“這次入院治療，不僅省時(shí)、省事兒，還不用我自己再墊錢了，心里既高興又溫暖，可真是太感謝咱們工傷保險(xiǎn)部門(mén)和醫(yī)院了！”8月17日，記者在應(yīng)急管理部北戴河康復(fù)院見(jiàn)到因工傷住院治療的病人張彥林，他一面打著點(diǎn)滴，一面興奮地向記者講述這次治療的經(jīng)歷。
2018年，張彥林因患?jí)m肺被認(rèn)定為工傷，每年都要入院接受治療，以往他需要提前一個(gè)多星期的時(shí)間辦理各項(xiàng)審批手續(xù)，還要墊付大額醫(yī)療費(fèi)用，每次壓力都很大，而這次，他只要安心住院治病就可以了。
據(jù)了解，從8月1日起，秦皇島市工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)正式啟用，面向老工傷和工傷復(fù)發(fā)病人提供方便快捷的“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)參保企業(yè)“零墊付”，工傷職工“零跑腿”，有效減輕企業(yè)和職工的負(fù)擔(dān)。
以往，工傷職工每次就醫(yī)治療都需要經(jīng)過(guò)“單位申請(qǐng)”“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批”“開(kāi)藥先行墊付”“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷”等4個(gè)步驟，“環(huán)節(jié)多、流程長(zhǎng)”一直是困擾工傷職工的堵點(diǎn)問(wèn)題，也是工傷待遇部門(mén)一直關(guān)注的問(wèn)題。今年以來(lái)，秦皇島市人社局結(jié)合“學(xué)黨史、轉(zhuǎn)作風(fēng)、辦實(shí)事”活動(dòng)，將推行工傷醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用與協(xié)議機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作放到首要位置，列為“為群眾辦實(shí)事”的必辦改革事項(xiàng)之一。
在“讓數(shù)據(jù)多跑腿，群眾少跑路”的思路下，工傷待遇部門(mén)反復(fù)與軟件工程師、定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)研究討論，理清業(yè)務(wù)流程，解決了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)審批、跨部門(mén)信息共享、社保端醫(yī)院端數(shù)據(jù)銜接、患者出院費(fèi)用結(jié)算等問(wèn)題，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上審批、醫(yī)院墊付、聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
下一步，工傷待遇部門(mén)還將進(jìn)一步深入推進(jìn)工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，完善系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的溝通，盡早實(shí)現(xiàn)所有工傷職工全覆蓋，從根本上更好地保障工傷職工的工傷醫(yī)療救治權(quán)益。
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