東營(yíng)市人力資源和社會(huì)保障局 東營(yíng)市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局
東人社發(fā)[2012]11號(hào)
關(guān)于印發(fā)東營(yíng)市工傷認(rèn)定工作規(guī)程的通知
各縣區(qū)人力資源社會(huì)保障局、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，市直有關(guān)部門，各用人單位：
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我市工傷認(rèn)定工作的管理，規(guī)范認(rèn)定程序，提高工作效率，促進(jìn)事故預(yù)防，維護(hù)用人單位和廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律政策規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《東營(yíng)市工傷認(rèn)定工作規(guī)程》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
二〇一二年七月三日
東營(yíng)市工傷認(rèn)定工作規(guī)程
第一章 總 則
第一條 為進(jìn)一步規(guī)范工傷認(rèn)定工作，理順工作流程，保障工傷職工和用人單位的合法權(quán)益，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）、《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）、《工傷認(rèn)定辦法》（人力資源和社會(huì)保障部令第8號(hào)）和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》（魯政發(fā)〔2011〕25號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)程。
第二條 人力資源社會(huì)保障部門在本市實(shí)施工傷認(rèn)定適用本規(guī)程。
第三條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、客觀公正、程序正當(dāng)、高效便民。
第四條 本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的職工均有按照規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位公示。
第五條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，加強(qiáng)和接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治，做好事故調(diào)查和處理，并及時(shí)辦理工傷事故報(bào)告、工傷認(rèn)定申請(qǐng)等手續(xù)。職工被借調(diào)或勞務(wù)派遣期間發(fā)生工傷的，由實(shí)際用人單位和原用人單位（或勞務(wù)派遣公司）共同做好事故調(diào)查處理工作，并由勞動(dòng)關(guān)系所在單位申報(bào)工傷；
第六條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷認(rèn)定的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。人力資源社會(huì)保障部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第二章 工傷事故報(bào)告和公示
第七條 事故發(fā)生后，受傷害職工本人或傷亡事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。單位負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后，應(yīng)迅速采取有效措施組織搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡。
第八條 用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí)之內(nèi)采取電話或電子方式向參保地（未參保的向注冊(cè)、登記地）人力資源社會(huì)保障行政部門報(bào)告，并在2日內(nèi)書面上報(bào)《東營(yíng)市職工工傷事故報(bào)告單》（附件1）。其中屬于生產(chǎn)安全事故的，應(yīng)當(dāng)按《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）和《山東省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理辦法》（省人民政府令第236號(hào)）規(guī)定報(bào)告事故發(fā)生地市、縣區(qū)人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門；受傷害職工系發(fā)生交通事故或受到暴力等意外傷害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)警。
第九條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)與安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門建立事故信息通報(bào)制度，及時(shí)溝通事故信息。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門接到事故報(bào)告后，認(rèn)為符合工傷事故情形的，應(yīng)當(dāng)通知人力資源社會(huì)保障行政部門；人力資源社會(huì)保障行政部門接到事故報(bào)告后，認(rèn)為屬于生產(chǎn)安全事故的，應(yīng)當(dāng)通報(bào)本級(jí)人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。
第十條 事故發(fā)生后，有關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)妥善保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)以及相關(guān)證據(jù)，任何單位和個(gè)人不得破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅相關(guān)證據(jù)。因搶救人員、防止事故擴(kuò)大以及疏通交通等原因，需要移動(dòng)事故現(xiàn)場(chǎng)物件的，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖并做出書面記錄，攝錄音像資料等，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證。
第十一條 縣級(jí)以上人民政府及經(jīng)授權(quán)或者委托的有關(guān)部門組織的事故調(diào)查組出具的事故調(diào)查報(bào)告，人民政府對(duì)事故調(diào)查報(bào)告的批復(fù)以及其他有關(guān)資料，可作為工傷認(rèn)定的有效證據(jù)。
