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全國人民代表大會常務(wù)委員會執(zhí)法檢查組

關(guān)于檢查《中華人民共和國社會保險法》實施情況的報告

——2024年11月5日在第十四屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議上

全國人大常委會副委員長 王東明

全國人民代表大會常務(wù)委員會：

社會保險是保障人民生活、調(diào)節(jié)收入分配的基本制度，對于保障和改善民生、維護社會公平、促進經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。為深入貫徹習近平總書記關(guān)于社會保障工作的重要指示精神和黨中央重大決策部署，根據(jù)全國人大常委會2024年度監(jiān)督工作計劃，全國人大常委會組成執(zhí)法檢查組對《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱《社會保險法》）實施情況進行檢查。全國人大常委會高度重視此次執(zhí)法檢查，趙樂際委員長審閱批準工作方案，提出明確工作要求。執(zhí)法檢查組由全國人大常委會副委員長王東明、肖捷、鄭建邦任組長，全國人大常委會委員、社會委主任委員楊振武任副組長，成員有全國人大社會委組成人員9人、全國人大代表10人。6月4日，執(zhí)法檢查組召開第一次全體會議，王東明副委員長作講話，部署執(zhí)法檢查工作；人力資源和社會保障部、財政部、稅務(wù)總局、國家醫(yī)保局、最高人民法院負責同志匯報《社會保險法》的實施情況；審計署、全國總工會、全國工商聯(lián)、全國社保基金理事會提供書面材料。6月至7月，執(zhí)法檢查組分為3個小組，分赴黑龍江、上海、江西、廣東、四川、寧夏等6個省（自治區(qū)、直轄市）對法律實施情況進行檢查，深入16個市州，實地檢查46家企業(yè)、11個農(nóng)村社區(qū)，組織召開13場座談會和匯報會，聽取地方政府及相關(guān)部門匯報，與各級人大代表、企業(yè)代表、基層干部、經(jīng)辦人員、參保人員、專家學者座談交流。委托遼寧、浙江、安徽、河南、重慶、青海等6個省（市）人大常委會對本行政區(qū)域內(nèi)法律實施情況開展檢查；委托中國社科院、中國社會保障學會對法律實施情況進行評估。9月29日，執(zhí)法檢查組召開第二次全體會議，總結(jié)執(zhí)法檢查工作，研究討論執(zhí)法檢查報告。

本次執(zhí)法檢查有以下三個特點：一是法律檢查與法律修改相結(jié)合。修改《社會保險法》已列入十四屆全國人大常委會立法規(guī)劃，正在有序推進。此次執(zhí)法檢查深入了解《社會保險法》與改革發(fā)展實踐不相適應的問題，查找法律存在的不足，廣泛收集法律修改的意見，為修法工作奠定基礎(chǔ)。二是目標導向與問題導向相結(jié)合。全國人大社會委赴福建、湖北、海南、青海、云南、甘肅等6省開展前期調(diào)研，廣泛聽取多方面意見建議，了解群眾訴求和呼聲，梳理出6大項28個具體問題，通過執(zhí)法檢查認真查找社保工作和法律實施中的短板弱項，積極推動研究解決突出問題，促進法律落地落實。三是常規(guī)檢查與法律評估相結(jié)合。在召開座談會、實地檢查、隨機抽查、統(tǒng)計分析的同時，邀請中國社科院和中國社會保障學會對法律實施情況進行第三方評估，全面、客觀反映法律實施情況。總的看，執(zhí)法檢查緊扣法律規(guī)定，工作扎實深入，注重監(jiān)督實效，達到了預期目標。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。

一、《社會保險法》貫徹實施的總體情況

《社會保險法》實施以來，特別是黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導下，各地各部門深入貫徹習近平總書記關(guān)于社會保險的重要論述，認真貫徹實施《社會保險法》，推動我國社會保險工作取得歷史性成就。從檢查情況看，《社會保險法》實施總體到位、成效明顯，對加強和改善民生，維護社會大局和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。

