【論文提要】為了減少工傷事故的發(fā)生以及盡可能消除工傷事故帶來的危害，各國政府紛紛采取了各種應(yīng)對的措施，其中最主要的就是工傷保險制度。在工傷保險制度落實(shí)中，工傷認(rèn)定是工傷保險制度的一個重要環(huán)節(jié)，也是決定受傷職工或者其近親屬是否可以享受工傷保險待遇的關(guān)鍵因素。因此，工傷認(rèn)定的重要性不言而喻。由于工傷保險制度落實(shí)涉及多方利益，關(guān)聯(lián)因素復(fù)雜，因此世界上各國對于工傷認(rèn)定都有自己相應(yīng)的法律制度。當(dāng)前，我國工傷保險制度的主要法律規(guī)定是2010年修訂并于2011年1月1日起施行的《工傷保險條例》，內(nèi)容主要包括工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇等。其中關(guān)于工傷認(rèn)定法律制度內(nèi)容，主要體現(xiàn)在工傷認(rèn)定的范圍、工傷認(rèn)定的主體、工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)和工傷認(rèn)定的程序這幾個方面。修改后的《工傷保險條例》它在擴(kuò)大工傷保險范圍適用、調(diào)整擴(kuò)大工傷認(rèn)定范圍、簡化工傷認(rèn)定程序、大幅提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項(xiàng)目及加大了強(qiáng)制力度等方面做出了新的一些規(guī)定。這在一定程度上滿足了工傷認(rèn)定的現(xiàn)實(shí)需要。但是，勞動用工情況的復(fù)雜性和多樣性使工傷認(rèn)定法律規(guī)定在現(xiàn)實(shí)落實(shí)中存在許多難題，特別是在法制宣傳、法律落實(shí)監(jiān)督等方面還有待進(jìn)一步完善。
【關(guān)鍵詞】工傷 工傷認(rèn)定 法律制度 完善
【引 言】工業(yè)革命以后，大機(jī)器生產(chǎn)大大提高了人類的生產(chǎn)力，在不斷創(chuàng)造財富的同時也在制造一次次工傷事故，極大地威脅著勞動者的生命和健康。為了減少工傷事故的發(fā)生以及盡可能消除工傷事故帶來的危害，各國政府紛紛采取了相應(yīng)的措施，其中最主要的就是工傷保險制度。即勞動者在工作過程中或者在法定的情形下因工作原因發(fā)生事故或因接觸職業(yè)性有害因素，導(dǎo)致勞動者暫時或長期喪失勞動能力、死亡時，對勞動者本人或其近親屬提供醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)缺匾镔|(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險制度。
我國經(jīng)過三十多年的改革開放，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，但在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時也帶來了不少的工傷事故。工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生, 嚴(yán)重威脅到勞動者的生命和健康。不難看出，工傷事故已經(jīng)是我們現(xiàn)今無法忽視的不良因素了，而工傷認(rèn)定又是工傷事故中最重要的一個部分。由此可見，我國工傷認(rèn)定法律制度的重要性。當(dāng)前我國的工傷認(rèn)定法律制度，其主要體現(xiàn)在工傷認(rèn)定的范圍、工傷認(rèn)定的主體、工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)和工傷認(rèn)定的程序這幾個方面。我國現(xiàn)行的《工傷保險條例》在一定程度上滿足了工傷認(rèn)定現(xiàn)實(shí)需要，但是，勞動用工情況的復(fù)雜性和多樣性使工傷認(rèn)定現(xiàn)實(shí)存在許多難題，在法制宣傳上、對法律落實(shí)的監(jiān)督等方面有待進(jìn)一步完善。由于目前沒有強(qiáng)制性工傷保險立法, 新工傷保險條例的實(shí)施是有著深刻的意義的，它是深入貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求，是貫徹實(shí)施《中華人民共和國社會保險法》的重要內(nèi)容，是完善工傷保險制度功能的重大舉措，為我國工傷保險事業(yè)發(fā)展提供了新機(jī)遇。但由于工傷保險的覆蓋范圍還較窄, 工傷保險的功能未能充分發(fā)揮。現(xiàn)本文擬從工傷認(rèn)定涉及的主要問題、我國工傷及認(rèn)定的法律制度、我國工傷認(rèn)定法律制度落實(shí)中的難點(diǎn)問題以及進(jìn)一步完善我國工傷認(rèn)定法律制度的思考這四個方面四來探討我國工傷認(rèn)定法律制度的不足以及完善的方法。
一、工傷認(rèn)定及工傷認(rèn)定的法律意義
工傷認(rèn)定是工傷保險制度的一個重要環(huán)節(jié)，也是決定受傷職工或者其近親屬是否可以享受工傷保險待遇的關(guān)鍵因素，有必要分析工傷及其認(rèn)定問題。
