關(guān)于印發(fā)《青島市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定工作規(guī)程》的通知
青人社規(guī)〔2021〕15號(hào)
各區(qū)市人力資源和社會(huì)保障局、各有關(guān)單位：
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》有關(guān)規(guī)定，為依法做好工傷認(rèn)定工作，保障工傷職工合法權(quán)益，我局對(duì)《青島市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定工作規(guī)程》進(jìn)行了修訂，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
青島市人力資源和社會(huì)保障局
2021年11月18日
青島市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定工作規(guī)程
第一章 總則
第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定工作，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》《工傷認(rèn)定辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)程。
第二條 全市各級(jí)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)開展工傷認(rèn)定工作適用本規(guī)程。
第三條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡(jiǎn)捷方便，認(rèn)定程序應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開。
第四條 工傷認(rèn)定工作人員與工傷認(rèn)定當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第五條 工傷認(rèn)定的管轄按照屬地原則管理。
用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一行政地域，用人單位參加工傷保險(xiǎn)的，由參保地工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷認(rèn)定；用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷認(rèn)定。
生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在國(guó)外且受傷害職工未在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位注冊(cè)所在地工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷認(rèn)定。
各區(qū)市對(duì)具體案件管轄范圍有異議的，由市工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)指定管轄。
第二章 申請(qǐng)
第六條 各級(jí)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)可以采取現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)或者網(wǎng)上申報(bào)的方式，受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)服的服務(wù)。
第七條 各級(jí)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善的登記制度，全面準(zhǔn)確記錄工傷認(rèn)定相關(guān)信息，并向當(dāng)事人告知如下事項(xiàng)：
（一）工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限要求、需要提供的證據(jù)材料，以及超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限提出工傷申請(qǐng)或不能提供相關(guān)證據(jù)材料的后果；
（二）工傷認(rèn)定工作程序；
（三）工傷認(rèn)定當(dāng)事人舉證的注意事項(xiàng)。
第八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日（包括復(fù)查被診斷、鑒定為職業(yè)病之日）起30日內(nèi)，向我市工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位遇有特殊情況或受其他不可抗力因素影響，不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的，經(jīng)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)審核同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30日。
第九條 用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日（包括復(fù)查被診斷、鑒定為職業(yè)病之日）起1年內(nèi)，直接向我市工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
第十條 申請(qǐng)人原則上向有管轄權(quán)的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。屬我市受理范圍內(nèi)的工傷認(rèn)定案件，申請(qǐng)人可向我市任何工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出初次申報(bào)。
第十一條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交以下材料：
（一）受傷害職工的居民身份證或社會(huì)保障卡。委托他人辦理的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供申請(qǐng)人出具的授權(quán)委托書及代辦人身份證；申請(qǐng)人為工會(huì)組織的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交工會(huì)介紹信，經(jīng)辦人身份證；
（二）勞動(dòng)、聘用合同文本或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的有效證明材料；
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書、初診病歷、住院病歷、出院記錄，或者合法有效的職業(yè)病診斷（鑒定）證明書；
（四）屬于下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提交相應(yīng)的證據(jù)：
1.職工死亡的，提交死亡證明；
2.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；
3.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門或者其他相關(guān)部門的證明；
4.上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；
5.屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；
6.屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》或《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》，以及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；
以上材料均需提供原件及復(fù)印件，原件經(jīng)核對(duì)后當(dāng)場(chǎng)退還申請(qǐng)人。
第三章 受理
第十二條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)對(duì)申請(qǐng)人提交的申報(bào)材料進(jìn)行書面審核。
對(duì)初次申報(bào)屬于該工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)管轄范圍，且申請(qǐng)人提交材料完整的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)出具《工傷認(rèn)定受理通知書》；申請(qǐng)人提交材料不完整的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書》，一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。申請(qǐng)人按照規(guī)定時(shí)限和要求補(bǔ)正材料后，出具《工傷認(rèn)定受理通知書》。
對(duì)初次申報(bào)屬于我市管轄范圍但不屬于該工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)管轄范圍，初次申報(bào)接收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)，將申報(bào)材料由專人或者通過(guò)郵政郵寄等方式轉(zhuǎn)交給有管轄權(quán)的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定所需材料的補(bǔ)正、受理及調(diào)查、送達(dá)等后續(xù)工作由有管轄權(quán)的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦。有管轄權(quán)的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)收到轉(zhuǎn)交材料后，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)與申請(qǐng)人取得聯(lián)系，并依照本規(guī)程有關(guān)規(guī)定對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核處理。
第十三條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)不予受理，并當(dāng)場(chǎng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》：
（一）申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的；
（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)法定時(shí)限的；
（三）不屬于本市工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)管轄范圍的；
（四）受傷害人已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金的，患職業(yè)病和按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的除外；
（五）已作出工傷認(rèn)定決定，申請(qǐng)人就同一事故傷害再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的；
第十四條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，受傷害職工本人自愿提出撤銷工傷認(rèn)定書面申請(qǐng)的，可以撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)人撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)就同一事故傷害再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，符合受理?xiàng)l件的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 有下列情形之一的，被延誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)：（一）受不可抗力影響的；（二）職工由于被國(guó)家機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施等人身自由受到限制不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定的；（三）當(dāng)事人就確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或提起民事訴訟的；