（一）法律法規(guī)不斷完善。全國人大常委會2010年制定《社會保險法》。國務(wù)院及地方人大積極制定并不斷完善配套法規(guī)規(guī)章，逐漸形成以《社會保險法》為主體，《失業(yè)保險條例》《工傷保險條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《全國社會保障基金條例》《社會保險經(jīng)辦條例》《社會保險費征繳暫行條例》等行政法規(guī)為支撐，地方性法規(guī)、部門規(guī)章為補充，民法典、行政訴訟法、刑法、勞動法等法律在各自調(diào)整范圍內(nèi)與《社會保險法》相銜接的法律體系。

（二）覆蓋范圍穩(wěn)步擴大。養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險覆蓋范圍不斷擴大，有效增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感，為如期全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標提供了有利條件。截至2023年底，我國五大險種參保人數(shù)分別是：基本養(yǎng)老保險10.6億人、基本醫(yī)療保險13.3億人、失業(yè)保險2.4億人、工傷保險3億人、生育保險2.5億人，建成了世界上規(guī)模最大的社會保障體系。

（三）保障水平不斷提升。2012年至2023年，企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金由1686元提高到3162元，城鄉(xiāng)居民月人均養(yǎng)老金由82元提高到214元，失業(yè)保險金由707元提高到1814元，工傷保險月人均傷殘津貼由1864元提高到4051元。職工醫(yī)保住院政策內(nèi)報銷比例達80%以上，居民醫(yī)保住院政策內(nèi)報銷比例達70%。

（四）制度改革全面深化。新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險制度并軌。實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，逐步建立健全企業(yè)年金、職業(yè)年金和個人養(yǎng)老金制度。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。持續(xù)擴大工傷保險參保范圍，7個省市開展新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點工作。順利完成社保費征管職責劃轉(zhuǎn)改革，各項社保費交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。2024年7月提前完成社保費“統(tǒng)模式”改革任務(wù)。

（五）基金監(jiān)管有效增強。自2013年起，全國人大常委會定期聽取社會保險基金全口徑預算報告。2021年《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》開始實施，2022年《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》正式公布，基金監(jiān)管法治化、精細化水平不斷提高。持續(xù)開展社保基金管理問題專項整治行動，嚴厲打擊欺詐騙保、套取挪用貪占社保基金的違法行為。國家醫(yī)保局連續(xù)5年開展全覆蓋日常檢查，2023年共核查80.2萬家醫(yī)藥機構(gòu)，追回醫(yī)保資金186.5億元。上線養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌信息系統(tǒng)和國家醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，對關(guān)鍵業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)實時管控預警，監(jiān)管智能化水平不斷提升。

（六）經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。基本建成中央到省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）五級的經(jīng)辦服務(wù)體系。截至2023年底，全國各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員14.2萬人，70%的工作人員集中在縣（區(qū)）級基層，有效暢通了基層社保服務(wù)“毛細血管”。上線國家社會保險公共服務(wù)平臺，95項服務(wù)實現(xiàn)全國跨地區(qū)通辦。基本實現(xiàn)醫(yī)療保險省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算，跨省異地就醫(yī)結(jié)算全面鋪開，2023年醫(yī)保住院費用跨省直接結(jié)算率超過80%。推廣應用社保費標準版系統(tǒng)，全國范圍內(nèi)社保費跨部門業(yè)務(wù)交互及主體征繳流程基本統(tǒng)一，實現(xiàn)企業(yè)社保繳費“網(wǎng)上辦”，個人社保繳費“掌上辦”。截至2024年4月，全國社保卡持卡人數(shù)達13.82億人，覆蓋97%以上人口，其中9.9億人領(lǐng)用電子社保卡，95項社保服務(wù)和65項民生服務(wù)實現(xiàn)“指上辦理”。

二、法律實施中存在的問題和困難

執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，法律實施仍存在一些短板和弱項，需要重點關(guān)注、研究解決。

