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工傷復(fù)發(fā)如何享受工傷保險(xiǎn)待遇
作者:王勝利 來源:www.injury.com.cn 發(fā)布時(shí)間:2011-07-07 12:46:00 瀏覽量:10789

工傷復(fù)發(fā)是指在工作期間出的工傷事故留下的后遺癥再次復(fù)發(fā)。工傷復(fù)發(fā)后職工享有哪些工傷待遇呢?

第一、工傷復(fù)發(fā)后職工享有工傷醫(yī)療待遇。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條、第三十條規(guī)定,工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療待遇。

一、    工傷復(fù)發(fā)職工可以享受工傷醫(yī)療救治。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,職工工傷復(fù)發(fā),職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

二、職工工傷復(fù)發(fā)住院治療的享受住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金支付。

三、工傷復(fù)發(fā)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)、食宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。

四、工傷復(fù)發(fā)后需要康復(fù)治療的享有工傷康復(fù)待遇。

工傷職工工傷復(fù)發(fā)后,需要康復(fù)治療的應(yīng)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第二、        工傷復(fù)發(fā),職工享有停工留薪期待遇。

 一、職工工傷復(fù)發(fā)后享有停工留薪期待遇,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  停工留薪期一般不超過12個(gè)月。可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

二、職工工傷復(fù)發(fā)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,享有護(hù)理待遇。

職工工傷復(fù)發(fā)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

第三、職工工傷復(fù)發(fā)經(jīng)確定需要安裝輔助器具的,有權(quán)安裝輔助器具。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定,“工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。”

第四、            工傷復(fù)發(fā)待遇不同于二次工傷待遇。

二次工傷后工傷保險(xiǎn)待遇和工傷復(fù)發(fā)待遇有很大的不同。二次工傷在不同情況下享有不同的工傷待遇,如下:

第一種情況:兩次工傷都為7-10級(jí)工傷的,待遇如何享受?

第一次工傷后,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十一條、第三十二條、第三十三條、第三十七條等規(guī)定,職工發(fā)生第一次工傷后可以享受工傷醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、住院期間伙食補(bǔ)助、單位派人護(hù)理、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金、輔助器具費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇。

第二次發(fā)生工傷后,享受工傷保險(xiǎn)待遇與第一次待遇相同。

在此種情況下工傷職工要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,如何享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金呢?

例如:職工第一次工傷傷殘等級(jí)為9級(jí),第二次為8級(jí),那么,該該職工是可以重復(fù)享受上述待遇。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金是不能重復(fù)享受的。那么是按照九級(jí)的享受還是按照八級(jí)的享受呢?《工傷保險(xiǎn)條例》沒有做出明確規(guī)定,應(yīng)當(dāng)按照八級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。如果職工第一次工傷傷殘等級(jí)為7級(jí),第二次為九級(jí),就應(yīng)當(dāng)按照7級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,即就高不就低原則。

第二種情況:職工發(fā)生第一次工傷為7-10級(jí)中任一級(jí)別的工傷,第二次發(fā)生的工傷仍為1-6級(jí)中任一級(jí)別的工傷,待遇如何享受?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十一條、第三十二條、第三十三條、、第三十六條、第三十七條等規(guī)定,職工第一次工傷為7-10級(jí)中任一級(jí)別的工傷,該職工應(yīng)當(dāng)享受享受工傷醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、住院期間伙食補(bǔ)助、單位派員護(hù)理、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金、輔助器具費(fèi)等費(fèi)用。

再據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條、第三十五、第四十五條之規(guī)定,職工第二次工傷為1-6級(jí)中任一級(jí)別工傷,該職工應(yīng)當(dāng)享受除去第一次工傷應(yīng)當(dāng)享受的工傷待遇外,還可以享受生后護(hù)理費(fèi)、傷殘津貼等待遇。

該中情況下該職工同樣可以獲得兩次一次性傷殘補(bǔ)助金,該職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)應(yīng)當(dāng)按照5-6級(jí)中該級(jí)別工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第二次為1-4級(jí)工傷的不得解除勞動(dòng)關(guān)系按月領(lǐng)取傷殘津貼,農(nóng)民工選擇一次性解決的除外。

第五、工傷復(fù)發(fā)后工傷待遇不同于工傷復(fù)查鑒定后工傷保險(xiǎn)待遇。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十八條規(guī)定,“自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。”

復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)為1-6級(jí)的,應(yīng)享受傷殘津貼,但不能享受兩次以上一次性傷殘補(bǔ)助金。

復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)7-10級(jí)的,高于原鑒定傷殘等級(jí)的,同樣不能受兩次以上一次性傷殘補(bǔ)助金。但是,解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)應(yīng)參照級(jí)別較高的傷殘等級(jí)計(jì)發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)7-10級(jí)的,低于原鑒定傷殘等級(jí)的,除不能享受兩次以上一次性傷殘補(bǔ)助金外,解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)計(jì)發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)按照初次鑒定傷殘等級(jí)計(jì)發(fā)。

以上,由工傷賠償法律網(wǎng)王勝利律師原創(chuàng),歡迎轉(zhuǎn)載,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者和出處。

 




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