近來，全國大部分地區(qū)進(jìn)入烘烤模式，不少地方出現(xiàn)了大白、快遞員、建筑工人等因長時(shí)間戶外工作患熱射病的事例。專業(yè)人士介紹，熱射病即重度中暑，是因暴露在高溫高濕環(huán)境中引起人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體溫超過40°C，伴有皮膚灼熱、心動(dòng)過速、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷）等多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致死亡。
從流行病學(xué)上來看，熱射病發(fā)病與高溫、高濕、無風(fēng)三個(gè)環(huán)境因素密切相關(guān)。當(dāng)氣溫和濕度條件同時(shí)存在時(shí)，中暑發(fā)生率明顯增加，日最高氣溫≥37°C時(shí)中暑人數(shù)會(huì)急劇增多。熱射病通常分為勞力性熱射病與非勞力性熱射病，前者主要見于在高溫、高濕環(huán)境下工作的勞動(dòng)者。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第四款規(guī)定，患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷�！斗朗罱禍卮胧┕芾磙k法》第十九條也明確規(guī)定：“勞動(dòng)者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑，經(jīng)診斷為職業(yè)病的，享受工傷保險(xiǎn)待遇。”但在實(shí)際生活當(dāng)中，因熱射病認(rèn)定工傷而享受工傷保險(xiǎn)待遇的少之又少。
熱射病工傷認(rèn)定程序繁瑣、條件嚴(yán)苛是熱射病患者維權(quán)之路艱辛、流汗又流淚的重要制約。推進(jìn)熱射病工傷認(rèn)定簡便化，是以人為本，保障人們合法權(quán)益，促進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要一環(huán)。為此，筆者建議：
一、普及相關(guān)知識，提高全社會(huì)勞動(dòng)保護(hù)意識與水平。當(dāng)前，普通勞動(dòng)者對于職業(yè)病種類等知識的掌握程度較低，知曉率不高。各級工會(huì)組織、勞動(dòng)保障部門及行業(yè)協(xié)會(huì)等要立足實(shí)際，通過宣傳頁、微信、短視頻、培訓(xùn)班等方式加大政策宣傳和法律普及力度，讓職業(yè)病分類、申請工傷鑒定等知識深入人心，引導(dǎo)勞動(dòng)者注意留存招工登記表等相關(guān)勞動(dòng)證據(jù)，提升其維權(quán)意識；法律工作者也可在公益宣傳、公益訴訟等方面持續(xù)發(fā)力，通過法律大講堂、以案說法等形式為廣大勞動(dòng)者提供法律支持與援助，提高全社會(huì)的勞動(dòng)保護(hù)意識與水平。
二、減小維權(quán)難度，以事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系為確認(rèn)依據(jù)。進(jìn)行職業(yè)病診斷的前提是勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)，這就要求必須要有勞動(dòng)合同。以往多地曾出現(xiàn)勞動(dòng)者因熱射病傷殘或死亡后由于沒有勞動(dòng)合同，導(dǎo)致無法進(jìn)行工傷認(rèn)定，只能與用人單位“私了”或以勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛為由進(jìn)行維權(quán)的案例。如今快遞小哥、外賣員等新業(yè)態(tài)從業(yè)人員日益增多，大小包工頭招用的建筑工人為數(shù)眾多，建筑工地上暑期打零工的人員也不在少數(shù)。對于這些法律關(guān)系不夠明晰的情況，有關(guān)部門要充分考慮其特殊之處，一方面要盡力推動(dòng)用人單位與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，另一方面，職業(yè)病診斷時(shí)可簡化相關(guān)程序，降低維權(quán)成本，尤其是在認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，不以是否有勞動(dòng)合同為唯一依據(jù)，而是綜合利用考勤記錄、工作證、工作照片、工資卡、同事證詞等與事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系和勞動(dòng)管理相關(guān)的憑證材料，為勞動(dòng)者維權(quán)打開快捷便利之門。
三、改進(jìn)工作方式，讓勞動(dòng)者真正享受政策紅利。職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)要從服務(wù)群眾角度出發(fā)，改進(jìn)鑒定、診斷工作方式，在勞動(dòng)者依法提出職業(yè)病診斷的申請后，在具體工作中既要綜合分析病人的職業(yè)史、職業(yè)病的危害接觸史、工作場所職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料等信息，更要依據(jù)勞動(dòng)者的自述、衛(wèi)生行政部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等進(jìn)行職業(yè)病診斷。對于未繳納工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者，有關(guān)部門要督促承擔(dān)用工主體責(zé)任的單位擔(dān)起相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。此外，用人單位和職工或其近親屬對工傷認(rèn)定有異議的，用人單位要承擔(dān)舉證責(zé)任。（作者系南昌市政協(xié)委員、民盟南昌市委會(huì)副主委）
來源：《人民政協(xié)報(bào)》（2022年08月01日 第05版）
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