（一）廣覆蓋方面：“應保盡保”尚有差距

《社會保險法》第3條明確“廣覆蓋”的方針要求，第10、23、33、44、53條對職工參加五項社會保險作出明確規(guī)定。從檢查情況看，雖然參保率大幅提升，但與“覆蓋全民”的要求相比仍有較大差距。一是小微企業(yè)及靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者參保率較低。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，國有企業(yè)、外資企業(yè)、大型民營企業(yè)基本能依法給職工參加各項保險，而中小微企業(yè)參保率還不夠高，“應參未參”缺口較大。二是工傷、失業(yè)、生育保險參保率不高。《社會保險法》是以傳統(tǒng)勞動關(guān)系為基礎(chǔ)設(shè)計的，用人單位是工傷、失業(yè)、生育保險的繳費主體。個體工商戶、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者和農(nóng)民，因沒有用人單位或無勞動關(guān)系，難以參加這三種保險。超齡就業(yè)人員、實習生等，不屬于勞動法律適格主體，難以參加工傷保險。三是“斷保”現(xiàn)象時有發(fā)生。多地反映，近年來受需求收縮、供給沖擊、預期轉(zhuǎn)弱三重壓力影響，部分中小微企業(yè)經(jīng)營困難，斷保、欠費現(xiàn)象比較普遍。據(jù)中國社會保障學會調(diào)查，我國職工養(yǎng)老保險的遵繳率（繳費人數(shù)占參保人員的比例）從2011年的85.2%下降到2022年的80.8%。

（二）保障水平方面：參保質(zhì)量有待提升

隨著我國社會主要矛盾發(fā)生變化，人民群眾對社會保險的需求從“有沒有”轉(zhuǎn)向“好不好”，期盼有更高質(zhì)量的社會保障。但受歷史因素、發(fā)展階段限制，參保質(zhì)量仍有待提升。一是據(jù)實繳費落實不到位。為職工按時足額繳納社保費是企業(yè)的法定義務(wù)。《社會保險法》第12條規(guī)定基本養(yǎng)老保險按照本單位職工工資總額的比例繳納。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，按照最低繳費基數(shù)（社平工資60%）繳費的情況普遍存在。繳費基數(shù)不實既影響社保基金的可持續(xù)性，也將拖低未來養(yǎng)老金水平，損害參保人權(quán)益。二是選擇降級、低檔參保。主要表現(xiàn)為非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員參加居民保險、居民選擇較低檔參保。在基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險中，以農(nóng)民工為主的部分非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員選擇參加繳費較低、保障水平有限的居民保險。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，個別地區(qū)出臺政策，允許企業(yè)職工不參加職工醫(yī)保，而參加居民醫(yī)保。在居民養(yǎng)老保險分檔繳費方面，執(zhí)法檢查組在農(nóng)村開展抽樣檢查發(fā)現(xiàn)，約80%的村民選擇最低檔繳費。三是多支柱、多層次的社會保障發(fā)展緩慢。目前政府主導并管理的基本保險已比較成熟，市場和社會力量承擔的企業(yè)年金、商業(yè)保險、職工互助保險等補充保險發(fā)展較慢，難以滿足人民群眾多元化、多層次社會保障需求。2023年全國企業(yè)年金參保人數(shù)3144萬人，僅占企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)的9.3%。

（三）制度設(shè)計方面：統(tǒng)一性和科學性有待增強

長期以來，我國社會保險主要通過自下而上試點探索不斷發(fā)展，兼顧了地區(qū)差異和地方自主性，但也導致部分政策存在“打補丁”的情況，整體規(guī)劃和系統(tǒng)研判不夠，頂層制度設(shè)計需要進一步完善。一是各地政策標準有差異。由于制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性不足，導致不同地區(qū)辦理同一事項的程序和內(nèi)容不盡一致，有的甚至存在矛盾和沖突。個人繳費工資的確定方法、申報繳費周期、職工退休地確認、法定退休年齡、領(lǐng)取養(yǎng)老金起始時間、視同繳費年限、待遇計算規(guī)則、滯納金執(zhí)行口徑特別是滯納金能否超過本金等問題，地方執(zhí)行各異。目前，我國流動人口近4億，每4個人中就有1個流動人口。隨著勞動力流動性不斷增大，亟需在國家層面對政策進行統(tǒng)一規(guī)范，避免制度功能發(fā)揮受限，損害參保人權(quán)益。二是提高統(tǒng)籌層次推進緩慢。《社會保險法》第64條規(guī)定，“基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌，其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌”，這一規(guī)定至今仍未完全實現(xiàn)。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險2022年實現(xiàn)省份之間余缺調(diào)劑，還未實現(xiàn)真正意義上統(tǒng)收統(tǒng)支的全國統(tǒng)籌；機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、居民養(yǎng)老保險以縣級統(tǒng)籌為主；職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險以市級統(tǒng)籌為主。在較低統(tǒng)籌層次下，各地政策不一，不適應勞動力日益頻繁流動的需要，制約了全國統(tǒng)一大市場的建立。三是低收入人群繳費壓力大。《社會保險法》第3條規(guī)定，社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。目前五項險種繳費額占職工工資的35%左右，以個體身份參保人員的繳費均由個人承擔。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，不少低收入人群實際收入低于最低繳費基數(shù)。隨著社平工資每年上調(diào)，低收入人群社保費同步上調(diào)，造成低收入人群“被平均”，加重了繳費負擔，這也是近年來部分低收入群體“斷保”的重要原因。

