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新疆出新規(guī):單位克扣工傷險待遇,社保可先行墊付
作者: 來源:www.wnpump.cn 發(fā)布時間:2013-02-07 17:54:00 瀏覽量:

    2013年3月1日起,《自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》(下簡稱“辦法”)開始實行。如有職工工傷保險待遇被用人單位克扣,社保將先行墊付相關(guān)費用。

 “辦法”中規(guī)定,克扣工傷職工或其供養(yǎng)親屬的工傷保險待遇,人力資源和社會保障行政部門責(zé)令限期改正;逾期未改正的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將直接支付工傷職工相關(guān)待遇,并處用人單位三千元以上三萬元以下罰款,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可向用人單位追償。

 2011年1月1日起,國家施行修訂后的《工傷保險條例》,自治區(qū)結(jié)合本地實際,制定了本“辦法”。

 對用人單位的處罰規(guī)定,是自治區(qū)在國家《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上,針對地方實際,所作出的延伸和突破,主要是為了更好地保證工傷職工享有相應(yīng)權(quán)益。

 在新“辦法”中,工傷保險基金承擔(dān)費用,新增四項:自治區(qū)工傷職工住院伙食補(bǔ)助費;在本州市(地)以外就醫(yī)的交通、食宿費用;終止或解除勞動關(guān)系后,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;工傷預(yù)防的政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等費用。在此之前,這些費用基本是用人單位根據(jù)相關(guān)規(guī)定支付。

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 新“辦法”明確職工權(quán)益細(xì)節(jié)

 本次《自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》開始實行,結(jié)合實際工作中遇到的新問題,對工傷保險與其它相關(guān)制度的銜接進(jìn)行了規(guī)定。

 異地居住,舊傷治療也可報銷

 長期在戶籍所在地以外居住的工傷職工舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)原居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可在現(xiàn)居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,享受原居住地的州、市(地)工傷醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。

 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格,按職工死亡時的條件核定。

 因工死亡職工供養(yǎng)親屬已享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險等社會保障待遇,但待遇標(biāo)準(zhǔn)低于供養(yǎng)親屬撫恤金的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;未參保的,由用人單位補(bǔ)足差額。

 建立工傷保險調(diào)劑金制度

 目前,各地、州、市實行了工傷保險儲備金制度,按上年度工傷保險基金征繳額的10%提取工傷保險儲備金,存入社會保障基金財政專戶。此次,辦法還提出建立自治區(qū)級工傷保險調(diào)劑金制度,調(diào)劑金用于工傷保險待遇支付補(bǔ)助和工傷保險基金收支調(diào)劑。

 受理辦結(jié)時限有“緊箍咒”

 對參保、支付待遇等業(yè)務(wù)辦理時限,辦法進(jìn)行了規(guī)定。用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起15日內(nèi)辦理完畢;用人單位變更或者終止的,應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),向原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更或者注銷手續(xù)。

 申請享受工傷保險待遇,要向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險待遇申請表、工傷認(rèn)定決定書。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在15日內(nèi)審核并確定支付相關(guān)待遇。

 對于特殊情況,如職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位不能按照規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的,經(jīng)州、市(地)人力資源和社會保障行政部門同意,申請時限可以延長30日。在以前,延長時限不能超過15日。

 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金增發(fā)比例明確

 在國家相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上,自治區(qū)對患職業(yè)病的補(bǔ)助金增發(fā)比例進(jìn)行了明確。五級、六級傷殘職工,本人自愿提出與用人單位解除、終止勞動關(guān)系的,以解除、終止勞動關(guān)系時所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并由工傷保險基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,分別按27個月和11個月計發(fā),六級傷殘職工分別24個月、10個月。患職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

 七級至十級傷殘職工,勞動(聘用)合同期滿終止勞動(聘用)合同或者本人提出解除勞動(聘用)合同的,以終止或者解除勞動(聘用)關(guān)系時所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并由工傷保險基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。七級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金分別按21個月和9個月計發(fā),八級傷殘職工分別18個月、8個月,九級傷殘職工分別15個月、7個月,十級傷殘職工分別12個月、6個月。患職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此基礎(chǔ)上增發(fā)20%。新疆網(wǎng)




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