第十二條 按照《山東省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理辦法》規(guī)定由事故發(fā)生單位自行組織調(diào)查的生產(chǎn)安全事故，以及其他情形導(dǎo)致的工傷事故，用人單位應(yīng)先行組織事故調(diào)查，形成工傷事故調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
(一)用人單位及傷亡職工的基本情況和工傷保險(xiǎn)參保情況；
(二)事故發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)和救援情況；
(三)職工受傷害情況和救治診斷情況；
(四)事故性質(zhì)和責(zé)任的認(rèn)定；
(五)事故的處理建議、防范和整改措施等內(nèi)容。
事故調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)附具有關(guān)證據(jù)材料。事故調(diào)查組成員應(yīng)當(dāng)在事故調(diào)查報(bào)告上簽名。
第十三條 用人單位為受傷害職工提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)前，應(yīng)先對(duì)擬申請(qǐng)工傷職工的姓名、身份證號(hào)、事故經(jīng)過(guò)及證據(jù)材料等基本情況在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示（附件2），公示期限不少于5天，公示期滿應(yīng)據(jù)實(shí)填寫《工傷申請(qǐng)公示情況反饋表》（附件3），與申請(qǐng)材料一并報(bào)人力資源社會(huì)保障行政部門。
第三章 工傷認(rèn)定申請(qǐng)
第十四條 工傷認(rèn)定工作按照屬地原則辦理。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向參保地人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)向用人單位注冊(cè)、登記地人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；用人單位注冊(cè)、登記地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一區(qū)域，已依法在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地辦理相關(guān)登記注冊(cè)，且事故發(fā)生在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定。
第十五條 用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，需要延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限的，可向人力資源社會(huì)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，說(shuō)明理由，填寫《延期申報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（附件4），經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門審核同意，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30日。
第十六條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按前款規(guī)定直接提出申請(qǐng)的，應(yīng)先征求用人單位意見。用人單位同意的，應(yīng)在《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》中簽署意見、加蓋公章，并提供相關(guān)證據(jù)；用人單位不同意的，可直接提出申請(qǐng)。
第十七條 職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病，并在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)予受理，被依法認(rèn)定為工傷的，可以按《工傷保險(xiǎn)條例》、山東省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法（魯政發(fā)〔2011〕25號(hào)）和東營(yíng)市工傷保險(xiǎn)辦法（東政發(fā)[2011]28號(hào)）等規(guī)定享受有關(guān)待遇。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（附件5、6），并提交以下材料：
（一）受傷害職工社會(huì)保障卡、居民身份證原件、復(fù)印件。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書、初診病歷，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。
（三）職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位存在人事關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的相關(guān)證明材料：
1、人事關(guān)系包括：公務(wù)員登記表、事業(yè)單位聘用合同等原件、復(fù)印件以及單位出具的證明；
2、勞動(dòng)關(guān)系包括：勞動(dòng)合同原件、復(fù)印件。其中屬借調(diào)和勞務(wù)派遣的，還應(yīng)提交雙方單位的勞務(wù)派遣或借調(diào)協(xié)議；
3、事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系證明材料包括：用人單位的工資支付憑證或記錄、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄、用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件、勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄、考勤記錄、其他勞動(dòng)者的證言等，或其它能證明勞動(dòng)者與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系有效材料；
4、勞動(dòng)者與用人單位就是否存在勞動(dòng)、人事關(guān)系存在爭(zhēng)議，或者勞動(dòng)者無(wú)法提供事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系有效證明，致使人力資源社會(huì)保障行政部門難以確定其勞動(dòng)、人事關(guān)系的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁，并提交勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院出具的生效法律文書作為證據(jù)。