（四）申請(qǐng)人正式提交了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但因社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未登記或者材料遺失等原因造成申請(qǐng)超時(shí)限的；
（五）屬于用人單位原因的。第十六條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定，并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定終止通知書》。
第四章 調(diào)查取證
第十七條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工會(huì)組織及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合調(diào)查，據(jù)實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。
第十八條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)調(diào)查取證應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)辦公場(chǎng)所、當(dāng)事人的治療康復(fù)地點(diǎn)、用人單位辦公場(chǎng)所、事故發(fā)生地、當(dāng)事人或相關(guān)證人所在地及其他公共場(chǎng)所進(jìn)行。
第十九條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)調(diào)查取證，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件，講明調(diào)查取證原因，告知被調(diào)查人員的權(quán)利義務(wù)。工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)根據(jù)調(diào)查取證需要，可以制作調(diào)查筆錄，經(jīng)被調(diào)查人簽字確認(rèn)。
第二十條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員在工傷認(rèn)定中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實(shí)工作：
（一）根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)；
（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員；
（三）記錄、錄音、攝影、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。
第二十一條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
（一）保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私；
（二）為提供情況的有關(guān)人員保密。
第二十二條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員在工傷認(rèn)定調(diào)查取證過(guò)程中，根據(jù)需要可以調(diào)取以下證據(jù)：
（一）與案件有關(guān)的書證、物證、電子證據(jù)等；
（二）當(dāng)事人對(duì)事實(shí)經(jīng)過(guò)的陳述；
（三）用人單位對(duì)事故的調(diào)查報(bào)告；
（四）證人的證言（進(jìn)行筆錄或錄音）；
（五）現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄；
（六）權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)傷亡事故的結(jié)論性意見；
（七）與傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料；
（八）其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。
第二十三條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。需要用人單位提交有關(guān)證據(jù)材料的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)制作《工傷認(rèn)定限期舉證告知書》并送達(dá)用人單位。
用人單位應(yīng)在收到《工傷認(rèn)定限期舉證告知書》之日起15日內(nèi)提交相關(guān)證據(jù)及答復(fù)意見。
用人單位拒收《工傷認(rèn)定限期舉證告知書》或超過(guò)規(guī)定時(shí)限拒不舉證的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
第二十四條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國(guó)家規(guī)定的要求和格式的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第二十五條 職工或者其近親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理后，用人單位否認(rèn)與職工存在勞動(dòng)關(guān)系的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
經(jīng)調(diào)查核實(shí)仍不能確認(rèn)職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)告知當(dāng)事人可以向有管轄權(quán)的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
第二十六條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第五章 作出決定
第二十七條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的，應(yīng)當(dāng)在受理之日起7日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定；案情復(fù)雜、事實(shí)不清，權(quán)利義務(wù)不明確，需要進(jìn)一步調(diào)查的，可在受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
第二十八條 作出工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
（一）用人單位全稱；
（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼；
（三）受傷害部位、事故時(shí)間和診斷時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；
（四）認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)；
（五）不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限；
（六）作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時(shí)間。
《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
（一）用人單位全稱；
（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼；
（三）不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù)；
（四）不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時(shí)限；
（五）作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時(shí)間。
《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋人力資源社會(huì)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。
第二十九條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止，并向當(dāng)事人出具《工傷認(rèn)定中止通知書》：
（一）勞動(dòng)者與用人單位就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議，在依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議期間的；
（二）需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的；
（三）由于其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的。
工傷認(rèn)定中止的情形消失或當(dāng)事人提供新的證據(jù)影響工傷認(rèn)定結(jié)論作出的，恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。工傷認(rèn)定中止的時(shí)間不計(jì)算在作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限內(nèi)。
第三十條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)已經(jīng)作出工傷認(rèn)定決定并出具《認(rèn)定工傷決定書》，但工傷職工存在下列情形之一的，可以追加工傷部位的認(rèn)定：
（一）經(jīng)初診醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)漏診的；
（二）初診住院治療期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出與工傷相關(guān)的新診斷的；
（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)遺漏傷害部位，而病歷中確有該部位傷害記載的。
追加工傷部位認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫《追加工傷部位認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明材料。
第六章 送達(dá)
第三十一條 工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《工傷認(rèn)定決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)參照民事訴訟有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條 工傷認(rèn)定法律文書以郵寄送達(dá)的方式為主，無(wú)法郵寄的，可以采取其他方式送達(dá)。
第七章 歸檔
第三十三條 工傷認(rèn)定結(jié)束后，工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照檔案管理的相關(guān)要求，將工傷認(rèn)定有關(guān)資料，按照時(shí)間順序，采取一案一卷的方式裝訂存檔，保存期不少于50年。
第三十四條 工傷認(rèn)定案卷內(nèi)容包括：
（一）卷宗目錄；
（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書或不予受理決定書；
（四）工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料告知書；
（五）工傷認(rèn)定限期舉證告知書；
（六）認(rèn)定工傷決定書或不予認(rèn)定工傷決定書；
（七）工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證；
（八）調(diào)查筆錄；
（九）各項(xiàng)證據(jù)材料；
（十）其他需要存檔備查的材料。
第八章 附則
第三十五條 職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第三十六條 工傷認(rèn)定文書樣式由市工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定。
第三十七條 本規(guī)程由青島市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第三十八條 本規(guī)程自2022年1月1日起施行，有效期至2026年12月31日。
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