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         民工受傷，“冒名”住院治療

　　新洲村民程長松在外打工時，從二樓摔下導致左腳跟骨折，被鑒定為9級傷殘。

　　因程長松未參保新農(nóng)合，入院時，包工頭用自己的名字頂替了程長松的名字。傷好后，由于病歷上是包工頭的名字，程長松在追討賠償時遇到了意想不到的難題。

　　如今，包工頭不認可他是工傷而拒賠；想通過司法途徑解決，卻遭遇首診病歷記載的名字不是其本人，沒有證據(jù)材料，很難在法庭上進行訴訟維權(quán)。

　　近日，記者前往新洲就這起“冒名頂替就醫(yī)”事件展開了調(diào)查。

　　“5公分長的鋼釘還固定在我左腳跟上……”48歲的程長松看上去比實際年齡蒼老許多，左腳紅腫十分明顯。

　　程長松說，去年正月二十一，他和40多名老鄉(xiāng)被包工頭成建和帶到仙桃市劉口工業(yè)園工地搞建筑，他是木工，負責工地上裝拆模板。

　　5月4日上午，程長松在二樓拆模板時，樓頂模板突然垮塌，將他從近3米高的二樓帶倒墜地，左腳跟感到鉆心痛。他在當?shù)蒯t(yī)院進行簡單包扎后，次日被包工頭成先生送回新洲區(qū)骨傷專科醫(yī)院接受治療。

　　由于沒簽勞動合同，也沒參保“新農(nóng)合”，入院時，成先生要求用他的名字辦理住院手續(xù)，掛號、買病歷、住院交費等都由成先生一手操辦。

　　“他說這樣能多報銷醫(yī)藥費，可以保證讓我免費用上最好的藥。住院期間，他也確實沒讓我出過一分錢。”程長松告訴記者。

　　程長松說，覺得他這樣做是為自己好，而且他積極交費，只要把傷治好就行了，至于住院人用的是不是自己的名字，當時程長松認為關(guān)系不大。

　　去年5月16日，程長松出院后就回到新洲區(qū)鳳凰鎮(zhèn)毛沖村的家療傷，并希望成先生能繼續(xù)支付后續(xù)療傷費用，但遭成拒絕。

　　程長松說，自己在打工期間受包工頭安排做事時受傷，屬工傷是不爭的事實，他應負責徹底治療直到康復為止；可對方卻不認可工傷一說。

　　今年1月14日，程長松持“成某某”的病歷找到武漢平安法醫(yī)司法鑒定所希望對其傷情進行司法鑒定。該所司法鑒定人朱建林詳細了解情況后，根據(jù)其實際傷情于1月21日作出傷殘結(jié)論：其殘疾等級評定為九級。后期需進行康復、復查、適當對癥治療等。

　　然而，程長松先后多次找到位于新洲李集街的成先生家討要后續(xù)治療費均遭拒。

　　“去年臘月二十三，我再次到成家去討要治療費時，他還叫來其兄弟及侄兒對我進行威脅，不允許我踏進他家門坎半步……”程長松滿臉無奈地說。

　　勞動部門

　　信息不符無法認定工傷

　　為討回腳傷賠償，程長松決定先進行工傷認定，然后通過法院起訴包工頭為自己維權(quán)。

　　程長松告訴記者，由于拿不出一份簽有自己名字的病歷，程長松的法律維權(quán)路也因此不得不節(jié)外生枝因勞動保障部門認定工傷，必須要出示受傷后醫(yī)療機構(gòu)的證明。程長松提供的病歷名字不是他自己本人，勞動保障部門無法對其進行工傷認定。

　　昨日，新洲區(qū)人社局工傷與醫(yī)療保險科工作人員受訪時認為，根據(jù)規(guī)定，工傷保險、醫(yī)療保險等實行實名制。是否被認定工傷，須具備三個關(guān)鍵要件，首先是提交勞動關(guān)系證明材料，沒有簽訂勞動合同的，可用單位發(fā)放的工資單、工作胸牌等確認；其次是提交工傷認定申請表，并提交與之相關(guān)聯(lián)的材料；三是提交醫(yī)療機構(gòu)診斷證明。程長松雖然持有傷殘等級鑒定結(jié)論的證明，但缺少首診住院的相關(guān)佐證證明材料，難以形成證據(jù)鏈。

　　醫(yī)院存在管理漏洞

　　22日下午2點半，記者在新洲區(qū)骨傷專科醫(yī)院護理部病歷歸檔系統(tǒng)查詢得知，住院號09290的姓名叫成某某，2012年5月4日入院治療，5月16日出院，醫(yī)療費用是4842.6元，成先生屬新農(nóng)合報銷范疇。主治醫(yī)生叫劉艷林。

　　當天下午4點，記者來到新洲區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室調(diào)查住院號09290的患者“成某某”的報銷醫(yī)藥費情況。該辦系統(tǒng)顯示：去年5月16日，成持病歷、出院小結(jié)、出院清單等醫(yī)療材料在該農(nóng)合辦成功報銷了3483元醫(yī)療費。