（一）工傷及工傷認(rèn)定涵義
“工傷”,來源于英文industrial injury,意思是指職業(yè)傷害，國外一般稱為“勞災(zāi)傷害”國內(nèi)稱之為“工傷事故”。目前世界各國對工傷的界定并不全然相同，存在一定的差異。德國的《勞工傷害保險法》對工傷的定義是：“勞工受到工業(yè)傷害而負(fù)傷、致殘、死亡”。美國法律將工傷定義為“因職務(wù)致傷和于職務(wù)過程中所生之傷害”。而我國《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）并未直接界定工傷的概念，但我們可以從《條例》第1條規(guī)定：“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例”。不難看出，我國將工傷定義為：“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”[1]。從工傷概念可以看出，工傷構(gòu)成需要一定要件，具體包括四個方面即職工與用人單位存在勞動關(guān)系、有職工遭受人身損害的事實(shí)存在、職工遭受損害必須是在從事工作及其相關(guān)的過程中發(fā)生、職工遭受損害與事故存在因果關(guān)系。
1、職工與用人單位之間必須存在勞動關(guān)系。用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系是構(gòu)成工傷事故責(zé)任的必要要件。
2、職工必須遭受有人身損害的事實(shí)存在。工傷事故的損害事實(shí)是指職工人身受到傷害的客觀事實(shí)。這種損害僅僅包括人身傷害，并不包括財產(chǎn)的損害和其他權(quán)益的損害。
3、職工的損害必須是在從事與工作相關(guān)的事物過程中發(fā)生的。簡單來說就是職工是因履行工作職責(zé)而導(dǎo)致自身受到傷害。一般從三個方面來確認(rèn)是否是在工作過程中受到傷害。時間上是否為工作時間，就是在履行工作職責(zé)的時間范圍內(nèi)即用人單位規(guī)定的上班時間。其中還包括從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作的正式工作時間的前后、因工作外出的時間和上下班途中的時間。受傷害場所是否為工作場所，即傷害發(fā)生在在履行工作職責(zé)的空間范圍內(nèi)即履行工作職責(zé)的場所，一般均延伸至因工外出場所，上下班途中場所。受傷害的原因是否為工作原因，即傷害發(fā)生是因?yàn)槁男泄ぷ髀氊?zé)。
4、職工受到的損害與工傷事故存在因果關(guān)系。職工受到的損害必須是工傷事故導(dǎo)致的，事故是損害發(fā)生的原因。事故與損害之間存在因果關(guān)系，即職工的損害結(jié)果必須是工傷事故直接造成的，否則不構(gòu)成工傷事故的損害賠償責(zé)任。[2]分析了工傷概念，工傷認(rèn)定含義就比較簡單，所謂工傷認(rèn)定主要是指工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)按照法定的程序，依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對職工遭受事故傷害或者患病是否屬于工傷進(jìn)行確認(rèn)的行為。工傷認(rèn)定是工傷保險制度中的一個重要環(huán)節(jié)，也是決定受傷職工或者其近親屬是否可以享受工傷保險待遇的關(guān)鍵因素[3]。根據(jù)《條例》的規(guī)定，工傷認(rèn)定發(fā)生在工傷事故發(fā)生后，由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門作出。而且在我國，工傷認(rèn)定是工傷保險待遇落實(shí)前提。
（二）工傷認(rèn)定的法律意義
在我國，工傷認(rèn)定是整個工傷認(rèn)定法律制度程序的第一道程序，可見工傷認(rèn)定具有十分重大的法律意義，具體意義可以分為以下幾個方面：
1、對于職工來說，工傷認(rèn)定是決定受傷職工或者其近親屬是否可以享受工傷保險待遇的關(guān)鍵因素。發(fā)生工傷事故，一般都會給工傷職工的家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一方面是工傷職工需要治療，而治療費(fèi)用又比較昂貴，這必然給職工家庭帶來較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另一方面是發(fā)生工傷的職工會因?yàn)楣麄κ蛊鋯适б欢ǖ膭趧幽芰Γ纱税殡S著勞動能力的喪失，必然會讓其在工作上難以得到理想的薪酬，家庭的經(jīng)濟(jì)收入隨之減少。若事故能認(rèn)定為工傷，則職工或者其近親屬就可以享受工傷保險待遇，從而減輕一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。[4]
