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《社會保險法>第六章專章共四條講解生育保險規定。這其中第五十三條規定了征收繳費來源。職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。第五十四條規定兩大類待遇項目。用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第五十五條規定生育醫療費用項目。生育醫療費用包括下列各項：（一）生育的醫療費用；（二）計劃生育的醫療費用；（三）法律、法規規定的其他項目費用。第五十六條規定生育津貼項目及計發標準。職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產假；（二）享受計劃生育手術休假；（三）法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

總體來看，社保法中關于生育保險的規定是粗線條的，各地在社保法實施后都試著對地方性政策做出了一定的調整，向著社保法規定靠攏，但是關于生育的一些醫學定義、以及計劃生育法、勞動法中對婦女生育權保護的規定都存在一定的模糊性，社保法中同樣沒有明確，最明顯的莫過于《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規定》（人社部2011年13號令）對其他四險在社保法中不明確的地方都做出部分補充解釋規定，唯獨沒有對生育保險中理解可能有偏差的地方進行釋義。這種政策解釋缺位導致的后果就是各地生育政策隨意性較大，產假規定和待遇項目不一，說明行政決策以及立法工作中缺乏一定的上層指引和橫向參照、靠攏。

現以其中幾個項目列舉各地規定差異性做對比。

一、生育保險制度與計劃生育政策的銜接未明確，計劃生育法規定的獎勵假假期工資是否納入生育津貼范圍各地規定不一致。

先看按照計生條例規定的獎勵假天數規定，各地差別可以說是巨大的，有在法定98天生育假基數上給予獎勵假30天，如廣東、湖北等地，也有獎勵假50天，如廣西，還有獎勵60天，如安徽、山西，而更甚者是北京的規定，北京的產假實行彈性調節，機關、企業事業單位、社會團體和其他組織的女職工，按規定生育的，除享受國家規定的產假外，享受生育獎勵假三十天，另外，女職工經所在機關、企業事業單位、社會團體和其他組織同意，可以再增加假期1-3個月。那么按照各地計劃生育條例享受的女方獎勵假假期待遇及男方陪護假期待遇是否納入生育保險制度范圍呢，各地執行不一。

以2014年年內相繼對生育保險政策做出修訂的江蘇與廣東對比為例，在《江蘇省職工生育保險規定》第十八條中明確，原晚育假、男職工護理假均納入生育津貼報銷范圍。而在《廣東省職工生育保險規定》第十六條明確規定，包括職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假或者看護假期間，由用人單位按照規定發放工資，職工不享受生育津貼。究竟哪一個規定是符合社保法的要求的，沒有一個定論，江蘇媒體歡呼職工生育待遇和企業可享受福利的擴大化，廣東媒體尤其是廣州媒體則感嘆企業可享受福利縮水！

二、宮外孕手術是否視為流產術享受生育保險待遇，還是當普通疾病納入基本醫療保險待遇，各地執行不一！

以上海、重慶等地為例，宮外孕手術休假參照流產假執行，企業支付員工宮外孕術后休假工資后可享受生育津貼報銷，而以廣州為例，則視為普通疾病，走基本醫療報銷，不得享受生育津貼，不可以走生育保險醫療費報銷，那也就只有企業自行買單員工病假工資待遇！

三、關于繳費享受條件規定不一，即參保人繳費多長時間可以享受待遇沒有統一規定。

如在重慶參保繳費的話，只需連續繳費六個月即可從次月開始享受待遇，而在江蘇參保繳費的話，需要連續繳費滿十個月方可享受生育津貼，再看廣東參保人，則不需要連續，而是累計繳費滿十二個月可享受生育津貼。

四、難產定義及產假天數規定不一致。

以重慶為例，“難產”指產鉗助產、胎吸、剖宮生育，難產待遇加多15天產假津貼。而以廣州為例，難產分為兩類，難產(剖腹產、會陰Ⅲ度破裂)另加30天產假及津貼待遇;吸引產、鉗產、臀位牽引產另加15天產假及津貼待遇。

五、計劃內懷孕與計劃外懷孕可不可以享受待遇，各地規定不一致。

《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法》規定，適用范圍生育婦女申領生育保險待遇必須符合“屬于計劃內生育”的條件，范圍是：　（一）符合政策生育第一胎的；（二）符合再生育條件并經衛生計生行政管理部門批準的；（三）符合政策規定生育第一個子女或者再生育但妊娠后流產的。而廣東的話，政策內懷孕流產與計劃外懷孕流產的，均可享受產假津貼和生育醫療費報銷。

六、生育保險待遇，除去由生育保險基金承擔，還可否由失業保險基金承擔規定不一致。

《江蘇省職工生育保險規定》第二十一條規定，參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，生育的醫療費用、一次性營養補助由生育保險基金按照規定支付。《廣東省職工生育保險規定》第十八條則規定，職工失業前已參加生育保險的，其在領取失業保險金期間發生符合本規定的生育醫療費用，從生育保險基金中支付。而對于失業期間是否可享受生育津貼的，江蘇無此規定，在廣東則根據《廣東省失業保險條例》第二十一條規定，女性失業人員在領取失業保險金期間生育的，可以向失業保險關系所在地社會保險經辦機構申請一次性加發失業保險金，標準為生育當月本人失業保險金的三倍。也就是說廣東擴大了失業保險基金的支出范圍用于補貼失業生育婦女，再看上海市，失業婦女可以領取生育生活津貼，失業婦女的生育生活津貼由失業保險基金支付；領取生育生活津貼以后，不再享受《上海市失業保險辦法》規定的生育補助金。失業婦女生育所發生的檢查費、藥費、住院醫療費總額超過生育醫療費補貼標準以上的部分，仍可按《上海市失業保險辦法》的規定申領醫療補助金。

七、流產假、計劃生育手術假期待遇如何給，各地規定不一致。

大多地方性流產假規定來源于國務院《女職工勞動保護特別規定》第八條，女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。《江蘇省職工生育保險規定》則明確，妊娠不滿2個月流產的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個月不滿3個月流產的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個月引產的，享受98天的生育津貼；上海則規定，妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產的，按1個半月享受生育生活津貼；妊娠3個月以下流產的，按1個月享受生育生活津貼。另有《廣州市職工生育保險實施辦法》則規定，懷孕2個月以下流產的，15天；懷孕2個月以上4個月以下流產的，30天；懷孕4個月以上（含4個月）至7個月以下流產的，45天。

綜上所述，大家應該也看到了差異性是明顯的，有些規定甚至是明顯對立的觀點，既不利于社保經辦機構人員掌握，也不利于單位人事、律師、仲裁員等各類專員學習，更平添幾分亂象，而筆者也不認為各地每次調整政策時做出了充分說明，是如何充分考慮實際而做差別化考慮，更多時候是沿襲舊模式，當地原有老辦法是如何規定的，則基本繼續保留。

在扁平化、網絡化發展的當代社會，跨區域對比的差異感會引發強烈的不公平感，例如某地人社部門認定的工傷，同類情況在另一地人社部門不做同等認定，再例如某地仲裁指導意見與另一地仲裁意見截然相反，這些做法都會引發群眾的質疑，上訪；那如何減少類似這種矛盾，筆者認為更多時候就是要靠上層權威部門的政策釋義方可解決，社保政策涉及面廣，待遇類別眾多，更需要政策的明確，同時筆者認為不同地方人大、政府之間加強橫向交流、聯合研究政策，盡可能制定保持相近的法規政策。

河涌上游有問題一定會影響下游，都需要各地聯合治理，社保法治之路我想也需要各地統一認識，統一方案，才能真正建立起一個法治通路。是否可實現，我們拭目以待了。