（四）體制機制方面：制度運行存在堵點

社會保險包含五大險種，涉及部門多，上下鏈條長，分工細致多元，要求各級政府及其部門管理權(quán)責清晰、協(xié)調(diào)順暢。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，各部門權(quán)責如何劃分、如何協(xié)調(diào)配合、數(shù)據(jù)如何共享等仍是當前制約制度高效運行的難點。一是部門主體責任有待明確。《社會保險法》實施以來，社會保險管理體制發(fā)生重大變化，特別是2018年國務(wù)院機構(gòu)改革后，醫(yī)療保險、生育保險劃入醫(yī)保部門，社保費改由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收，但法律尚未進行相應調(diào)整。《社會保險法》第68、69條對于人社、財政、金融監(jiān)管、稅務(wù)部門的監(jiān)管職責規(guī)定較為原則；第63、86條將用人單位賬戶資金劃撥權(quán)、未按時足額繳費的處罰權(quán)授予“有關(guān)行政部門”，第77條關(guān)于檢查權(quán)的規(guī)定未隨著社保費征管體制改革予以修改，稅務(wù)部門在社保費征繳時的強制執(zhí)行權(quán)、繳費檢查權(quán)和處罰權(quán)在法律層面不明確。二是部門協(xié)作有待加強。《社會保險法》第57、82條關(guān)于部門合作、協(xié)調(diào)配合的規(guī)定落實不到位，部門之間協(xié)同聯(lián)動、信息共享、聯(lián)合監(jiān)管機制還不健全，參保人死亡、獲刑、異地社保等數(shù)據(jù)一定程度上都存在獲取滯后等困難。三是經(jīng)辦服務(wù)有待優(yōu)化。部分地區(qū)存在險種分治、機構(gòu)分設(shè)、資源分散、經(jīng)辦機構(gòu)性質(zhì)定位不統(tǒng)一的問題。社保費征收管理體制和機構(gòu)改革前，社保相關(guān)事務(wù)在人社系統(tǒng)集中辦理，而目前需要在人社、醫(yī)保、稅務(wù)不同系統(tǒng)進行切換操作，增加了企業(yè)和居民辦理難度，也不符合“一件事一次辦”的公共服務(wù)改革方向，與建設(shè)服務(wù)型政府要求仍有差距。

（五）基金安全方面：存在潛在安全隱患

截至2023年，全國4項社會保險基金年末滾存結(jié)余13萬億元，基金運行平穩(wěn)，但仍存在不少安全隱患。一是基金保值增值手段較少。《社會保險法》第69條實現(xiàn)社保基金保值增值的落實難度較大。截至2023年底，累計結(jié)存基本養(yǎng)老保險基金7.8萬億元，大量結(jié)余基金分散在各地，只能留存在地方采取定期存款和購買國債的方式，收益率低，難以滿足保值增值要求。二是監(jiān)督管理存在短板。《社會保險法》第76、77、78、80條規(guī)定了人大監(jiān)督、行政監(jiān)督、審計監(jiān)督和社會監(jiān)督四種監(jiān)督形式。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，相當一部分地區(qū)未依法建立或以精簡機構(gòu)為由裁撤社會保險監(jiān)督委員會；在建有機構(gòu)的地區(qū)中，由于缺乏具體的實施細則與監(jiān)督手段，社會保險監(jiān)督委員會作用發(fā)揮不夠。非法占有、騙保問題時有發(fā)生，由于《社會保險法》未對多領(lǐng)冒領(lǐng)社保待遇的處置程序、手段作出規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)難以通過法定程序解決問題，只能采取上門勸說等方式追繳款項，行政成本甚至高于追繳金額。違法成本低、社會威懾不足，案件數(shù)量逐年增長，威脅社保基金安全。三是財政壓力逐年加大。《社會保險法》第5、65條規(guī)定，國家多渠道籌集社保資金，縣級以上人民政府在社保基金出現(xiàn)支付不足時給予補貼。近年來，社保基金對財政的依賴度越來越高。各地普遍反映，近年來地方財政較為困難，政府兜底壓力日益增大。四是部分地區(qū)基金赤字風險增大。受老齡化和少子化影響，養(yǎng)老保險基金在不少地區(qū)面臨繳費人員減少、享受待遇人員增多的局面，且待遇水平剛性增長，基金平衡壓力不斷增大。除養(yǎng)老保險外，其他險種情況也不容樂觀。

