2003年4月,國務院正式頒布《工傷保險條例》,并于2004年1月1日起實施,這是我國社會保障法治化進程中具有里程碑意義的大事,標志著適應我國社會主義市場經濟發展需要的新型工傷保險制度基本形成,工傷保險制度建設進入法治化軌道。《工傷保險條例》的頒布,結束了中國此前沒有工傷保險高層次法律法規的歷史,為數億勞動者撐起工傷意外傷害“保障傘”,讓他們安心投入每一天的辛勤工作。至今,《工傷保險條例》和《社會保險法》仍是現行工傷保險制度最重要的法律依據。
二十年恰是風華正茂,砥礪奮進風雨兼程。在中國社會保障事業發展的時間年輪上,《工傷保險條例》正式實施20周年。《工傷保險條例》實施后,于2010年12月20日修訂,圍繞《工傷保險條例》和《社會保險法》,工傷保險領域出臺一系列部頒規章和政策。歷經20年奮進,工傷保險法治化進程不斷加快,工傷保險制度改革不斷深化,制度強制性不斷增強,保障范圍和保障水平不斷提升,預防、補償、康復“三位一體”制度體系不斷完善,工傷保險事業發展取得歷史性成就。
3億勞動者參保 職業人群制度廣覆蓋
“合法權益得到保障,干起活來特別踏實。”今年48歲的順豐快遞員胡俊輝,在浙江金華參加工傷保險。2022年1月,基層快遞業優先參加工傷保險工作在金華市全面推進,讓胡俊輝這名在順豐快遞工作了18年的老員工享受到實實在在的保障和政策紅利。
先后實施2期農民工“平安計劃”、3期“同舟計劃”專項行動,推進建筑業、工程建設領域按項目參加工傷保險,積極推動基層快遞網點優先參保……截至2023年年底,我國工傷保險參保人數突破3億人,比2003年年底增加約2.56億人,增長約5.6倍;其中,農民工參保人數從2006年的2537萬人增至2023年的9100萬人,農民工作為遭受工傷事故和職業病危害的主要人群,參保人數增長約2.6倍。
工傷保險是世界上最早建立的社會保險制度之一,也是世界上建立國家最多的社會保險險種。《工傷保險條例》實施20年來,全國工傷保險工作者接續奮斗,不懈努力,持續擴大制度覆蓋面,推進法定覆蓋人群應保盡保,建成世界上最大的工傷保障體系。
2012年5月24日,黑龍江省哈爾濱市道里區保潔大隊清潔工周淑苓的工傷申請得到認定。周淑苓在城鄉路清掃作業時,因意外造成右手腕關節骨折。被認定工傷后,她享受到醫療、經濟補償、康復等多項工傷待遇保障。
周淑苓是事業單位參加工傷保險快速推進的受益者。2013年以來,工傷保險在事業單位和各類社會組織及其工作人員中普遍實施,各省級地區均將各類事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織依照屬地管理原則納入工傷保險。
2021年,人力資源社會保障部等五部門印發管理辦法,把公務員納入工傷保險制度范圍,保障發生工傷的公務員依法依規享受工傷保險權利。至此,工傷保險基本實現將有穩定勞動(人事)關系的職業人群全部納入制度保障的目標。
除了制度廣覆蓋,基金省級統籌是工傷保險制度體系建設的另一主攻方向。
2019年7月1日起,廣東省實施工傷保險基金省級統籌改革,重點推進實現“六統一”,即基金省級統收統支統管、統一參保范圍、統一費率政策標準、統一待遇支付標準、統一工傷認定鑒定辦法以及統一經辦流程和信息系統。
廣東是工傷保險省級統籌全面實現的典范。截至2023年年底,全國31個省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團均實施或印發省級統籌實施方案,全面實現自2024年1月1日起基金省級統收統支的任務目標,總體實現政策標準和管理服務“六統一”,工傷保險制度的公平性和管理服務水平進一步提升,基金共濟功能和抗風險能力不斷增強,在確保待遇及時足額發放、維護工傷職工合法權益方面發揮重要作用。
歷經20年奮進,工傷保險事業發展取得歷史性成就,朝著更加公平、更可持續的方向持續用力。
保障水平穩步提高。2010年修訂后的《工傷保險條例》統一并調整部分工傷待遇項目標準,一次性工亡補助金標準、一次性傷殘補助金標準都得到較大幅度提高,真正使改革發展成果更公平惠及工傷職工。
保障能力持續增強。2023年工傷保險基金總收入1212億元,比2003年38億元增長近31倍;基金累計結余1415億元,比2003年91億元增長近14.5倍;2023年工傷保險基金收支規模均突破1200億元。自2004年至2023年20年間,基金累計支付9944億元,有力保障了工傷職工及其直系親屬的法定待遇。
預防優先“以人為本” 早介入“先康復后評殘”
預防、補償、康復“三位一體”的工傷保險制度體系,充分體現以人為本理念和工傷保險制度優越性,是工傷保險實現高質量發展的重要方向。
長沙中聯重科環境產業有限公司是一家環衛裝備和環衛服務提供商,在編員工近4000人,項目屬地化管理的環衛清潔工達2萬多名,點多面廣風險大。數年前,企業每年發生上等級事故十多起,安全成為企業發展短板。痛定思痛之際,恰逢長沙市人社部門推行工傷預防“一會三卡”制度。
“企業以‘一會三卡’制度為核心,安全管理活動實現班組全覆蓋。”長沙中聯重科環境產業有限公司安全環保總監熊文明介紹,推行“一會三卡”制度3年來,員工工傷預防及安全管理的技能與意識顯著提升,火災事故及重傷以上生產安全事故為零,輕傷事故率基本上控制在2‰以內。
