2012年7月1日起，武漢市的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體（參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體除外）、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織，被納入武漢市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，一系列熱點(diǎn)話題隨之引起了市民的關(guān)注：上下班途中發(fā)生交通事故算不算工傷？因公喝酒傷身算不算工傷？“過勞死”是否是工傷？武漢市人力資源和社會(huì)保障局工傷與生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)徐幫學(xué)對(duì)這些問題進(jìn)行了講解。
上下班途中遇交通事故 算不算工傷視情況而定
《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定，“職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。”但實(shí)際操作中，“上下班途中”的概念沒有具體、明確的界定，因此碰到具體問題要具體分析，不能千篇一律。比如職工下班后順便買菜時(shí)發(fā)生交通意外，或是改變?nèi)粘Ｂ肪�上班時(shí)發(fā)生交通意外，這算不算是“上下班途中”、是不是工傷，往往存在著不少爭(zhēng)議。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，“上下班途中”應(yīng)從行程路線、上下班時(shí)間和行程所需時(shí)間三個(gè)方面的合理性進(jìn)行理解。行程路線是指上班與居住地點(diǎn)之間的合理路線，居住地點(diǎn)包括單位提供的住地和本人常住地等。上下班時(shí)間是指正常工作或加班加點(diǎn)的開始或結(jié)束的時(shí)間。行程所需時(shí)間是指本人選擇的行程路線和交通工具從單位到住地所需要的合理時(shí)間。
案例：張某的上班地點(diǎn)和住址都在武昌，他每天開車上下班的正常行程所需時(shí)間為半個(gè)小時(shí)。某天張某下班后到漢口的一家酒店和朋友吃飯，途中張某的車與另一輛小車發(fā)生了碰撞，張某受傷需住院治療。徐幫學(xué)分析，“從案例來看，張某下班后去漢口的酒店吃飯，這已偏離了他平時(shí)下班回家的合理路線，而且張某去酒店吃飯與工作無關(guān)，因此張某受傷不應(yīng)該認(rèn)定為工傷。”
那么，職工提前上下班遇到車禍，能算工傷嗎？徐幫學(xué)稱，這要視具體情況而定。比如有的職工習(xí)慣提前一個(gè)小時(shí)上班，并且經(jīng)過勞動(dòng)部門調(diào)查取證后能給予證實(shí)的，那么即使未到正常上班時(shí)間，如果發(fā)生了車禍也算上班途中。
職工中途下班則必須要由有批準(zhǔn)權(quán)的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。如果領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了，提前下班途中受傷的可算是工傷，否則不算。另外，職工上班時(shí)請(qǐng)假出去看病或是辦私事出意外，一般不能算是工傷。
徐幫學(xué)還提醒，在上下班途中、因公出差途中遇到交通事故能否申請(qǐng)工傷，市民一定要把握好幾個(gè)因素。
其一，交通事故不僅僅包括機(jī)動(dòng)車引發(fā)的事故，其它非機(jī)動(dòng)車輛引發(fā)的交通事故，也都在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的范疇之內(nèi)。
其二，發(fā)生交通事故后，市民一定要報(bào)警。往往，機(jī)動(dòng)車雙方發(fā)生碰撞或是機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車發(fā)生碰撞時(shí)，市民習(xí)慣報(bào)警，但是自行車與電瓶車等發(fā)生碰撞時(shí)，多數(shù)市民不習(xí)慣報(bào)警，而是選擇“私了”。徐幫學(xué)稱，如果想申請(qǐng)工傷認(rèn)定，必須要有交管部門出具的交通事故報(bào)告書。
其三，交通事故必須是非本人主要責(zé)任的，才能申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
徐幫學(xué)介紹，交通事故責(zé)任包括完全責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任等。如果在車禍中職工負(fù)同等責(zé)任或是負(fù)小部分責(zé)任，可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)；如果負(fù)完全責(zé)任或是大部分責(zé)任的，則不在工傷保險(xiǎn)待遇范疇之內(nèi)。
其四，職工無證駕駛，或是駕駛無牌照車輛，以及闖紅燈、酒駕，一旦發(fā)生了交通事故，不管責(zé)任大小，都不能申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)。
陪客戶喝酒傷身 不屬于工傷
楊先生在一家私企從事銷售工作，經(jīng)常要在外應(yīng)酬客戶。前不久，他應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的要求陪客戶吃飯洽談業(yè)務(wù)時(shí)，由于飲酒較多而中毒，住院花去幾千元。楊先生找單位報(bào)銷，但單位不予報(bào)銷。
徐幫學(xué)介紹，《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定，職工有故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等情形之一的，都不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。再者，工傷認(rèn)定的三要素是工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因。楊先生飲酒受傷，既非發(fā)生在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，也不屬于完成工作所必需的。因此，雖然楊先生是受領(lǐng)導(dǎo)要求陪酒，但不屬于工傷。
出差期間受傷 并非都是工傷