（六）法律法規(guī)方面：難以滿足當前改革發(fā)展需要

《社會保險法》施行近14年，部分法律規(guī)定已難以適應新的形勢變化和改革發(fā)展實踐。一是有些規(guī)定滯后于改革發(fā)展。《社會保險法》中提及的“新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度均已與城鎮(zhèn)居民相關(guān)制度整合統(tǒng)一。機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險和生育保險合并、失業(yè)保險穩(wěn)就業(yè)防失業(yè)功能定位、社保費“統(tǒng)模式”改革等實踐成果亟需上升為法律規(guī)范。《社會保險法》第74條經(jīng)辦機構(gòu)定期向參保人書面寄送權(quán)益記錄單等規(guī)定，都已隨信息化發(fā)展而不再執(zhí)行。二是部分條款操作性不強。《社會保險法》中授權(quán)條款和原則性條款較多，個別條款較為籠統(tǒng)，缺乏配套細則和剛性約束，不易落地落實。三是《社會保險法》與其他法律協(xié)調(diào)不足。如工傷事故賠付、生育津貼發(fā)放標準等問題，需要做好與《保險法》《婦女權(quán)益保護法》等法律的銜接配合。四是現(xiàn)有法律法規(guī)難以滿足形勢變化需要。目前我國人均壽命已超過78歲，法定退休年齡、最低繳費年限等亟需更新。近年來，新就業(yè)形態(tài)快速發(fā)展，靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)勞動者等群體勞動關(guān)系、就業(yè)崗位、工作時間等具有不確定性，游離于現(xiàn)行以傳統(tǒng)勞動關(guān)系為基本要件的單位關(guān)聯(lián)型社保制度外。共享用工如何分擔繳納社保、劃定責任；超齡勞動者、實習生、新就業(yè)形態(tài)人員的社保權(quán)益保障等問題尚無法律依據(jù)。

三、意見建議

依法推進新時代社會保險工作，是進一步保障和改善民生、促進全體人民共同富裕的客觀需要，是推動經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展、維護社會大局和諧穩(wěn)定的必然要求。要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆三中全會關(guān)于健全社會保障體系的戰(zhàn)略部署，立足我國基本國情和發(fā)展的階段性特征，圍繞以中國式現(xiàn)代化推進強國建設(shè)、民族復興這一中心任務(wù)，進一步深入實施《社會保險法》，深化社會保障制度改革，不斷完善監(jiān)管體制，健全法律體系，推動社會保障制度更加成熟穩(wěn)定，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、實現(xiàn)第二個百年奮斗目標提供有力保障和支撐。

（一）穩(wěn)步提高社保覆蓋面和保障水平，推動社會保險可持續(xù)發(fā)展

要錨定全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的發(fā)展目標，不斷推進社保擴面提質(zhì)，更好保障改善民生，促進社會公平和共同富裕。一是堅持不懈落實全民參保計劃。通過提高精準性來擴大社保覆蓋范圍。健全城鄉(xiāng)居民、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，解決這些群體“漏保”“脫保”“斷保”問題。深挖擴面潛力，加強各險種數(shù)據(jù)比對分析，研究“非單位”就業(yè)人員參加工傷、失業(yè)、生育保險的可行性和實現(xiàn)路徑，促進社會保險由廣覆蓋向全覆蓋過渡升級。同時，要堅持盡力而為，量力而行，把提高社會保障水平建立在經(jīng)濟和財力可持續(xù)增長的基礎(chǔ)之上。二是穩(wěn)步提高統(tǒng)籌層次。鞏固完善基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌和失業(yè)、工傷保險省級統(tǒng)籌，大力推進基本醫(yī)療保險（含生育保險）省級統(tǒng)籌。堅持共享發(fā)展理念和普惠原則，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、群體之間待遇差異，切實維護社會公平正義。三是積極發(fā)展多層次多支柱保險體系。推動符合條件的用人單位建立企業(yè)年金，推廣個人養(yǎng)老金制度，支持發(fā)展工會職工互助保險，發(fā)揮各類商業(yè)保險補充保障作用，更好滿足人民群眾多樣化社保需求。