2、對用人單位而言，工傷認(rèn)定是決定用人單位是否承擔(dān)工傷責(zé)任的一個重要因素。若是事故傷害不能認(rèn)定為工傷，那用人單位就無需承擔(dān)事故中的工傷責(zé)任。根據(jù)我國當(dāng)前規(guī)定，若是事故傷害被認(rèn)定為工傷，用人單位則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷責(zé)任。還有，發(fā)生工傷事故，這證明用人單位在勞動安全管理上存在失誤，這會使其他未發(fā)生工傷事故的職工有所忌憚，會影響正常的生產(chǎn)秩序，如能及時解決問題，那會將影響消除到最低，有利于生產(chǎn)秩序的恢復(fù)。
3、明確法律責(zé)任。對于法律責(zé)任的承擔(dān)來說，工傷認(rèn)定是區(qū)分是工傷事故責(zé)任還是其他侵權(quán)責(zé)任的關(guān)鍵。若是認(rèn)定為工傷那就產(chǎn)生工傷事故責(zé)任，用人單位要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；若是認(rèn)定不是工傷，將產(chǎn)生其他侵權(quán)責(zé)任，由侵權(quán)責(zé)任人負(fù)責(zé)。比如，保安為了阻止非工作人員進(jìn)入工作場所鬧事，與鬧事者發(fā)生沖突，被鬧事者打傷，這應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，產(chǎn)生工傷事故責(zé)任。而鬧事者為報復(fù)保安，在保安上街買菜時將其打傷，則屬于第三人侵權(quán)行為，由侵權(quán)人負(fù)責(zé)。還有工傷認(rèn)定是工傷保險制度中一個重要環(huán)節(jié)。工傷認(rèn)定是決定受傷職工或者其近親屬是否可以享受工商保險待遇的關(guān)鍵因素。
二、我國工傷范圍及認(rèn)定的法律制度
根據(jù)《條例》規(guī)定，目前我國工傷范圍包括七種典型的工傷情形、三種視同工傷的情形以及不能認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形。而工傷保險認(rèn)定法律制度內(nèi)容包括工傷認(rèn)定的申請主體、工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)及工傷認(rèn)定的法律程序。現(xiàn)具體如下：
（一）工傷范圍
工傷范圍是工傷認(rèn)定的前提，一般由法律直接規(guī)定。各國及地區(qū)的工傷保險法律及國際勞工公約對工傷范圍的規(guī)定主要采取以下幾種立法方式：概括式立法模式、列舉式立法模式、混合式立法模式。我國《工傷保險條例》對工傷范圍采取列舉式立法模式，通過肯定性列舉和否定性列舉相結(jié)合的方式明確了我國《工傷保險條例》規(guī)范的工傷范圍[5]。
1、典型的工傷情形。《條例》規(guī)定的典型工傷情形一共有七種：（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。工作時間是一般是指用人單位規(guī)定的上班工作時間，但還應(yīng)該加以延伸，不僅包括勞動者實(shí)際的工作時間，也應(yīng)當(dāng)包括勞動者從事的與工作相關(guān)的非實(shí)際工作時間，如加班等。工作場所一般指的是辦公場所，也應(yīng)該有所延伸，還包括受用人單位指派去從事工作的其他場所。（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。在此一定要同時符合在工作時間前后和在工作場所內(nèi)而且從事與工作相關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到的事故傷害而其中缺一就將不能認(rèn)定為工傷。（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。工作時間，工作場所以及因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害。其中依然缺一不可。 （4）患職業(yè)病的。職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因工外出是指職工受單位指派在工作以外的場所從事本職工作有關(guān)的活動。如出差洽談業(yè)務(wù)等。（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。這要求職工必須是無過錯的，這樣才能認(rèn)定為工傷。這樣更加有利于指導(dǎo)人們遵守交通法律、法規(guī)。（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。此條屬于兜底條款，因?yàn)樯鐣诓粩嗟陌l(fā)展，勞動者也將會面臨新的風(fēng)險，為了彌補(bǔ)法律的滯后性所以制定如此條款。