（四）兩人以上現(xiàn)場(chǎng)證明人或了解事故情況人員的證言（附件7），能說(shuō)明受傷害職工與用人單位的勞動(dòng)、人事關(guān)系，如實(shí)陳述所知悉事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、職工傷害程度等基本情況。
（五）《東營(yíng)市職工工傷事故報(bào)告單》、《工傷申請(qǐng)公示情況反饋表》和事故調(diào)查報(bào)告、事故批復(fù)等有關(guān)材料。
用人單位系機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的，提交登記證書或批準(zhǔn)成立文件原件、復(fù)印件；系企業(yè)、個(gè)體工商戶的，提交其營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本原件、復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明。
（六）屬下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)材料：
1、職工死亡的，提交相關(guān)部門出具的死亡證明。
2、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)提供工作時(shí)間表、工作場(chǎng)所和當(dāng)日出勤證明，說(shuō)明工作原因情況。
3、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的，應(yīng)提供上下班工作時(shí)間表、工作場(chǎng)所和當(dāng)日出勤證明，說(shuō)明從事預(yù)備性或者收尾性工作的內(nèi)容及與工作的關(guān)聯(lián)性。
4、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交受傷害職工的職務(wù)證明及崗位（工作）職責(zé)，以及公安部門的行政處罰決定書、行政調(diào)解書等結(jié)論性證明或人民法院的判決書等其他有效證明。
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)說(shuō)明職工本職工作崗位地點(diǎn)及因工外出的時(shí)間、地點(diǎn)和路線，出具能證明因工外出的原始證明材料（如派工單、會(huì)議通知等）及其外出期間工作原因證明材料；提交公安部門的證明、人民法院判決書或者相關(guān)部門的證明；被人民法院宣告死亡的，提交宣告結(jié)論。
6、上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)提供上下班的合理時(shí)間表，單位至居住地合理路線圖，提交公安交通管理部門出具的交通事故認(rèn)定書、人民法院的判決書、調(diào)解書或交通運(yùn)輸、鐵道等部門及法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明。
7、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病的證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明和相關(guān)部門出具的死亡證明。
8、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門出具的有效證明；被人民法院宣告死亡的，提交宣告結(jié)論。
9、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明。
10、對(duì)受傷害部位有爭(zhēng)議的，提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)關(guān)于疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定結(jié)論。
11、用人單位或受傷害職工調(diào)查取得的其他證據(jù)材料。
12、其他相應(yīng)證據(jù)材料。
以上司法機(jī)關(guān)、行政主管部門或有關(guān)組織的相關(guān)證明文書均需依法生效后方能提交人力資源社會(huì)保障行政部門作為依據(jù)。
第十九條 當(dāng)事人提交材料應(yīng)真實(shí)、有效、分類編號(hào)，提交各種材料時(shí)應(yīng)一并提交《證據(jù)清單》（附件8），對(duì)證據(jù)材料的來(lái)源、證明對(duì)象和內(nèi)容作簡(jiǎn)要說(shuō)明，簽字或者蓋章，注明提交日期。書面證據(jù)應(yīng)以A4紙復(fù)印或粘貼，所有復(fù)印件應(yīng)與原件核對(duì)無(wú)異并加蓋印章。
第二十條 當(dāng)事人向人力資源社會(huì)保障行政部門提供書證、照片等材料時(shí)，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
（一）提供書證的原件，原本、正本和副本均屬于書證的原件。提供原件確有困難的，可以提供與原件核對(duì)無(wú)誤的復(fù)印件、照片、節(jié)錄體；
（二）提供由有關(guān)部門保管的書證原件的復(fù)印件、影印件或者抄錄件的，應(yīng)當(dāng)注明出處，經(jīng)該部門核對(duì)無(wú)異后加蓋其印章；
（三）提供報(bào)表、圖紙等書證的，應(yīng)當(dāng)附有說(shuō)明材料；
（四）當(dāng)事人提供調(diào)查、詢問(wèn)、陳述、談話類筆錄，應(yīng)當(dāng)有詢問(wèn)人、被詢問(wèn)人、陳述人、談話人簽名（蓋章）并按手印。
第二十一條 當(dāng)事人向人力資源社會(huì)保障行政部門提供計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)或者錄音、錄像等視聽資料，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
（一）提供有關(guān)資料的原始載體。提供原始載體確有困難的，可以提供復(fù)制件；
（二）注明制作方法、制作時(shí)間、制作人和證明對(duì)象等；
（三）聲音資料應(yīng)當(dāng)附有該聲音內(nèi)容的文字記錄。
第二十二條 當(dāng)事人向人力資源社會(huì)保障行政部門提供證人證言的，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
（一）由證人親筆書寫，簽名（蓋章）并按手印，注明出具日期；
（二）寫明證人的姓名、年齡、性別、工作單位住址、職業(yè)（崗位）、聯(lián)系方式、與當(dāng)事人的關(guān)系等基本情況；
（三）注明說(shuō)明以何種方式了解或知悉工傷事故，實(shí)事求是的證明相關(guān)情況；
（四）附有居民身份證復(fù)件等證明人身份的文件，證人與當(dāng)事人為同一用人單位的，還應(yīng)提交相應(yīng)勞動(dòng)、人事關(guān)系證明材料、注明當(dāng)日出勤等工作情況。
第二十三條 用人單位派經(jīng)辦人辦理工傷認(rèn)定事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)向人力資源社會(huì)保障行政部門提交經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章的授權(quán)委托書。