（二）進一步加強頂層設(shè)計，不斷完善社會保險制度

要深入推進社會保障制度改革，切實增強改革的系統(tǒng)性、協(xié)同性、有效性。一是增強制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性。貫徹系統(tǒng)觀念，做到全國一盤棋，明確社保費征期與收稅征期一致，完善各險種繳費工資構(gòu)成項目及計算口徑，明確社保費追繳期限、滯納金執(zhí)行等問題，及時出臺全國統(tǒng)一的操作細則，為社保費征繳、管理、經(jīng)辦服務(wù)提供明確可依的規(guī)定，解決地方政策不一、執(zhí)行口徑不明確的問題。二是完善籌資政策。夯實按實際工資繳費，在做實繳費基數(shù)的基礎(chǔ)上相應降低繳費率，逐步建立健全制度參數(shù)動態(tài)調(diào)整機制，進一步增強制度本身自求平衡能力，均衡企業(yè)、個人、財政負擔。制定優(yōu)惠政策鼓勵城鄉(xiāng)居民提高養(yǎng)老保險繳費檔次。改革居民醫(yī)保籌資方式，探索繳費與可支配收入掛鉤的實現(xiàn)路徑。精準落實為困難群體代繳城鄉(xiāng)居民保險費政策，確保困難群體應保盡保。三是完善待遇發(fā)放規(guī)則。合理確定社會保險水平，建立綜合考慮收入增長、物價變動、基金收支變化情況等因素的正常調(diào)整機制，實現(xiàn)社會保險待遇與經(jīng)濟社會發(fā)展同步增長。階梯性提高醫(yī)療保險連續(xù)參保和零報銷人員待遇水平，根據(jù)參保年限和報銷情況適度提高大病保險支付限額。建立醫(yī)療保險斷繳約束機制，根據(jù)斷保時間和次數(shù)，適當延長待遇等待期、降低大病保險支付限額，解決選擇性參保等搭便車行為。

（三）堅持便民規(guī)范高效，不斷提高社會保險管理能力和服務(wù)水平

要進一步提高社會保險治理能力和治理體系現(xiàn)代化水平，切實增強《社會保險法》實施成效。一是厘清部門職責。結(jié)合社會保險制度改革的實踐經(jīng)驗，根據(jù)《社會保險法》第七、九、十章有關(guān)規(guī)定，梳理社會保險工作全鏈條主體責任。明確稅務(wù)部門作為社保費征收機關(guān)，賦予其開展日常征收、繳費檢查、強制執(zhí)行及違法處罰等工作職責。強化社保部門在政策制定、勞動關(guān)系認定、參保登記等方面的經(jīng)辦服務(wù)、監(jiān)督檢查等職責。明晰人社、稅務(wù)部門在司法案件中待遇損失、補繳數(shù)額等方面的計核責任。明確地方政府及勞動人事爭議仲裁、司法部門、社保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)同處置社保爭議的職責。二是統(tǒng)籌共享社保經(jīng)辦資源。由分散險種管理向流程化管理模式轉(zhuǎn)變，逐步建立與養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌相適應的經(jīng)辦管理服務(wù)體系。綜合考慮省市縣和險種、城鄉(xiāng)、地域差異，確定經(jīng)辦服務(wù)合理負荷比。打通數(shù)據(jù)壁壘，盡快實現(xiàn)教育、公安、民政、司法、人社、衛(wèi)健、稅務(wù)、醫(yī)療等部門數(shù)據(jù)共享，規(guī)范數(shù)據(jù)標準表的時間范圍、采集內(nèi)容、報送等相關(guān)要求，堵塞重復參保、違規(guī)享受待遇、欺詐騙保等漏洞。三是優(yōu)化社保經(jīng)辦服務(wù)。探索全險種業(yè)務(wù)“大管控”，健全全國統(tǒng)一社保公共服務(wù)平臺，推進更多關(guān)聯(lián)事項“一件事一次辦”，避免群眾多跑腿。推出更多數(shù)字化應用場景，加強社保卡在政務(wù)服務(wù)、就醫(yī)購藥、交通出行等領(lǐng)域應用，逐步實現(xiàn)全國“一卡通”。加強適老化改造，提升社會保險公共服務(wù)的便捷性、可及性。

