時的標準一致。

第三十條 用人單位實行承包經(jīng)營,使用勞動者的承包人不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包人承擔工傷保險責任。國家另有規(guī)定的除外。

第三十六條 具備用工主體資格的用人單位將工程或者經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者發(fā)生事故傷害,勞動者提出工傷認定申請的,由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔用人單位依法應(yīng)當承擔的工傷保險責任,社會保險行政部門可以將具備用工主體資格的發(fā)包方作為用人單位按照規(guī)定作出工傷認定決定。

明確社會保險行政部門將具備用工主體資格的發(fā)包方作為用人單位按照規(guī)定作出工傷認定。

第三十一條 用人單位按照勞動合同約定或者經(jīng)與勞動者協(xié)商一致指派職工到其他單位工作的,由用人單位承擔工傷保險責任,但用人單位與其他單位可以約定補償辦法。

用人單位職工非由單位指派到其他用人單位(以下稱實際用人單位)工作的,由實際用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付工傷保險待遇。

從事非全日制工作的職工在兩個以上用人單位就業(yè)的,其就業(yè)的每一個用人單位都應(yīng)當分別為其繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,應(yīng)當由其受傷時為之工作的用人單位承擔工傷保險責任。

第三十七條 用人單位按照勞動合同約定或者經(jīng)與職工協(xié)商一致指派職工到其他單位工作,職工發(fā)生工傷的,由用人單位承擔工傷保險責任。

用人單位職工非由單位指派到其他用人單位工作發(fā)生工傷的,由實際用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付工傷保險待遇。

職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,其就業(yè)的每一個用人單位都應(yīng)當為其繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的,應(yīng)當由其受傷時為之工作的用人單位承擔工傷保險責任。

1.刪除了指派職工到其他單位時兩個單位之間可以約定工傷補償辦法的內(nèi)容。

2.將職工在兩個或兩個以上單位同時就業(yè)的范圍刪除了“非全日制工作”的限制。

第三十二條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的或者參加工傷保險后中斷繳費的,未參加工傷保險或者中斷繳費期間,工傷職工的各項工傷保險待遇,均由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付。用人單位按照規(guī)定足額補繳工傷保險費后,職工繼續(xù)享受的工傷保險待遇由工傷保險基金和用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付。

第三十八條 用人單位依照《條例》和本辦法規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加或者參加工傷保險后中斷繳費期間,職工發(fā)生工傷的,該工傷職工的各項工傷保險待遇,均由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付。用人單位按照規(guī)定足額補繳工傷保險費、滯納金后,職工新發(fā)生的工傷保險待遇由工傷保險基金和用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付。

1.增加了用人單位未依法繳納工傷保險除了要補繳保險費外還要支付滯納金。

2.將“繼續(xù)享受的工傷保險待遇”修改為“職工新發(fā)生的工傷保險待遇”,是否存在實質(zhì)性變化?

第三十三條 用人單位違反本辦法第三十二條規(guī)定不支付工傷職工各項工傷保險待遇的,由勞動保障行政部門責令限期改正;拒不改正的,處以二千元以上一萬元以下的罰款。

第三十四條 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。

用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū),且在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。

第三十五條 職工被認定為工傷或者視同工傷的,由勞動保障行政部門發(fā)給《職工工傷證》,作為享受工傷保險待遇的憑證。《職工工傷證》由省勞動保障行政部門統(tǒng)一印制。


舊辦法第33條至35條內(nèi)容予以刪除。


第三十九條 社會保險行政部門重新作出不認定為工傷或者不視同工傷決定,工傷保險基金和用人單位已經(jīng)支付工傷待遇的,職工應(yīng)當向工傷保險基金和用人單位退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險待遇。職工不退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險待遇的,經(jīng)辦機構(gòu)和用人單位應(yīng)當依法追償。

本條為新增內(nèi)容,明確重新作出不認定工傷決定后,已支付工傷保險待遇職工應(yīng)予退還。

第三十六條 本辦法所稱本人工資,除本辦法第二十三條從難以安排工作時起算外,應(yīng)當從工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時起算,為起算前12個月平均月繳費工資。不足12個月的,按照實際發(fā)生的月平均工資計算;不足1個月的以用人單位職工平均月繳費工資計算。 本人工資高于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 300%的,按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

第四十條 本辦法下列用語的含義:

(一)發(fā)生工傷時本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。

(二)難以安排工作時本人工資,是指工傷職工難以安排工作前12個月平均月繳費工資。

(三)工傷復(fù)發(fā)時本人工資,是指工傷職工工傷復(fù)發(fā)前12個月平均月繳費工資。

不足12個月的,按照實際發(fā)生的月平均繳費工資計算;不足1個月的以用人單位職工平均月繳費工資計算。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

新增“難以安排工作時”、“工傷復(fù)發(fā)時”本人工資的確定依據(jù)。

第三十七條 本辦法實施前職工按月享受工傷保險待遇的標準低于《條例》和本辦法規(guī)定標準的,自《條例》實施之日起,按照《條例》和本辦法規(guī)定標準執(zhí)行,以前已發(fā)放的低于部分不再追補。

第三十八條 《條例》實施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,不屬于《條例》第六十四條規(guī)定情形,且未享受工傷待遇的,自本辦法施行之日起一年內(nèi),職工或者其直系親屬可以向勞動保障行政部門提供發(fā)生工傷時的材料申請工傷認定。工傷認定按照發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。享受工傷待遇的具體辦法由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定。

第三十九條 《條例》實施前職工已享受工傷待遇,但尚未納入工傷保險管理的,應(yīng)當納入工傷保險統(tǒng)一管理,具體辦法由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定。


舊辦法37-39條刪除。

第四十條 本辦法自200541起施行。本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。1999910日江蘇省人民政府令第162號發(fā)布的《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定》同時廢止。

第四十一條 本辦法自201561起施行。200523日江蘇省人民政府令第29號發(fā)布的《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》同時廢止。本辦法實施前職工按月享受工傷保險待遇標準低于本辦法規(guī)定標準的,自本辦法施行之日起,按照本辦法規(guī)定標準執(zhí)行,以前已發(fā)放的低于本辦法規(guī)定標準部分不再追補。





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