近親屬代表傷亡職工辦理工傷認(rèn)定事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)提交雙方身份證、戶口簿、結(jié)婚證等有效的親屬關(guān)系證明。
工會(huì)組織代表傷亡職工辦理工傷認(rèn)定事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)提交工會(huì)介紹信和辦理人身份證明。
用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織委托代理人辦理工傷認(rèn)定事項(xiàng)的，應(yīng)提交授權(quán)委托書和委托代理人身份證明或資格證明，以律師身份代理的,還應(yīng)提供律師資格執(zhí)業(yè)證書和律師事務(wù)所公函。
第四章 審核和受理
第二十四條 人力資源社會(huì)保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行書面審核。
書面審核重點(diǎn)審查申請(qǐng)時(shí)間是否超過(guò)法定時(shí)限，勞動(dòng)關(guān)系是否明確，身份證明、醫(yī)療診斷證明、病歷等是否真實(shí)，申請(qǐng)材料是否齊全，證人證言、有關(guān)部門的證明等證據(jù)是否充分、格式是否符合要求，經(jīng)書面審核認(rèn)為有必要補(bǔ)充的，可要求申請(qǐng)人補(bǔ)充相關(guān)證據(jù)材料或說(shuō)明有關(guān)情況。
第二十五條 經(jīng)審核認(rèn)為申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料完整的，應(yīng)當(dāng)做出受理或者不予受理的決定，出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》（附件9）或者《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》（附件10）。申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料不完整的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。人力資源社會(huì)保障行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核，并在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
第二十六條 有下列情形之一的，人力資源社會(huì)保障行政部門不予受理：
（一）申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的；
（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)法定時(shí)效的；
（三）不屬于本地人力資源社會(huì)保障行政部門管轄范圍的；
（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。
第五章 中止和終止
第二十七條 人力資源社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，遇有下列情形之一的，應(yīng)分類處理，并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定中止通知書》（附件11），作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止：
（一）工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或公安機(jī)關(guān)、公安交通管理部門等行政主管部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而相關(guān)部門、機(jī)關(guān)尚未作出結(jié)論期間的；
（二）因勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議，在勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議期間的；
（三）因受傷害部位有爭(zhēng)議、難以區(qū)分傷病關(guān)系，在勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)或有關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)尚未作出鑒定結(jié)論期間的；
（四）因其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的；
（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
《工傷認(rèn)定中止通知書》應(yīng)向用人單位和受傷害職工雙方送達(dá)，工傷認(rèn)定中止的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第二十八條 工傷認(rèn)定中止的情形消失或申請(qǐng)人提交新的證據(jù)后，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序，出具《工傷認(rèn)定恢復(fù)通知書》（附件12），向用人單位和受傷害職工雙方送達(dá)。
第二十九條 人力資源社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定，并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定終止通知書》（附件13）。
第六章 調(diào)查和舉證
第三十條 人力資源社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第三十一條 職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。人力資源社會(huì)保障行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的，人力資源社會(huì)保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第三十二條 人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員在工傷認(rèn)定調(diào)查過(guò)程中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作：
（一）根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)；
（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問(wèn)有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄；
（三）記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。
第三十三條 人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員根據(jù)需要，可以調(diào)取以下證據(jù)：
（一）與案件有關(guān)的書證、物證；
（二）當(dāng)事人對(duì)事實(shí)經(jīng)過(guò)的陳述；