某企業(yè)職工陳某，因公去外省出差一周。在回武漢的頭天晚上，陳某與當(dāng)?shù)氐呐笥丫蹠?huì)后，在回賓館的途中與一私家車相撞受傷，交警認(rèn)定私家車負(fù)全責(zé)。陳某認(rèn)為車禍發(fā)生在出差期間，應(yīng)該算是工傷，申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
徐幫學(xué)稱，工傷的認(rèn)定有三大要素，即工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因，一定要與工作有關(guān)系，才能申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。陳某雖然是因公出差，但他發(fā)生車禍時(shí)的原因并非與工作相關(guān)，而是與朋友聚會(huì)等私人原因，因此，嚴(yán)格來說不能算工傷。
因工作引起的中暑算工傷，“過勞死”、頸椎病不算
由于工作壓力大，“過勞死”的例子時(shí)有發(fā)生。而對(duì)許多人來說，長(zhǎng)期伏案工作易患有頸椎病。“過勞死”、頸椎病是否算是職業(yè)病，從而認(rèn)定是工傷？
記者了解到，在《工傷保險(xiǎn)條例》明確認(rèn)定“患職業(yè)病的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。但目前，我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病目錄有10大類115種，“過勞死”、頸椎病等都不包括在內(nèi)。我國(guó)職業(yè)病防治法明確規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。“過勞死”其在死亡原因的確定上比較復(fù)雜，各個(gè)行業(yè)對(duì)勞動(dòng)強(qiáng)度的衡量標(biāo)準(zhǔn)各異，勞動(dòng)者自身對(duì)于勞動(dòng)強(qiáng)度的承受能力也存在差異，因此勞動(dòng)者死亡結(jié)果的發(fā)生與過度工作之間是否存在因果關(guān)系是調(diào)查取證的難點(diǎn)。而頸椎病同樣如此。“因此，單從目前法律規(guī)定來看，無法認(rèn)定"過勞死"、頸椎病等為職業(yè)病并認(rèn)定它們?yōu)楣?rdquo;徐幫學(xué)稱，隨著頸椎病、“過勞死”等頻發(fā)，今后它們或許會(huì)被納入職業(yè)病范疇中。
不過，根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》，勞動(dòng)者因高溫作業(yè)引起中暑的，可申請(qǐng)工傷認(rèn)定。經(jīng)診斷為職業(yè)病、認(rèn)定為工傷的，可享受工傷保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作崗位上中暑死亡或中暑后48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視為工傷，享受工傷保險(xiǎn)待遇。
法律法規(guī)
10種情形被認(rèn)定為工傷
徐幫學(xué)稱，《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷的認(rèn)定有明確的規(guī)定。
其中，職工有以下7種情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定是工傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
有下列3種情形之一的，也視同工傷：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
但是，如果職工有以下情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。
單位未辦工傷保險(xiǎn)職工因工受傷也可享工傷待遇
徐幫學(xué)稱，工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。如果因工作受傷，但單位未辦理工傷保險(xiǎn)，那么經(jīng)勞動(dòng)保障部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后，職工仍可享受工傷保險(xiǎn)待遇，但相關(guān)費(fèi)用需由用人單位支付。
徐幫學(xué)提醒，工傷認(rèn)定的前提條件之一就是必須要有勞動(dòng)合同。因此，職工一定要與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，尤其是一些危險(xiǎn)系數(shù)較大的行業(yè)。
據(jù)他介紹，如果職工沒有簽訂勞動(dòng)合同，一旦發(fā)生工傷，則需由勞動(dòng)仲裁部門來確定該職工與用人單位是否存在勞動(dòng)關(guān)系，仲裁周期較長(zhǎng)，從而會(huì)影響到職工正常享受工傷保險(xiǎn)待遇。
2012年工傷保險(xiǎn)待遇暫按2010年職平工資核算
傷殘人員生活護(hù)理費(fèi)、工亡人員喪葬補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇，是與上年度武漢市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)掛鉤的。但是，由于武漢市統(tǒng)計(jì)部門暫未發(fā)布2011年度的職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)，因此，2012年度的部分工傷保險(xiǎn)待遇暫按2010年度的職平工資來算。
具體而言：傷殘人員生活護(hù)理費(fèi)；工亡人員喪葬補(bǔ)助金；傷殘人員與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，及由用人單位支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按2010年度武漢市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)核算。2010年度全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)為38428元。
徐幫學(xué)稱，待統(tǒng)計(jì)部門發(fā)布2011年度的職工平均工資等相關(guān)數(shù)據(jù)后，工傷保險(xiǎn)待遇再按新數(shù)據(jù)來核算，該補(bǔ)齊的補(bǔ)齊。
楚天金報(bào)
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