2、視同工傷的情形。在某些情行下，職工受到的傷害與其工作不存在直接或間接的關(guān)系，但法律出于整體利益的考慮，將這些情形也納入了工傷范圍，視同工傷[6]。根據(jù)《條例》規(guī)定，我國當(dāng)前制度下，視同工傷的情形有如下三種情形：（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。“48小時”以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時間為突發(fā)疾病的起算時間。（2）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。將其規(guī)定為視同工傷的原因在于：第一，職工是基于社會公德為了國家利益或者公共利益受到傷害，法律通過補(bǔ)償職工來肯定這種行為，希望將其發(fā)揚(yáng)光大。第二，傳統(tǒng)侵權(quán)行為法中，這種行為無法得到救濟(jì)，法律依據(jù)社會公平和正義原則將其規(guī)定為視同工傷。（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。軍人屬于優(yōu)撫的對象，軍人在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證的，依法享受軍人撫恤優(yōu)待待遇。這是為了政策上的連續(xù)性。
3、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。在某些情形下，職工受到傷害是由于自身的故意或者是實(shí)施了法律禁止的行為導(dǎo)致的[7]。所以《條例》規(guī)定了不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形：（1）因故意犯罪受到傷害的。故意犯罪社會危害性極大，因此因故意犯罪受到傷害的不能認(rèn)定或視同工傷。過失犯罪因主觀惡性較輕，可以認(rèn)定或視同工傷。（2）因醉酒或者吸毒受到傷害的。法律為了控制這種職工酒后工作和吸毒這種違法行為，所以法律不將其認(rèn)定或視同工傷。（3）自殘或者自殺的。自殺或自殘是指職工在自己的意志支配下傷害自己的身體或結(jié)束自己的生命的行為。一般來說職工自殺和自殘與工作之間沒有因果關(guān)系，后果應(yīng)自己承擔(dān)。
（二）我國工傷認(rèn)定法律制度
根據(jù)《條例》的規(guī)定，我國當(dāng)前工傷認(rèn)定法律制度涉及的主要問題有：申請主體、認(rèn)定機(jī)構(gòu)、認(rèn)定程序。現(xiàn)分別論述如下：
1、工傷認(rèn)定的申請主體。工傷認(rèn)定申請是工傷認(rèn)定并享受待遇的前提，根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定我國工傷認(rèn)定的申請主體包括兩類：
（1）職工所在單位。用人單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)定，對勞動者負(fù)有勞動保護(hù)義務(wù)，一旦職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，職工所在單位應(yīng)當(dāng)采取措施，使工傷職工得到及時救治。因此職工所在單位承擔(dān)首要的工傷申報義務(wù)。《條例》第十七條，對用人單位申報工傷的時限作了規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。”由此可見，職工所在單位毫無疑問的是工傷認(rèn)定的申請主體之一。
（2）工傷職工或者其近親屬、工會組織。當(dāng)用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，按照《條例》第十七條的規(guī)定：“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請”。由此可知,工傷職工或者其近親屬、工會組織也屬于工傷認(rèn)定的申請主體之一。
2、工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)。根據(jù)《條例》第十一條的規(guī)定，我國的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門。為了便于當(dāng)事人提出工傷認(rèn)定申請，該條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
3、工傷認(rèn)定的法律程序。任何法律制度的實(shí)施都要有一定的程序。概括講，我國工傷認(rèn)定主要法律程序包括三方面，即資料提交、申請受理和具體認(rèn)定，以下分別論述。
（1）提交申請資料包括工傷認(rèn)定申請表、勞動關(guān)系證明、醫(yī)療或職業(yè)病證明書。工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)填寫由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一制定的“工傷認(rèn)定申請表”。與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料，如勞動合同等。如果用人單位不與職工簽訂勞動合同，申請人可以提供與用人單位之間存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的其他材料，如工資支付憑證或記錄、工作證、考勤記錄、其他勞動者的證言等等。醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)則需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出。
