工傷職工三階段分期管理技巧
當(dāng)前工傷問題是眾多制造型企業(yè)面臨的一個(gè)難題,如何順暢管理工傷職工成為企業(yè)工傷管理的一種重點(diǎn)。對此筆者按照工傷流程將工傷職工管理劃分為三段:
第一階段:工傷事故發(fā)生之日至停工留薪期滿
工傷事故發(fā)生后至停工留薪期滿,這一階段企業(yè)需要做的工作包括三個(gè)項(xiàng)目:
1、工傷員工的救治。工傷事故發(fā)生后,企業(yè)應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間對職工進(jìn)行救治。救治中要注意救治醫(yī)院為工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的須經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門同意(同意手續(xù)可以后補(bǔ))、工傷救治符合診療目錄、藥品目錄及住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、核定停工留薪期。停工留薪期各地規(guī)定不一,有的是由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)職工傷情鑒定,有的是交由仲裁委員會(huì)裁量,陜西的規(guī)定是要求職工向單位提出停工留薪期申請,而后單位根據(jù)診斷證明、停工留薪期目錄核定職工停工留薪期。應(yīng)注意,職工停工留薪期內(nèi),單位不得解除(職工本人過錯(cuò)除外),且應(yīng)當(dāng)按照工傷事故發(fā)生前的標(biāo)準(zhǔn)支付職工工資。
3、申請工傷認(rèn)定。《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定,企業(yè)應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生工傷事故30日內(nèi)向社保行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如滿30日未申請的,則工傷事故發(fā)生之日至申請之日,職工的醫(yī)療費(fèi)用均是由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。
申請工傷認(rèn)定,企業(yè)需要向社保行政部分提交工傷認(rèn)定申請表、勞動(dòng)關(guān)系證明材料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書。
第二階段:停工留薪期滿至勞動(dòng)功能障礙等級作出的次月
這一階段是工傷職工管理的難點(diǎn),停工留薪期是職工退出工作崗位接受治療的時(shí)期,停工留薪期滿后,企業(yè)應(yīng)當(dāng)告知職工返回單位工作。如職工無正當(dāng)事由,未能返回單位繼續(xù)工作的,企業(yè)可以以工傷職工曠工為由,予以解除勞動(dòng)合同。
但需要注意的是,職工停工留薪期滿后可能需要一定的恢復(fù)期才能返回單位。對此,企業(yè)可以采用病假的方式管理此類職工,引導(dǎo)職工向企業(yè)提交病假申請,并在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)享受病假待遇。
一般來說,各地社保行政部門會(huì)以勞動(dòng)功能障礙等級作出的次月作為工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的起始時(shí)間,但在這一時(shí)間之前,企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)的可以先就工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)用提前向社保行政部門申請報(bào)銷。申請報(bào)銷所需材料,以各地社保部門要求為準(zhǔn)
第三階段:勞動(dòng)功能障礙等級作出的次月至勞動(dòng)合同解除或終止之日
這一階段,職工已經(jīng)返回單位上班,對工傷職工如不涉及解除或者終止的,則和一般職工管理無異。
但是如工傷職工勞動(dòng)合同到期或者出現(xiàn)解除,則企業(yè)需要做好三個(gè)方面的應(yīng)對:
1、工傷職工解除或終止管理。《工傷保險(xiǎn)條例》第36條規(guī)定,支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(以下簡稱兩個(gè)一次性)的前提是“經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系”,且36條將兩個(gè)一次性的具體數(shù)額交由地區(qū)自行規(guī)定。對支付兩個(gè)一次性前提的理解,各位規(guī)定不一。如陜西省《實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第24條將這一前提細(xì)化為“職工自愿解除勞動(dòng)關(guān)系、用人單位依據(jù)勞動(dòng)法第二十五條解除勞動(dòng)關(guān)系、勞動(dòng)合同期滿終止”。但從陜西的規(guī)定來說,勞動(dòng)關(guān)系解除或者終止的情形很多,需要區(qū)分哪些情形可以適用兩個(gè)一次性;
2、注意兩個(gè)一次性的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。從各地的規(guī)定來看,一般地方性規(guī)定對兩一個(gè)一次性計(jì)算會(huì)涉及兩個(gè)問題:一是兩個(gè)一次性計(jì)算的基數(shù)為統(tǒng)籌地區(qū)社平工資,社平工資一般以勞動(dòng)關(guān)系解除或者終止之日的上年度社平工資為準(zhǔn);二是工傷職工接近退休年齡的,一般會(huì)對兩個(gè)一次性按比例扣減。如陜西省《實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第25條規(guī)定“工傷職工距法定退休年齡不足5年的,兩個(gè)一次性按照每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付”。
3、協(xié)助工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,2011年7月1日《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)行后,將原由企業(yè)負(fù)擔(dān)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改為由工傷保險(xiǎn)基金支付。因此,解除或終止勞動(dòng)合同之后,企業(yè)或者職工可以向社保行政部門申請領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
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