　　記者隨后找到劉艷林醫(yī)師核查相關(guān)情況。劉說：“住院號09290的真正病人叫程長松，我是最近才知道的。”

　　劉艷林辯稱，在病人急需治療時，醫(yī)生不可能去核對入院病人的姓名，關(guān)鍵是病人發(fā)現(xiàn)自己的名字填寫錯后，應在第一時間告訴主治醫(yī)生，及時糾正，更改姓名。

　　“醫(yī)院在這方面的管理上的確存在漏洞。但醫(yī)院也是受害者，農(nóng)村的醫(yī)院，沒有看患者身份證的習慣，很多農(nóng)民來看病，根本不帶身份證的，寫什么名字就是什么名字，誰想過會錯？”新洲區(qū)骨傷專科醫(yī)院許建國院長受訪時坦承醫(yī)院管理有待改善。

　　律師說法

　　醫(yī)院有義務出具證明

　　2月21日，在湖北精圖治律師事務所梅賽霞律師的幫助下，程長松向新洲區(qū)骨傷專科醫(yī)院提出更改病歷姓名的申請，獲得了主治醫(yī)生劉艷林簽名確認的就醫(yī)證明，并蓋有“武漢市新洲區(qū)骨傷專科醫(yī)院”公章。

　　昨日，梅賽霞律師受訪時說：根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)規(guī)定，首先要確定程長松與單位是否存在勞動關(guān)系。如果雙方之間有證據(jù)證明存在勞動關(guān)系，那么，程長松可以向勞動部門申請工傷認定。但申請工傷認定，本人依法應當提交傷者居民身份證、工傷認定申請表、醫(yī)院證明材料。

　　受傷勞動者與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后的診斷證明書，受傷害職工就醫(yī)醫(yī)院出具的病歷。另外，在工傷認定程序中，如遇受傷或死亡者有兩個以上的姓名，病歷、診斷證明、勞動合同上的姓名與居民身份證上姓名不一致的，應提交相關(guān)公安部門證明系同一人的結(jié)論。

　　梅賽霞律師說，在程長松的工傷爭議中，作為醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)實事求是的原則，應將住院病歷記載的“假病人”姓名更改為真正患者的名字。因涉及勞動者的合法權(quán)益，作為醫(yī)務工作者，可以寫個情況說明。

　　記者觀察

　　醫(yī)院是騙保的參與者？

　　程長松以包工頭之名住院長達11天。在這背后，是否存在著多種利益的沖突和糾葛？

　　“我們合管辦管理是相當嚴格的，怎么還有漏網(wǎng)之魚？”新洲區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦主任王雯生接到記者的情況反映表示十分震驚。

　　王雯生表示，報銷“新農(nóng)合”醫(yī)療費嚴格實行“三級”核查，首先由醫(yī)療機構(gòu)報費人員審核；其次是“新農(nóng)合”駐點人員審核；第三由區(qū)合管辦審查復核。程長松屬在外務工受傷，他必須持村級證明及持身份證（戶口本）、合醫(yī)卡、住院電腦發(fā)票原件、出院小結(jié)、出院費用總清單、患者本人的農(nóng)商行存折才能報銷醫(yī)療費用。

　　在采訪中，一位不愿透露姓名的醫(yī)護人員告訴記者，醫(yī)院很少看就醫(yī)者的身份證，騙保事情時有發(fā)生，折射出制度上的漏洞。

　　記者獲悉，去年12月，新洲區(qū)骨傷專科醫(yī)院就因住院不屬實，冒領(lǐng)“新農(nóng)合”醫(yī)療費3609.16元，被區(qū)合管辦給予3倍的處罰。記者從王雯生提供的《區(qū)合管辦關(guān)于區(qū)骨傷專科醫(yī)院十一月份合醫(yī)報銷費用問題的審核處理意見》看到：“經(jīng)查，你院合醫(yī)報銷病歷發(fā)現(xiàn)問題，第9—60號資料外傷經(jīng)查不屬實，累計費用10827.48元。”

　　王雯生說，只要稍微核對一下身份證照片，醫(yī)護人員應該不難發(fā)現(xiàn)，登記的名字和真正的患者身份不符，但為何不加以更改？在此類事件中，醫(yī)院雖然聲稱自己是“受害者”，恐怕難辭其咎。

　　在利益的誘惑下，用人單位、醫(yī)院或醫(yī)生往往選擇鋌而走險，只要“民不告官不理”，就能得償所愿。

　　“對于工傷騙保的行為，我們查實后都會嚴格處理。”王雯生說，但是，當事人不舉報，合管辦無法得知，合管辦“人力有限”，也就是說，類似冒名頂替住院的案例，也許今后還會繼續(xù)發(fā)生。

　　新洲區(qū)衛(wèi)生局周副局長表示，目前，新農(nóng)合報銷費對各定點醫(yī)院的監(jiān)察已經(jīng)相當嚴格，一旦騙保，將難逃追究。 武漢晨報