（三）事故調(diào)查報(bào)告；
（四）證人的證言（進(jìn)行筆錄或錄音）；
（五）現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄；
（六）權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)傷亡事故的結(jié)論性意見；
（七）與傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料；
（八）其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。
調(diào)查核實(shí)工作的證據(jù)收集參照《行政訴訟法》和《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問(wèn)題的規(guī)定》關(guān)于證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十四條 工傷案件有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)：
（一）事故職工死亡的；
（二）經(jīng)補(bǔ)充證據(jù)后仍事實(shí)不清、證據(jù)不足的；
（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)系由工傷職工、近親屬或工會(huì)組織一方提出，且與用人單位存在較大爭(zhēng)議的；
（四）經(jīng)書面審核認(rèn)為存在較大疑點(diǎn)的。
第三十五條 人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第三十六條 人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
（一）保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私；
（二）為提供情況的有關(guān)人員保密；
（三）人力資源和社會(huì)保障部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第三十七條 當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。當(dāng)事人提供的證據(jù)經(jīng)查證屬實(shí)的，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)將其作為工傷認(rèn)定決定的事實(shí)根據(jù)。
當(dāng)事人確因客觀原因不能自行收集證據(jù)的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明情況并提供確切線索，申請(qǐng)人力資源社會(huì)保障行政部門進(jìn)行相關(guān)調(diào)查或調(diào)取相關(guān)證據(jù)。
第三十八條 與工傷認(rèn)定有關(guān)的證據(jù)屬于用人單位掌握管理，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織無(wú)法提供的，可以申請(qǐng)人力資源社會(huì)保障行政部門依法調(diào)取。人力資源社會(huì)保障行政部門可以要求用人單位在指定期限內(nèi)提供，用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
第三十九條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15日內(nèi)，向用人單位下達(dá)《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》（附件14），并發(fā)送《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》副本，告之用人單位的舉證責(zé)任、舉證期限和不舉證的不利后果。
限期舉證的期限一般不超過(guò)15日。
第四十條 用人單位收到《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》后，應(yīng)在指定期限內(nèi)提出答復(fù)意見并提交相關(guān)證據(jù)（包括事故調(diào)查情況、書證、物證、音像資料等）。其中同意申請(qǐng)人意見的，應(yīng)在《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》副本中簽署同意意見，加蓋單位公章；不同意申請(qǐng)人意見的，應(yīng)說(shuō)明不同意的理由和依據(jù)。逾期提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
第四十一條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立案卷查閱制度。除需要保密的內(nèi)容外，應(yīng)當(dāng)允許當(dāng)事人及其代理人查閱。
第四十二條 人力資源社會(huì)保障行政部門為查證當(dāng)事人主張事實(shí)及提供證據(jù)的真?zhèn)危梢越M織當(dāng)事人進(jìn)行證據(jù)交換和質(zhì)證。質(zhì)證時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)圍繞證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性，針對(duì)證據(jù)證明力有無(wú)以及證明力大小，進(jìn)行質(zhì)疑、說(shuō)明與辯駁。
第四十三條 用人單位拒不舉證的，人力資源社會(huì)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
第七章 作出決定
第四十四條 對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)適用簡(jiǎn)易程序，提高辦理效率，方便職工群眾。
第四十五條 適用簡(jiǎn)易程序應(yīng)同時(shí)符合下列條件：
（一）申請(qǐng)人為受傷害職工所在用人單位，單位蓋章同意，雙方無(wú)爭(zhēng)議；
（二）該用人單位已參加并為職工按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)；
（三）材料齊全、事實(shí)比較清楚，受傷害情形符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（四）職工受傷害部位明顯，事故造成輕傷（指損失工作日為一個(gè)工作日以上，105個(gè)工作日以下的失能傷害），醫(yī)療診斷證明無(wú)爭(zhēng)議的。
第四十六條 適用簡(jiǎn)易程序的工傷認(rèn)定案件，自受理之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論，自結(jié)論作出之日起20日內(nèi)送達(dá)當(dāng)事人并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十七條 除適用簡(jiǎn)易程序案件外，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)(依法中止的時(shí)間不計(jì)算在內(nèi))作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第四十八條 對(duì)符合法定情形、事實(shí)清楚、證據(jù)充分的工傷認(rèn)定案件，依法認(rèn)定或視同工傷，作出《認(rèn)定工傷決定書》（附件15）；對(duì)不符合法定情形的，不予認(rèn)定為工傷或視同工傷，作出《不予認(rèn)定工傷決定書》（附件16）。