（四）切實管好用好社會保險基金，不斷提高基金安全和運營水平

要持續(xù)加強社保基金監(jiān)督管理，增強基金的安全性和可持續(xù)性。一是提高投資運營管理水平。鼓勵有條件的省份按照規(guī)定將基本養(yǎng)老保險基金的結(jié)余委托給全國社會保障基金理事會進行投資，通過市場化投資運營，持續(xù)提升基金造血功能。研究其他社會保險基金委托全國社保基金理事會投資運營的必要性和可行性，做好基金保值增值工作。優(yōu)化資金投資結(jié)構(gòu)，強化投前、投后、退出各環(huán)節(jié)的風險管控，切實防范投資運營重大風險。二是健全完善監(jiān)管體系。健全人大、行政、社會、第三方審計監(jiān)督體系，壓實屬地監(jiān)管責任。依法成立社會保險監(jiān)督委員會，形成監(jiān)督合力。持續(xù)筑牢政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督“四位一體”基金管理風險防控體系，完善要情報送、監(jiān)督約談、問責追責、舉報管理、警示教育等制度。三是嚴厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占等違法行為。研究出臺社保待遇追繳措施，明確申請強制執(zhí)行主體。探索社保失信懲戒和信用修復制度，對于失信、貪占挪用社保基金的參保人，通過暫緩其社保金發(fā)放、暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等措施，提高追繳效率和成功率。加強行政執(zhí)法與刑事司法銜接，根據(jù)定罪量刑原則，適時修訂社保領(lǐng)域違法問題處罰標準，加大懲治力度。

（五）進一步完善社會保險法律體系，持續(xù)提高社保工作法治化水平

要統(tǒng)籌立法、執(zhí)法、司法、普法各環(huán)節(jié)，在法治軌道上持續(xù)推進社會保險工作。一是加快推進《社會保險法》修法工作。以本次執(zhí)法檢查為契機，梳理歸納貫徹實施《社會保險法》過程中的創(chuàng)新性做法和成功經(jīng)驗，將“統(tǒng)模式”改革、多層次多支柱社保體系、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革、工傷保險和失業(yè)保險積極預防功能、職工醫(yī)療互助保險等經(jīng)驗成熟、實踐定型的制度上升為法律規(guī)范。完善滯后于改革發(fā)展的內(nèi)容，對于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”等過時的法律表述和落后于改革實踐的條文進行統(tǒng)一更新。完善延遲法定退休年齡、提高最低繳費年限、開展長期護理保險等內(nèi)容。二是完善社會保險法律體系。加快推進醫(yī)療保障法立法進程，適時啟動養(yǎng)老保險立法工作。完善《失業(yè)保險條例》《工傷保險條例》《全國社會保障基金條例》《社會保險費征繳暫行條例》等法規(guī)。盡快制定配套細則，解決傷殘津貼和養(yǎng)老金銜接、社會保險費補繳、視同繳費等問題。三是深入開展普法宣傳。開展社保案件以案釋法活動，引導企業(yè)增強法律意識，依法依規(guī)為職工足額繳納社會保險。鼓勵有條件的高校、職高面向畢業(yè)生開設(shè)社保政策課程講座。創(chuàng)新宣傳教育形式，加大對農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者等重點群體宣傳力度，多措并舉增強普法的針對性和實效性，營造全社會尊法守法學法用法的良好氛圍。

法律的生命在于實施。全國人大常委會將加強跟蹤監(jiān)督、持續(xù)監(jiān)督，督促有關(guān)方面認真研究改進工作、報告整改落實情況，確保取得實實在在的監(jiān)督效果。

以上報告，請審議。

附件：1. 社會保險相關(guān)名詞解釋2. 社會保險工作主要數(shù)據(jù)圖表