（2）工傷認(rèn)定申請的受理。工傷認(rèn)定申請人提交材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的 ，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。根據(jù)《條例》第十八條和第二十條的規(guī)定，社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核材料完整的，作出受理或不受理的決定；工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
（3）工傷認(rèn)定的程序。工傷認(rèn)定是社會保險行政部門的工傷認(rèn)定行為屬于行政確認(rèn)行為，可以根據(jù)需要對當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。根據(jù)《條例》第二十條規(guī)定：“社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定”。
三、我國工傷認(rèn)定法律制度落實(shí)中的問題
雖然我國頒布了新的《條例》，有了很大的進(jìn)步，但仍然有一定缺陷，在落實(shí)當(dāng)中還有許多問題。
（一）工傷認(rèn)定申請材料不足導(dǎo)致無法申請工傷認(rèn)定
我國勞動者，特別是進(jìn)城務(wù)工人員大多文化程度不高，法制意識不強(qiáng)，對自身所擁有的權(quán)利并不了解。而有部分企業(yè)抓住務(wù)工人員這一弱點(diǎn)違反國家法律規(guī)定，不與務(wù)工人員簽訂勞動合同就使用務(wù)工人員為其工作。在發(fā)生工傷事故時，務(wù)工人員要提交工傷認(rèn)定申請材料時，因沒有簽訂勞動合同而無法提供與用人單位的勞動合同以證明其與用人單位存在勞動關(guān)系。考勤表花名冊等證明材料又掌握在用人單位手中，而讓工友證明自己與用人單位存在事實(shí)勞動關(guān)系時，工友又因?yàn)樽陨碓獾嚼习宓膱髲?fù)等種種顧慮而不敢為工傷員工作證[8]。當(dāng)前制度規(guī)定，提交工傷認(rèn)定申請需要提交這些材料，而現(xiàn)實(shí)當(dāng)中因?yàn)闆]有這些材料導(dǎo)致無法申請。
（二）企業(yè)逃避工傷保險費(fèi)用繳納義務(wù)影響工傷待遇的享受
如今仍有一些企業(yè)為了微弱的經(jīng)濟(jì)利益，逃避繳納工傷保險費(fèi)用，并且企業(yè)以應(yīng)繳納的工傷保險費(fèi)用折扣一部分以現(xiàn)金形式返還職工的方式來堵住職工之口，而大多數(shù)職工為了一些眼前的經(jīng)濟(jì)利益欣然接受企業(yè)的這種做法。使得職工沒有參加工傷保險,在發(fā)生工傷事故的時候，工傷職工自認(rèn)為沒有享受工傷保險的資格。
（三）工傷認(rèn)定超越法定認(rèn)定期限會產(chǎn)生不良后果
任何權(quán)益受到侵害時都有一定的維權(quán)期限，當(dāng)超越法定期限時，自然喪失維權(quán)的權(quán)利。根據(jù)《條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請”。實(shí)踐中，工傷事故發(fā)生之后，工傷職工沒有運(yùn)用法律維護(hù)自己合法權(quán)益的意識。而一些用人單位與職工扯皮，表面上同意工傷職工的要求，私下則故意拖延拒不兌現(xiàn)對工傷職工的承諾，等到工傷認(rèn)定的法定期限超越后就翻臉不認(rèn)人。從而導(dǎo)致工傷職工工傷認(rèn)定申請超越法定認(rèn)定期限，喪失工傷保險待遇的賠償機(jī)會。
（四）對工傷認(rèn)定結(jié)果不服得處理制度不完善
發(fā)生工傷事故后，工傷職工或者其近親屬、公會組織與用人單位關(guān)于事故是否屬于工傷存在爭議。經(jīng)提請工傷認(rèn)定申請后，勞動行政部門作出屬于工傷或者不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)果。對于結(jié)果當(dāng)事人不服的，根據(jù)《條例》第五十五條的規(guī)定：“有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的；（二）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；”這說明當(dāng)事人可以提請行政復(fù)議也可以直接向人民法院提起行政訴訟。但在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，當(dāng)事人對工傷認(rèn)定結(jié)果不服向勞動行政們提請行政復(fù)議，勞動行政部門往往推脫不受理，讓當(dāng)事人向法院提起行政訴訟。而當(dāng)事人找到法院時，法院則推脫讓當(dāng)事人找勞動行政部門提請行政復(fù)議。就這樣勞動行政部門和法院相互推諉，讓事情遲遲得不到解決。