《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)自作出之日起20日內(nèi)，送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第八章 期間和送達(dá)
第四十九條 工傷認(rèn)定的期間和送達(dá)參照民事法律有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五十條 期間包括法定期間和人力資源社會(huì)保障行政部門指定的期間。
以日計(jì)算的各種期間從次日起計(jì)算。
期間屆滿的最后一日是節(jié)假日的，以節(jié)假日后的第一日為期間屆滿的日期。
期間不包括在途時(shí)間，有關(guān)文書在期滿前交郵的，不算過(guò)期。
第五十一條 送達(dá)工傷認(rèn)定文書必須有送達(dá)回證（附件17）。
送達(dá)回證要記明送達(dá)文書名稱、送達(dá)人、送達(dá)地點(diǎn)和方式，由受送達(dá)人在送達(dá)回證上記明收到日期、表明身份、簽名或者蓋章。
受送達(dá)人在送達(dá)回證上的簽收日期為送達(dá)日期。
第五十二條 工傷認(rèn)定文書應(yīng)當(dāng)直接送交受送達(dá)人。直接送達(dá)有困難的，可采取郵寄送達(dá)、留置送達(dá)、公告送達(dá)等方式送達(dá)。
郵寄送達(dá)的，應(yīng)當(dāng)在案卷中留存郵寄回執(zhí)，以回執(zhí)上注明的收件日期為送達(dá)日期。
留置送達(dá)的，應(yīng)在送達(dá)回證上記明當(dāng)事人拒收事由和日期，由送達(dá)人、見證人簽名或者蓋章，把工傷認(rèn)定相關(guān)文書留在受送達(dá)人的住所，即視為送達(dá)。
公告送達(dá)的，自發(fā)出公告之日起，經(jīng)過(guò)六十日，即視為送達(dá)。公告送達(dá)應(yīng)當(dāng)在案卷中留存公告送達(dá)的資料，并記明原因和經(jīng)過(guò)。
第五十三條 人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員在送達(dá)工傷認(rèn)定文書時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)受送達(dá)人身份。受送達(dá)人是公民的，應(yīng)由本人簽收；受送達(dá)人是用人單位的，應(yīng)由其法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人或者該單位負(fù)責(zé)收件的人簽收。受送達(dá)人有委托代理人的，可以交其代理人簽收。受送達(dá)人有指定代收人的，送交代收人簽收。
第九章 爭(zhēng)議處理
第五十四條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)建立健全工傷認(rèn)定聯(lián)席會(huì)議制度，落實(shí)法律監(jiān)督，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)分析研究復(fù)雜和疑難工傷認(rèn)定案件，進(jìn)一步提高工傷認(rèn)定的準(zhǔn)確性。
第五十五條 職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定、終止決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。
第五十六條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)積極做好工傷認(rèn)定相關(guān)行政復(fù)議、行政訴訟工作，按有關(guān)要求提交答復(fù)（答辯）意見和相關(guān)資料，及時(shí)執(zhí)行行政復(fù)議決定和人民法院裁判決定，并對(duì)涉及行政復(fù)議、訴訟的案件進(jìn)行登記上報(bào)。
第十章 立卷歸檔
第五十七條 工傷認(rèn)定結(jié)案后，人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的所有文件和資料，按照辦理流程，采取一案一件的方式裝訂存檔保存50年。
第五十八條 工傷認(rèn)定案卷內(nèi)容包括：
（一）卷宗目錄；
（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；
（四）用人單位提交的舉證材料；
（五）人力資源社會(huì)保障行政部門調(diào)查取得的證據(jù)材料；
（六）工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書、受理通知書（不予受理通知書）、中止（恢復(fù)）通知書、限期舉證通知書等程序性文書及送達(dá)回證；
（七）認(rèn)定工傷決定書（不予認(rèn)定工傷決定書）及送達(dá)回證；
（八）工傷認(rèn)定中形成的電子文件、音像資料；
（九）其他需要存檔備查的材料。
第十一章 相關(guān)責(zé)任
第五十九條 用人單位拒不協(xié)助人力資源社會(huì)保障行政部門對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十三條規(guī)定，由人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
第六十條 人力資源社會(huì)保障行政部門工作人員有下列情形之一的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》第五十七條規(guī)定，依法給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為個(gè)人提供虛假診斷證明、虛假病歷等虛假證明文件騙取工傷認(rèn)定的，由人力資源社會(huì)保障行政部門建議衛(wèi)生行政主管部門追究相應(yīng)責(zé)任。對(duì)屬于社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由人力資源社會(huì)保障行政部門依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以處理，情節(jié)嚴(yán)重的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議。對(duì)有執(zhí)業(yè)資格的直接責(zé)任人員，由人力資源社會(huì)保障行政部門建議授予其執(zhí)業(yè)資格的有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
第十二章 附 則
第六十二條 本規(guī)程自2012年8月1日起施行，有效期至2017年12月31 日。本規(guī)程發(fā)布前有關(guān)工傷認(rèn)定規(guī)定與本規(guī)程不一致的，以本規(guī)程為準(zhǔn)。
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