避免工傷,重在預防。《工傷保險條例》實施20年來,我國探索形成工傷預防工作新格局,讓工傷預防入企入心--
2009年、2013年、2015年,3次推動各地開展工傷預防試點工作,不斷擴大試點城市范圍。
2015年,會同財政部印發《關于調整工傷保險費率政策的通知》,采用差別費率和浮動費率機制,激勵督促企業改善安全生產狀況。
2017年,出臺《工傷預防費使用管理暫行辦法》,明確工傷預防費支出比例和使用辦法,有針對性、主動地為企業開展工傷預防工作。
近年來,全國工傷保險部門聚焦“四個一”,進一步抓好抓實工傷預防:
樹牢一個理念,明確預防優先的工作理念,把預防擺在更加重要位置;
建立一個機制,建立部門間合作共享機制,達到“一加一大于二”效果;
運用一個杠桿,發揮工傷保險費率作用,激勵和督促企業抓好工傷預防;
實施一個計劃,印發《工傷預防五年行動計劃(2021-2025年)》,從國家層面部署“十四五”期間全國工傷預防工作。
…………
劉蘇生今年35歲,是蘇州翔盛河道疏浚公司的一名工地指揮員。2023年1月17日晚,劉蘇生不慎被挖掘機砸傷,經過手術搶救,總算保住了性命。然而,術后長期臥床,劉蘇生還面臨肌肉萎縮、關節僵化和神經損傷等問題。
去年3月,劉蘇生坐著輪椅轉入蘇州瑞盛康復醫院,接受長達13個月的康復治療和訓練。今年6月,劉蘇生身體完全康復,重返工作崗位。劉蘇生重獲新生的經歷,是我國工傷康復服務質量不斷躍升的體現。
20年來,工傷康復持續探索創新,人社部等部門先后兩次下發關于加強工傷康復試點工作的指導意見,遴選京滬粵渝4省市開展區域性工傷康復示范平臺建設,加快推進“康復早期介入”、探索建立“先康復后評殘”工作機制,大力推進多層次康復服務體系建設。
優化工傷康復供給側服務,發揮工傷保險積極功能。2023年,人社部等七部門印發《關于推進工傷康復事業高質量發展的指導意見》,明確今后5年工傷康復新的功能定位、發展目標和具體措施,對促進工傷職工回歸社會、重返工作崗位具有重要意義。
異地就醫“全國一張網” 認定鑒定“只進一扇門”
今年4月1日,工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作啟動,讓數據多跑路、工傷職工不跑腿,回應工傷職工關切,切實解決工傷職工“就醫墊資高、報銷往返跑”問題。
搭建異地就醫“全國一張網”,是我國工傷保險管理水平全面提高的重要舉措。工傷保險鏈條長、環節多、管理主體多,對工傷保險管理服務能力提出更高要求。《工傷保險條例》實施20年來,工傷保險不斷從群眾需求側出發,強化管理服務供給側改革,優化經辦流程、簡化辦事材料、升級信息系統,不斷優化群眾辦事體驗感。
大連工傷職工紀興超在生產車間工作時意外觸電,重度電燒傷,經搶救和后續積極治療1年后,雖然傷情較為穩定,但陷入植物人狀態。大連市工傷保險部門了解情況后,在認定、鑒定及待遇給付環節全鏈條提供上門服務。
“多年來,大連通過制定《工傷職工上門服務實施細則》等規定,制度化、常態化開展重度傷殘工傷人員便民服務,始終關注重度傷殘工傷人員,年均為近10位重度傷殘職工提供上門服務,讓工傷職工及親屬實實在在感受到黨和政府的關心、關愛、關懷。”大連市人社局相關負責人介紹。
深入推進工傷領域“放管服”改革,打造“便民化服務”溫馨港灣。2018年,人社部推進工傷認定和勞動能力鑒定便民化服務“六件實事”,全面下放省級人社部門工傷認定和勞動能力鑒定初次鑒定事項,全面推進工傷認定和勞動能力鑒定受理事項進駐大廳,實現該事項“只進一扇門”和“一窗受理”,共清理證明事項27項,取消證明材料33項,極大地方便了服務單位和群眾辦理工傷保險業務。
工傷保險信息化建設全面提速。按照“全數據共享、全服務上網、全業務用卡”的要求,全國工傷保險部門逐步實現數據流、業務流、管理流的信息化融合貫通,建立健全國家、省、市三級縱向互聯,促進經辦與醫療機構、康復機構、輔具配置機構橫向互通,鼓勵與法院、發改、公安、住建、交通、醫保等部門在省級層面實現跨部門信息共享。
近年來,全國工傷保險部門堅決貫徹黨中央、國務院重大決策部署,圍繞中心服務大局,聚焦“六保”“六穩”,充分發揮工傷保險積極作用,彰顯擔當作為。自2018年實施工傷保險階段性降費政策至2023年年底,累計降低工傷保險費超過千億元,為降低企業用工成本、穩定企業預期、助力企業紓困發展,發揮了積極作用。
2020年,面對突如其來的新冠肺炎疫情,人社部會同相關部門制定專門政策,明確醫護及相關人員感染新冠肺炎的納入工傷保險保障,免除其后顧之憂,有效指導地方進一步做實做好工傷認定綠色通道,切實保障醫護及相關人員的工傷保障權益。
《工傷保險條例》20年歷程的點點滴滴,記錄時代脈動和人民福祉,映照“人民至上、生命至上”理念。繼往開來,全國工傷保險部門將持續激發制度發展活力,在制度覆蓋更公平、保障功能更積極、管理運行更規范、經辦服務更暖心上下功夫,形成更加健全的“三位一體”體系,切實增強群眾的幸福感、獲得感、安全感。
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