（五）工傷職工維權(quán)成本過高
我國如今的司法狀況是司法資源嚴(yán)重不足，司法資源十分珍稀，而需求又十分之大從而導(dǎo)致工傷職工維權(quán)司法成本過高。工傷職工原本因?yàn)楣鹿市枰委熅鸵呀?jīng)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而發(fā)生勞動爭議有需要聘請律師為其維權(quán)時又要花費(fèi)不低的費(fèi)用。假如為了原本十元錢的利益而為了維權(quán)卻耗費(fèi)十一元的費(fèi)用，很明顯沒有誰會做這些虧本買賣，再加上聘請律師還不一定能打贏官司。從而讓許多工傷職工對于維權(quán)望而卻步。
四、完善我國工傷認(rèn)定法律制度的建議
（一）加大勞動關(guān)系確認(rèn)制度的落實(shí)
進(jìn)城務(wù)工人員大多迫于生活壓力，只要按時發(fā)放工資使其可以維持生活就已經(jīng)滿足了，大多數(shù)人不太在意其他的權(quán)利，所以即使用人單位不與自己簽訂勞動合同，只要用人單位承諾按時發(fā)放工資，就同意為用人單位工作，這導(dǎo)致發(fā)生工傷后勞動關(guān)系確認(rèn)存在困難。針對這一情形，第一，我們應(yīng)當(dāng)加大工傷保險制度的宣傳力度，讓更多的職工了解工傷保險制度，讓職工具有預(yù)防工傷的意識，使其有意識的收集一些自己與用人單位存在事實(shí)勞動關(guān)系的證據(jù)，讓其學(xué)會運(yùn)用法律手段維護(hù)自身的合法權(quán)益。第二，對于那些違法用工，不與勞動者簽訂勞動合同的用人單位，勞動行政部門一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，增加其違法成本讓其不敢隨意踐踏法律。第三，發(fā)生工傷事故后，工傷職工若是無法提供與用人單位存在勞動關(guān)系，可以讓社會保障部門強(qiáng)制用人單位提供與工傷職工不存在勞動關(guān)系的證據(jù)，減輕工傷職工的取證困難[9]。從以上三個方面讓勞動關(guān)系的確認(rèn)能更好的落實(shí)。
（二）加大對單位逃避繳納工傷保險費(fèi)的法律責(zé)任
關(guān)于工傷保險費(fèi)用的繳納義務(wù)，《條例》第十條有明確的規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。”由此可知，繳納工傷保險費(fèi)事用人單位為的義務(wù)。而如今社會上還有著許多用人單位為了利益逃避應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)。針對部分用人單位逃避繳納工傷保險費(fèi)的問題，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大監(jiān)督力度，定時對用人單位繳納工傷保險費(fèi)情況進(jìn)行檢查，讓逃避繳納工傷保險費(fèi)的用人單位無所遁形。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有哪一用人單位違反規(guī)定，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)厲懲處。對于違反此義務(wù)的單位，若放生工傷事故，應(yīng)由該單位支付工傷保險待遇費(fèi)用。但就此并不夠，還應(yīng)該在原有的懲罰上增加一些除支付保險待遇費(fèi)用外的一些懲罰性的經(jīng)濟(jì)類處罰，比如可通過罰款，增加用人單位違法成本，使其不敢輕易違法。對于職工，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對職工進(jìn)行《條例》的法制宣傳教育，增強(qiáng)職工的法制觀念。從根源上杜絕用人單位逃避繳納工傷保險費(fèi)用的事情發(fā)生。
（三）完善工傷認(rèn)定超越法定期限的處理制度
針對部分用人單位在工傷事故發(fā)生后并不積極申請工傷認(rèn)定或者故意不申請工傷認(rèn)定的行為。根據(jù)《條例》第十七條規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)”。因此，發(fā)生工傷事故后用人單位怠于履行自己的應(yīng)提交工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān)工傷保險待遇的有關(guān)費(fèi)用。此外，針對用人單位的不作為還應(yīng)該要制定一些懲罰性措施。使其為其不作為承擔(dān)更多的責(zé)任。這樣一來能讓用人單位在發(fā)生工傷事故后，主動承擔(dān)自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。
（四）完善對工傷認(rèn)定結(jié)果不服的處理制度
《條例》第五十五條規(guī)定：“有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。”這條規(guī)定是讓當(dāng)事人選擇一種解決爭議的方式，而不是讓勞動行政部門與法院相互推諉的借口，當(dāng)事人選擇行政復(fù)議，那么勞動行政部門就應(yīng)當(dāng)受理，提起行政訴訟，法院就應(yīng)當(dāng)受理。對于現(xiàn)實(shí)當(dāng)中有些地方相關(guān)部門相互推諉的問題，應(yīng)當(dāng)建立一個監(jiān)督渠道。讓當(dāng)事人對工傷認(rèn)定結(jié)果不服而相關(guān)部門又相互推諉的情況，有一個伸張正義的渠道，而相互推諉的部門則應(yīng)當(dāng)受到上級主管部門給予相應(yīng)的處罰，再由上級主管部門指定另一具有相同職能的部門對當(dāng)事人的不服進(jìn)行受理。如此一來，即可以讓工傷職工有個訴情的渠道，也能督促相關(guān)機(jī)關(guān)積極地解決訴至本單位的問題，提高辦事效率。
（五）完善法律援助制度
工傷職工維權(quán)耗時、耗錢、耗力，單靠自己的單薄力量是難以實(shí)現(xiàn)賠償?shù)?因此,給他們提供法律援助成為一件必需又緊迫的事情[10]。因此建議由相關(guān)部門組織定時的工傷保險法律咨詢,或者開通工傷保險服務(wù)熱線，組織專門的人員為確有困難的職工提供法律幫助,可以征集法律志愿者特別是法律服務(wù)人員給困難職工提供免費(fèi)的法律咨詢、代理訴訟。也可以考慮讓高校的法學(xué)專業(yè)學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下成立專門的工傷保險法律援助機(jī)構(gòu)，這樣既可以解決工傷職工的困難，也可以讓高校的學(xué)生能有更多的社會實(shí)踐機(jī)會。
結(jié) 論
任何法律的制定都是存在著本身固有的缺陷，不可能有一部法律是沒有任何 缺陷的，即使剛剛制定之時是比較完善的，但隨著社會的發(fā)展，各種新問題也隨之出現(xiàn)，原本先進(jìn)的法律也會因這些新問題的出現(xiàn)而顯得有些漏洞與不足，這就需要我們卻補(bǔ)漏。可喜的是，雖然《條例》還存在著一些不足，但從我國短短幾年之內(nèi)就兩次修改《工傷保險條例》（2003年4月27日修改2004年1月1日起正式施行及2010年12月20日修改2011年1月1日正式施行）的行為來看，說明我國對法律的態(tài)度是一直在不斷的努力使其更完善的。相信未來還會有更完善的關(guān)于工傷認(rèn)定法律的制度的出現(xiàn)，這將會極大地滿足用以解決關(guān)于工傷認(rèn)定的一些法律問題的需要。
【參考文獻(xiàn)】
[1]毛清芳，張桂芝.工傷法律制度研究—中國工傷法律制度的發(fā)展與完善[J].蘭州大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）,2007,35(4).
[2]羅英姿.對工傷保險法律制度的幾點(diǎn)認(rèn)識[J].貴州民族學(xué)院學(xué)報 (哲學(xué)社會科學(xué)版 )，2006,(1)
[3]林嘉.勞動法和社會保障法.[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2011，343.
[4]蘇文普.我國工傷認(rèn)定法律制度研究. http://www.docin.com/p-405536827.html'2011
[5]林嘉.勞動法和社會保障法[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2011，343.
[6]林嘉.勞動法和社會保障法[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2011，347.
[7]林嘉.勞動法和社會保障法[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2011，348.
[8]李婭妮.工傷保險法律制度中應(yīng)注意的幾個問題[J]，昆明大學(xué)學(xué)報 ，2006, (1): 9
[9]李婭妮.工傷保險法律制度中應(yīng)注意的幾個問題[J]，昆明大學(xué)學(xué)報 ，2006, (1): 9
[10]李婭妮.工傷保險法律制度中應(yīng)注意的幾個問題[J]，昆明大學(xué)學(xué)報 ，2006, (1): 9
[11]孫樹菡,王巖.勞動者職業(yè)傷害法律保障[M].北京：法律出版社，2006.
[12]工傷保險條例新解讀[M].北京：工作法制出版社，2007.
[13]李炳安.勞動權(quán)性質(zhì)論[J].湘潭大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版）,2011,35(5).
[14]余飛躍.工傷保險預(yù)防制度研究：目標(biāo)、機(jī)制與條件[M].北京：光明日報出版社，2011.
（作者單位：廣西南丹縣人民法院）
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